Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1819951

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Здравствуйте! С конца сентября беспокоит сильное сердцебиение, одышка, боль в груди. В последний месяц боль в груди практически не отпускает, на любое движение ощущается сильный пульс, сложно делать дела по дому с ребенком. В последние три дня просыпалась ночью в три часа, пульсация была сильная, что ощущалась по всему телу, долго не могла уснуть, также были плавающие белые пятна при закрытых глазах. Вчера плотно поужинала, сегодня ночью проснулась от изжоги, выпила Гевискон и легла дальше спать. Чувствую, что колотиться начинает все сильнее и сильнее, встала, померяла пульс пульсокиметром, а он на глазах растет, 120,130,140,150,160. Когда пульс скакнул выше 150, меня начало сильно трясти, вызвали скорую, перед этим рассосала две таблетки валидола и 2 раза приснула нитроглицирин. После Нитроглицирина пульс упал до 120 и колебался со 120-130. Скорая сделала ЭКГ, сказала ЭКГ хорошая, но пульс большой, дали таблетку 50 мг метопролола. Пульс постепенно упал, появилась отрыжка. Сегодня целый день держусь за счет него, пришлось резко свернуть ГВ. Так же становится немного легче после отрыжки, которой много. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Есть сопуствующие заболевания: остеохондроз, ГЭРБ,СИБР, гастрит. УЗИ сердца в норме, ЭКГ в норме, Хотлер еще не готов.

Остеохондроз, ГЭРБ, СИБР, гастрит, долихосигма
29 лет
14 Января 2024·Просмотров: 281·Даша

Принятый ответ

Добрый вечер! Можно дополнить диагностический поиск лабораторно, исследовав гормоны щитовидной железы, так как при дисфункции щитовидной железы часто происходят нарушения ритма сердца, меняется величина пульса. Также лабораторно сдать электролиты, а именно калий. Холтер безусловно будет информативен для оценки сердечного ритма и частоты сердечных сокращений.

Камелия Маджедовна, Здравствуйте! Подобный эпизод (однократный) с частым пульсом был в мае прошлого года, сдавала анализы щитовидной железы, они в норме. Еще раз сдать его?

Да, можно продублировать анализы.

Камелия Маджедовна, подскажите пожалуйста, нужно ли еще сдавать гормоны надпочечников? Может ли это быть связано с ними?

Обычно гормоны надпочечников сдают при диагностике вторичной артериальной гипертензии. Можно обследование провести на анемию, при анемии часто также пульс повышен (общий анализ крови и ферритин)

Камелия Маджедовна, загрузила результаты анализов

По результатам анализов вижу латентный дефицит железа, так как уровень ферритина ниже 40, но это не будет являться причиной Вашего высокого пульса, так как нет данных за анемию. Скорее всего, учитывая данные анамнеза, причиной повышения пульса может являться ГЭРБ, также не исключена психо-соматическая природа.
В отношении коррекции латентного железодефицита: Тардиферон 80 мг 1 таблетка 1 раз в день в первой половине дня за 1 час до еды (чтоб приём лекарства не был связан с приемом пищи или напитками). Можно позавтракать , через час принять таблетку. Потом в течение часа ничего не есть. Курс - 3 месяца!
Через 3 месяца нужно сделать контроль общего анализа крови и ферритина.

Камелия Маджедовна, Здравствуйте! Прикрепила данные суточного мониторинга

Подскажите, пожалуйста, рост и Ваш вес. Привычные цифры артериального давления при самоконтроле.
Роды, когда были.

Камелия Маджедовна, рост 165, вес 69.3, давление 110 70, роды 27.10.2021

Уточнила вес и рост для оценки индекса массы тела, который составляет 25,34 кг/м2. Есть избыточный вес, который является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Но на суточном мониторе в принципе ничего плохого не вижу, главное нет ишемических изменений и жизнеугрожаюших нарушений ритма сердца. Тахикардия есть. Возможно носит психо-эмоциональный характер. Можно принимать, как многие врачи советуют, панангин , также Магне В6.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможно на фоне гэрб.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Попробовать магне в6, успокоительное курсом.
Также консультация терапевта очно.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Загрузила результаты анализов

Здравствуйте, все в пределах нормы

Регина Рафагатовна, Здравствуйте! Прикрепила данные суточного мониторинга

По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте ттг и ферритин в норме?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Загрузила результаты анализов

Ферритин низковат, необходим приём препаратов железа

Гульнара Рафиковна, Здравствуйте! Прикрепила данные суточного мониторинга

По холтеру нет ничего опасного

Принятый ответ

Здравствуйте, Даша
По описанию и данных обследований, с сердцем это не связано ! Вполне вероятно , имеет место вегетативная дисфункция с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Кроме того , нужно исключить обострение ГЭРБ , хр эзофагит .
Для этого советую консультацию гастроэнтеролога
Ферритин , электролиты крови сдавали ?
Сейчас начните прием ивабрадин 2,5 мг 2 раза в день , он нормализует и предотвращает повышение пульса .
Как препарат скорой помощи при повышении пульса 90 в мин и выше анаприлин 10 мг
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли это быть связано с изменениями в сосудах? Также сегодня продолжаю принимать беталок зок, он хоть как-то сдерживает пульс, который при малейшей физической нагрузке начинает скакать до 90-100 ударов и сразу ощущается слабость

Даша , да , конечно !
Это может Быть связано с изменениями в сосудах ,
Для дообследования советую сделать уздг бца ( сосудов шеи ), после этого очный осмотр невролога
Берегите себя ??

Юлия Владимировна, загрузила результаты анализов

Здравствуйте, Даша .
По анализам признаки латентного ( скрытого ) железодефицита .
Советую принимать наиболее эффективный и безопасный из всех препаратов железа , это Мальтофер по 1 таблетки 2 раза в день 3 недели .
Причиной тахикардии в данном случае является ГЭРБ , нужно исключать обострение !
А также хронический эзофагит из за недостаточности кардиального отдела желудка .
Обязательно консультация гастроэнтеролога .
Начните прием ивабрадина по схеме , как я выше Вам написала .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо

Юлия Владимировна, Здравствуйте! Прикрепила данные суточного мониторинга

Добрый день, Даша .
По данным суточного монитора ЭКГ - ритм синусовый , правильный , умеренная синусовая тахикардия днем , ночью чсс в пределах нормы . Умеренное количество экстрасистол - физиологически допустимое и не опасное. Изменения сегмента ST тахизависимые , это спазм коронарных артерий на фоне увеличения чсс , это не является истинной ишемией миокарда .
Эти изменения вполне обратимы при нормализации чсс и не опасны !!
Советую принимать Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 3 недели , он нормализует чсс и улучшает кровообращение миокарда
Крепкого Вам здоровья ?

Юлия Владимировна, может ли спазм сосудов быть причиной тахикардии? У меня частые мигрени из-за сосудов, любое переохлаждение головы или шеи и сразу сильная головная боль, так же метеозависимость. Перед тем, как мигрень проходит, я всегда слышу щелчки в голове, а чаще в носу

Да , Даша , абсолютно верно !
Основная Причина тахикардии - это спазм сосудов

Юлия Владимировна, что может вызывать такой спазм?

Это Особенность регуляции вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы
Для предотвращения спазма сосудов принимайте Панангин , по схеме , как я выше написала

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.