Очень низкие лейкоциты и высокий ферритин

Анастасия Степашкина26 минут назад

5.0

Терапевт, Гематолог

56 307 консультаций

Здравствуйте!
В анализе кроме как снижения лейкоцитов ничего патологического не заподозрить. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных и подозрительных клеток не описано.

Чаще всего снижение лейкоцитов- это реакция крови на какую-то иммунную провокацию, контакт с вирусом, носительство неопасной вирусной инфекции, наличие вялотекущих очагов воспалений, индивидуальная работа иммунной системы, реже - витаминодефициты, снижение на прием некоторых БАД /препаратов.

Существует скрининг обследований при длительной лейкопении( дольше 2-3 месяцев без причины):
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- общая биохимия, В12, В9, гомоцистеин
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов
-антинуклеарный фактор, ревмофактор, АСЛО, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G
-Гормоны щитовидной железы, анти ТПО

То что сдано - повторять не требуется.

Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли в них побочных эффектов - снижения лейкоцитов.

Ферритин до 250 нг/мл норма. Контроль за лейкоцитами лучше оставить раз в 2-3 недели.

Жумасия Жаналиева19 минут назад

3.8

Гематолог

4 149 консультаций

Добрый день!
По приложенным анализам нет подозрений на серьезные заболевания крови.

Отмечается снижение лейкоцитов, при норме от 4 тыс . Более значимые клетки для иммунитета-нейтрофилы выше 1 тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет.

Гемоглобин , эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс

Снижение лейкоцитов длительное время без выраженной отрицательной динамики, сохранение тромбоцитов и гемоглобина и отсутствие патологических клеток исключает подозрение на заболевания крови
Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9


Есть ли выше факторы?

Ферритин в норме для женщин до 250мкг/л, в период менопаузы до 350мкг/л
Соответственно он в норме
Но иногда бывает ложным на фоне острофазных реакций , для уточнения характера сдается - коэффициент насыщения трансферрина железом ( норма 20-60%)

Также отмечается незначительное повышение СРБ ультрачувствительного, норма до 0,5 обычно

Елизавета Бурцева16 минут назад

5.0

Гематолог

4 507 консультаций

Лидия, здравствуйте.
По показателям приложенного общего анализа крови отмечается снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов. Само по себе такое их количество достаточно для нормальной работы иммунной системы, опасности не представляет, срочных действий не требует. Но если такие показатели (лейкоциты менее 4, нейтрофилы менее 1,5) сохраняются стойко, в течение нескольких месяцев и дольше, то рекомендуется дообследование для уточнения причины их снижения. Также рекомендуется проверить регулярно принимаемые препараты — нет ли среди их побочных эффектов возможного снижения лейкоцитов и нейтрофилов.
По приложенным анализам также отмечается несколько сниженный уровень В12, его оптимальное значение — более 350. Недостаток В12 — одна из возможных причин снижения лейкоцитов. В подобной ситуации рекомендуется восполнение дефицита — для этого назначаются уколы В12 (цикнокобаламина) внутримышечно 500 мкг 1 раз в день курсом 2 недели, с последующим переходом на поддерживающее ведение.
Если после проведения курса В12 уровень лейкоцитов не нормализуется, рекомендуется дообследование для уточнения других возможных причин снижения лейкоцитов: анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография, ЭКГ; КТ грудной клетки; гастроскопия, колоноскопия; антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК.
Уровень ферритина в приложенном анализе в норме, норма для женщин в менопаузе — до 300. По поводу ферритина специального дообследования и лечения не требуется.