Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №1308628

579 просмотров

Повышен гормон ТТГ-5,1, общий гормон Т3 и Т4 в норме. Ф вевале месяце перед месячными начались головные боли, учащение сердца биения и отдышка. После головные боли прошли но периодически. Появляется отдышка, ощущения что в горле что-то мешает и учишвеься сердцебиение.

Возраст: 34

Хронические болезни: Медикаментозный рецепт, дескентзич желчевыводящих путей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ незначительно повышен, лечение не требуется
Контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Так же дефициты могут влиять на ваше самочувствие

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо. Обязательно сдам анализы и сделаю узи.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, нужно исключить дефициты
Потому что незначительные отклонения влияют на ТТГ
И восполнив дефицит, ТТГ придёт в норму

+ АТ к ТПО, чтобы исключить аутоиммунное заболевание щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте! У вас субклиническийгипотиреоз который не требует лечения ,только наблюдения и не дает таких симптомов
Досдайте анализ на Ферритин и антитела к тпо,чтобы понять причину повышения ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Контроль ттг через 3 месяца плюс узи щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте! У вас субклинический гипотиреоз. Нужно наблюдение.
Пока сдать анализы: исключить железодефицит: на ферритин,витамин В12,общий белок; желателен уровень витамина Д.Контроль ТТГ через 3 месяца. Досдать УЗИ щитовидной железы.
Можно начать приема Витамин Д в дозе 2000ме(это не лечебная доза,вощможно нужно больше-смотрнть по анализам), селенметионин 100 мкг 1 раз в сутки 1 месяц, цинк пиколинат 22мг 1 раз в сутки 1 месяц.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ТТГ у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.


если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ (немного, до 10 мкМЕ/мл) - это субклинический (легкий) гипотиреоз, Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Наблюдают с оценкой динамики гормонов через 3 мес.
Сделайте УЗИ ЩЖ сейчас (чтобы понять причину того что мешает в горле).
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки. А через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Ваши симптомы (головные боли, одышка, сердцебиение) могут быть связаны с:
* Дефицитом железа – сдайте кровь на ферритин (норма выше 45 нг/мл), гемоглобин (ОАК)
* Дефицитом витамина Д – нужно оценить уровень витамин Д в крови (норма выше 30 нг/мл)
При выявлении этих дефицитов (они влияют на функцию ЩЖ) нужна их коррекция, тогда самочувствие улучшится.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас субклинический гипотиреоз.
Если вы не планируете беременность,то заместительную терапию гормонами пока не надо.
А вот ферритин и витамин сдать надо.
Собственно ТТГ от их дефицитов повышаться может
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз( ТТГ повыш. а св. Т4 норм.) Если Вы не планируете беременность, то прием Тироксина при уровне ТТГ 5,1 не показан, только наблюдение. Контроль ТТГ через 3 месяца и УЗИ щитовидной железы.
В связи с жалобами необходимо исключить железодефицит. Иногда при дефиците железа повышается потребность в тиреоидных гормонах, и увеличивается ТТГ. Сдайте кровь на ферритин и ОАК. Ферритин в идеале должен быть равен массе тела, или не менее 45. Если уровень ферритина будет низким, требуется лечение препаратами железа. Проверять уровень вит Д (25-ОН-витамин Д). Оптимальный уровень вит Д 50-60. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать лечение-Вигантол или аквадетрим.
Если есть нарушения менструального цикла дополнительно сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин +макропролактин -эти анализы сдаются в фолликулярную фазу (на 3-5 день естественного или индуцированного цикла).
Прогестерон -сдавать на 21-23 день цикла.
Ваши симптомы - одышка, комок в горле и учащенное сердцебиение часто наблюдаются при нарушении функции вегетативной нервной системы. В плановом порядке консультация невролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена мочевая кислота в крови
18 сентября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель при пневмонии от короновирус.
14 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты при беременности
12 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Головокружения
31 марта 2023
Арина
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
22 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен MCHC
5 января
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва