Консультация педиатра /

Расшифруйте анализы — вопрос №1308697

158 просмотров

Здравствуйте, сдавали коппрограмму, пробу Бенедикта , и цитологию назального секрета. Бывает что у ребёнка краснеют щеки , на ножках покраснения и ранки сухие , вавочки.
Хочу по анализам узнать что это за воспаление о котором нам сказали в лаборатории и так же интересуют такие вопросы
1. Можно ли по этим анализам увидеть аллергию на белок коровьего молока?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализам без патологий. В копрограмме нет воспалительных изменений, так что абкм вряд ли подозреваем.
Можете прикрепить фото сыпи? Вероятно, у ребенка атопический дерматит, не связанный с жкт и питанием
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, посоветовали обратиться к Лору или педиатру , так как какое-то воспаление.. эозинофилы повышены , которые указывают на аллергию ( со слов лаборанта) и возможно сдавать анализ на бак посев , насколько это верно и страшно ?
Лаборант еще говорила что эозинофилы могут быть повышены из-за этого воспаления
Клиент
Алина Александровна, и подскажите пожалуйста, результат углеводов в Кале 0% значит нет лактазной недостаточности ?
Педиатр
Лактазной недостаточности по анализу нет, но она выставляется на фоне жалоб, а не анализа, он не всегда информативный.
Лечить мазок не нужно.
У малыша атопический дерматит, главное при этом - это ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена; после купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух в отопительный сезон, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Это заболевание КОЖИ, поэтому изнутри лечить ничего не нужно.

Кроме сыпи, есть еще какие-то жалобы?
Клиент
Алина Александровна, только щеки краснеют
И подскажите пожалуйста, ребенок на ИВ 7,5 месяцев кушаем примерно так
6:00-смесь
10:00 - безмолочная каша около 120 грамм , 1/2 сливочного масла + запиваем чаем или водичкой
11:00 или перед сном докорм смесью около 100 мл
12:00- сон
14:00 - обед и тут беда, практически ничего не ест ребенок , кормлю с банок и иногда сама готовлю , на банках указано что допустим овощное пюре нужно к 12 месяцами до 10 грамм употреблять , в интернете написано что нужно 170грамм овощей (то есть больше 2 банок) и около 50 грамм мяса, как тут быть с обедом ?
18:00 на ужин тоже не знаю что давать , есть баночный творог с яблоком 100 грамм ( этого хватит на ужин ? Или что-то еще ? Плюс так же чай или водичка
В течение дня могу дать кашку в пачках уже готовую
21:00 ночной сон
И ночью одно кормление
Подскажите пожалуйста по питанию как правильно и сколько нужно кушать
Педиатр
Ужин вводим с 10 месяцев, пока достаточно 2 приемов пищи. На граммы четко никогда не ориентируемся, так как ребенок ест по аппетиту, все индивидуальны, насильно скармливать прописанную норму не нужно.
В обед можете предлагать 50-60 грамм мяса, до 150 грамм овощей. Но повторюсь, это условно, ребенок не обязан съедать именно такие порции, так как пока прикорм это только знакомство с едой, нет цели накормить
Клиент
Алина, у нас на баночке смеси написано возраст ребёнка 6-8 месяцев , 4-3 раза в день смесь, я даю так
6:00 утром 210 полный объем
После завтрака как докорм около 100-150
Перед ночным сном полный объем 210
И 1 ночное кормление.
Получается не могу понять это 3 или 4 раза в день , так как 6 утра , по идеи новый день уже
Педиатр
Не нужно строго равняться под эти нормы, если ребенка данный режим кормлений устраивает, он сыт, прибавляет в весе, то значит все в порядке
Клиент
Алина, добрый вечер ! Загрузила фото стула ребёнка , хотела спросить насколько в норме такой стул , он кусочком , но мягкий , и больше пастообразный , но этот кусочек смущает.. цвет тоже , то зеленый то желто-зеленый.
Кушаем смесь нан гипопллергенный 2 , где-то читала , что она с частичным гидролизом белка и такое может быть , но такой стул постоянно , именно цвет и консистенция. Такой цвет должен пройти и быть Желтый или пока на такой смеси он будет зеленым?
Ребенок тужится , но не плачет когда какает
Педиатр
Здравствуйте, посмотрела, такой стул вариант нормы, цвет может быть любым, кроме белого и черного. Тужится, поджимает ножки, кряхтит это проявление младенческой дисхезии, это нормально
Клиент
Алина, спасибо ?)
Педиатр
Здравствуйте! По результатам анализа без изменений. Как давно сыпь? Прикрепите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Елена, сыпь с рождения , сейчас лучше , до этого все тело было в пятнах, была ЛН 1,6
А как быть с анализом цитология назального секрета ?сказали что там воспаление , или лучше обратиться к Лору ?
Педиатр
По поводу цитологии изменения больше имееют аллергическую природу.
Почему сдавали?
Есть слизистые отделения из носа?
Клиент
Елена, просто не смогли сдать кровь и предложили в больнице сделать такой анализ и посмотреть аллергию
Педиатр
Вам нужна очная консультация аллерголога-дерматолога.
Пока на кожу наносить обильно эмоленты(липикар, сенсадерм, биолан)соблюдать Оптимальную влажность и температура 22-23 градуса.
Если есть зуд добавить Антигистаминное Зодак.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу кала на углеводы отрицательно, лактазной недостаточности нет. По копрограмме возрастная норма, так как ферментативная система еще формируется, признаков абкм ( положительная реакция на белок и скрытую кровь отрицательны) нет.
По фото у ребенка признаки утопического дерматита , в 70% это только заболевание кожи не связано с питанием. В лечении рекомендуются эмоленты ( ляпов, эмолимум, липобейз) 3-4 раза в день на постоянной основе, в период обострения адвантан / комфодерм тонким слоем 2 раза в день, 7 дней. Увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
В копрограмме признаков воспалительного процесса нет, все показатели в пределах возрастной нормы.
В цитологии назального секрета воспалительные изменения вероятнее всего аллергического генеза, т.к. повышено количество эозинофилов. По поводу чего сдавали анализ? У ребенка есть слизистое отделяемое из носа?
По поводу чего сдавали анализ кала на углеводы и копрограмму? Что кроме высыпаний беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, на назальный секрет предложили сдать , так как не смогли взять кровь на аллергены , а кровь хотели сдать так как краснеет все тело и краснеют щеки я думала на еду определенную и хотели сдать аллергены.. а вы говорите аллергический , на что это может быть ? На какую-либо еду ?
Педиатр
Анна, атопический дерматит только в 30% случаев связан с пищевой аллергией, в остальных случаях он возникает из-за того, что нарушено образование защитного липидного слоя в коже, поэтому важно увлажнять кожу эмолентами несколько раз в день, даже когда нет обострения.
Для выявления пищевой аллергии можно вести пищевой дневник, записывать в одну колонку что ел ребенок, во вторую какая была реакция, таким образом выявится закономерность, если она есть.

Цитология назального секрета отражает местную реакцию слизистой носа на аллерген (парфюм родителей, другие аэрозоли, пыль и т.д.). Общую реакцию организма по данному анализу оценивать мы не можем. Полный анализ крови не делали?
Клиент
Зульфия, добрый вечер ! Загрузила фото стула ребёнка , хотела спросить насколько в норме такой стул , он кусочком , но мягкий , и больше пастообразный , но этот кусочек смущает.. цвет тоже , то зеленый то желто-зеленый.
Кушаем смесь нан гипопллергенный 2 , где-то читала , что она с частичным гидролизом белка и такое может быть , но такой стул постоянно , именно цвет и консистенция. Такой цвет должен пройти и быть Желтый или пока на такой смеси он будет зеленым?
Ребенок тужится , но не плачет когда какает
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
На фото стул нормальный. Цвет может быть жёлтым, коричневым, зелёным в норме, это не признак патологии.
Настораживать будет только черный или белый цвет кала, а также примеси слизи в большом количестве и прожилки крови. Все остальное вариант нормы.
Тужится ребенок, потому что учится напрягать одновременно мышцы живота и малого таза, чтобы покакать, это тоже норма
Клиент
Зульфия, спасибо !
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Такие диагнозы как лактазная недостаточнсоть и аллергия к белкам коровьего молока не ставятся по копрограмме. Эти два диагноза ставятся по клинике и назначенному лечению.
Лечение лактазной недостаточности-это назначение фермента лактазы ( чтобы усваивалась лактоза).
Лечение аллергии к белкам коровьего молока-диета мамы, в более тяжелых случаях переход на лечебные смеси.

Если рассматривать анализы вашего ребенка не в контексте этих двух заболеваний, то можно сказать, что еще не до конца созрела ферментативная система. Но она дозреет сама без какого- либо лечения.

Изменения на коже-это дефект ухода. Мало создать нормальную влажность и прохладу в квартире. Нужно ухаживать за самой кожей.
Пользуетесь ли вы правилом 5 минут? После купания на кожу нужно наносить средства увлажняющие ( а именно эмоленты) в течение 5 минут, после завершения водных процедур, если нанести позже, лечебный эффект от средств пропадает.
Подобраны ли у вас вообще эти средства? Кремов, лосьонов, мазей очень много. Нужно подобрать то средство, которое подойдет именно вашему ребенку. А это может занимать несколько месяцев.

Пользуетесь ли колд-кремом перед тем как идти на улицу? Колд-крем и эмоленты это разные препараты. Но для ребенка это очень важно.

Ведёте ли пищевой дневник? Если нет, то нужно вести, чтобы исключить подсыпание на какой-либо продукт.

По-поводу носа: Если у ребенка с носом всё хорошо, то и лечить ничего не нужно. В носу много условно-патогенной флоры которая должна быть у нас в норме. При определенных условиях она может вызывать заболевания, но чтобы она это сделала, это нужно очень постараться. Пренебрегать гигиеной, например.
Принятый ответ
Клиент
Злата, подскажите какой уход за носиком ребёнка , я делаю так , каждое утро капаю по одной капельке аквамарис детский в каждый Носовой проход , при необходимости чищу либо ватной палочкой , либо соплеотсосом , в принципе , это весь мой уход.
И еще , насколько долго можно пользоваться капельками в нос ? Или до какого возраста
Педиатр, Детский эндокринолог
Капли с морской водой или физиологический раствор рассчитаны на длительное применение. Этими средствами можно пользоваться каждый день, столько раз, сколько необходимо.
Если дома очень сухо и жарко, то закапывать нужно каждый час по несколько капель, для увлажнения.
Если соблюдаете принцип 20/60 20 температура воздуха, влажность 60 процентов, то достаточно только закапываний каждый раз после сна.
Утром можно побольше капель закапывать. Чтобы корочки отошли.
Специально ватной палочкой в носике не ковыряем. Корочки выйдут сами при чихании.
Можно щекотать иногда носик, чтобы ребенок вычихивал корочки)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте капрограмму
13 ноября 2020
[email protected], Арсеньев
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 ноября 2021
Дарья, Архангельск
Вопрос закрыт
Покраснение на ногах
14 мая 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проба Бенедикта
3 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
У ребенка зуд и покраснения на ножках
21 июля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Диана Владимировна Шамрай
2 отзыва
Педиатр
2014-2021, ДВГМУ, педиатр
Опыт работы: 2 года
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда