Консультация аллерголог-иммунолога /

Что делать если ребенок начал обильно срыгивать с лечебной смеси? Нужно ли менять смесь и как? — вопрос №1309468

551 просмотр

Здравствуйте! Ребенок 4 месяца (дата рождения 21.11.2021). Вес при рождении 3450, 52см. В род.доме и первые дня дома были на смеси Нистожен. Реакций не было. Затем на гв до месяца. За первый набрали только 200 грамм. Перешли на смесь Nan Opti Pro, через неделю лицо покрылось коркой. Перешли на Nan антиаллергия + мази и антигистаминные. Всё прошло. В 2 месяца вес 5300, 58 см. На ногах и руках появляются шершавые пятна, педиатр советует сменить смесь. Были проблемы с запорами ещё, поэтому перешли на Alfare Gastro. Месяц кушали его, всё было не плохо. В 3 месяца вес 7100, рост 63 см, стул раз в день. Высыпания на коже не проходят, мажем кремом «Эмолиум» + «Элидел». Но теперь ребенок начал не выдерживать ночной интервал (раньше хотябы 1 раз 5 часов без кормления спал), начал не доедать по 30,50, а иногда и 90 мл, выплевывает. А так же начал после кормления обильно срыгивать, 2-3 раза объемом примерно 2 столовых ложки. Количество мл в кормление не увеличивали. Живот всё равно беспокоит, повышенное газообразование. Что делать? Нужно ли менять смесь и можно ли попробовать перейти на гипоаллергенную или кисломолочную?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Наталья! Судя по всему у ребёнка аллергия на белок коровьего молока, поэтому на гипоаллергенную и кисломолочную смесь категорически нельзя переходить, будет только хуже. Если и менять смесь,то на такой же гидролизат,то есть на полностью расщепленный белок либо на соевую смесь. Можно попробовать нутрилак изомил,это смесь на основе соевого белка.
Гастроэнтеролог, Педиатр
2-3 раза объёмом примерно 2 ст л это после одного кормления или за день?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, после одного кормления
Гастроэнтеролог, Педиатр
Стул кашицеобразный или густой? Во время кормления и после срыгиваний как себя ребёнк ведёт?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, стул не сильно густой. Кормления спокойно у нас не проходят, ребенок весь дергается, извивается. После срыгивания ведет себя нормально.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите фотографии высыпаний
Как сейчас стул?
Лактазу пробовали добавлять?
Клиент
Марина, прикрепила фотографию. Такие пятнышки на ногах в нескольких местах, руках, спинке и животике. Сфотографировать всё не удалось. Стул сейчас раз в сутки, по консистенции нормальный.
Клиент
Марина, пробовали давать лактазар, никакой разницы не заметили.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Можно вернуться на NAN, я считаю. И сдать на нем анализ кала. Если все нормально, нет крови и углеводов,-продолжать

Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте) срыгивания до 3х столовых ложек является нормой если ребёнок хорошо прибавляет в весе и активен. Как ребёнок прибавляет вес на этой смеси?
Клиент
Ольга, на этой смеси прибавка за месяц была хорошая, ели 150гр 7 раз в день. За месяц прибавили 1,7кг. Сейчас же ребенок днем не доедает эту же порцию, оставляя минимум 30мл, иногда бывает больше.
Педиатр
Тогда нет поводов менять смесь. Все в порядке
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Наталья, здравствуйте.
Я тоже не вижу повода менять смесь, можете даже вернуться на НАН антиаллергия, если ее ребенок ел с бОльшим удовольствием (это тоже лечебная смесь на основе гидролиза белка).

Кисломолочные же и гипоаллергенные смеси могут дать такой же эффект "корки", как был на НАН опти про.

Главные критерии оценки подходит смесь или нет - это ежемесячная прибавка веса и состояние кожи. Средняя прибавка в этом возрасте должна быть 800 грамм в месяц. У вас же еще лучше. Возможно, срыгивания связаны даже с перекормом. Суточный объем кормления 1\8 от массы тела в сутки (то есть 800-900 мл). Ребенок съедает свою ному, не волнуйтесь.

Так же срыгивания могут появиться из-за того, что ребенок стал более активным - переворачивается, отвлекается.
А газообразование и колики в этом возрасте связаны с активным ростом кишечника и заселением микрофлоры.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Кожа сейчас в целом в хорошем состоянии, обязательно ежедневно используйте эмоленты (Эмолиум можно заменять время от времени на другие фирмы, чтоб из избежать привыкания). Особенно на влажную кожу после купания.
Где только увлажнения недостаточно, добавляйте элидел 2 раза день.
Если на каких-то участках кожи и с Элиделом не удается достичь заживления, то с 4 месяцев разрешен местный гормональный крем Адвантан - 1 разв день коротким курсом 3-4 дня (кроме кожи лица, там гормоны нежелательны)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать вакцину после 65
6 апреля 2021
Наталья, Серов
Вопрос закрыт
Высыпания/АТ/аллергия
10 февраля 2024
Елена, Дзержинск
Вопрос закрыт
Цветение или аллергия?
3 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...