Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №1308628

607 просмотров

Повышен гормон ТТГ-5,1, общий гормон Т3 и Т4 в норме. Ф вевале месяце перед месячными начались головные боли, учащение сердца биения и отдышка. После головные боли прошли но периодически. Появляется отдышка, ощущения что в горле что-то мешает и учишвеься сердцебиение.

Возраст: 34

Хронические болезни: Медикаментозный рецепт, дескентзич желчевыводящих путей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ незначительно повышен, лечение не требуется
Контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Так же дефициты могут влиять на ваше самочувствие

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо. Обязательно сдам анализы и сделаю узи.
Эндокринолог
Да, нужно исключить дефициты
Потому что незначительные отклонения влияют на ТТГ
И восполнив дефицит, ТТГ придёт в норму

+ АТ к ТПО, чтобы исключить аутоиммунное заболевание щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте! У вас субклиническийгипотиреоз который не требует лечения ,только наблюдения и не дает таких симптомов
Досдайте анализ на Ферритин и антитела к тпо,чтобы понять причину повышения ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Контроль ттг через 3 месяца плюс узи щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте! У вас субклинический гипотиреоз. Нужно наблюдение.
Пока сдать анализы: исключить железодефицит: на ферритин,витамин В12,общий белок; желателен уровень витамина Д.Контроль ТТГ через 3 месяца. Досдать УЗИ щитовидной железы.
Можно начать приема Витамин Д в дозе 2000ме(это не лечебная доза,вощможно нужно больше-смотрнть по анализам), селенметионин 100 мкг 1 раз в сутки 1 месяц, цинк пиколинат 22мг 1 раз в сутки 1 месяц.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ТТГ у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.


если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ (немного, до 10 мкМЕ/мл) - это субклинический (легкий) гипотиреоз, Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Наблюдают с оценкой динамики гормонов через 3 мес.
Сделайте УЗИ ЩЖ сейчас (чтобы понять причину того что мешает в горле).
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки. А через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Ваши симптомы (головные боли, одышка, сердцебиение) могут быть связаны с:
* Дефицитом железа – сдайте кровь на ферритин (норма выше 45 нг/мл), гемоглобин (ОАК)
* Дефицитом витамина Д – нужно оценить уровень витамин Д в крови (норма выше 30 нг/мл)
При выявлении этих дефицитов (они влияют на функцию ЩЖ) нужна их коррекция, тогда самочувствие улучшится.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас субклинический гипотиреоз.
Если вы не планируете беременность,то заместительную терапию гормонами пока не надо.
А вот ферритин и витамин сдать надо.
Собственно ТТГ от их дефицитов повышаться может
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз( ТТГ повыш. а св. Т4 норм.) Если Вы не планируете беременность, то прием Тироксина при уровне ТТГ 5,1 не показан, только наблюдение. Контроль ТТГ через 3 месяца и УЗИ щитовидной железы.
В связи с жалобами необходимо исключить железодефицит. Иногда при дефиците железа повышается потребность в тиреоидных гормонах, и увеличивается ТТГ. Сдайте кровь на ферритин и ОАК. Ферритин в идеале должен быть равен массе тела, или не менее 45. Если уровень ферритина будет низким, требуется лечение препаратами железа. Проверять уровень вит Д (25-ОН-витамин Д). Оптимальный уровень вит Д 50-60. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать лечение-Вигантол или аквадетрим.
Если есть нарушения менструального цикла дополнительно сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин +макропролактин -эти анализы сдаются в фолликулярную фазу (на 3-5 день естественного или индуцированного цикла).
Прогестерон -сдавать на 21-23 день цикла.
Ваши симптомы - одышка, комок в горле и учащенное сердцебиение часто наблюдаются при нарушении функции вегетативной нервной системы. В плановом порядке консультация невролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы,
21 сентября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Повышен альдостерон
19 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
16 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула