СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Затяжная заложенность носа, риноцитограмма

Добрый день! Мучаюсь недомоганием уже 2 месяца. Посдавал куча анализов и обследований и ничего не нашли. Последнее что осталось - это затяжная заложенность носа, которую мне списывают на то, что я аллергик. Аллергия у меня только весной на цветение в течение 2х недель обычно. Чешутся глаза и чихаю. Помогает кларинит и назонекс. Потом сразу все проходит до следующей весны. А сейчас совершенно по другому. Просто закладывает нос, затрудняется дыхание, ощущаю сдавленность в носу, при этом начинает болеть голова. Из носа все стекает в гланды по задней стенке, еще и тонзиллит начинает о себе давать знать на фоне этого. Как таковых выделений из самого носа нет. Постоянное чувство нехватки кислорода!!! От этого постоянное невысыпание. После суточного мониторинга показало ночные апноэ (периодические задержки дыхания во сне). Два раза сделал рентген пазух носа, сказали со стороны лора в пазухах у Вас все идеально! У вас просто аллергия, продолжайте пить противоаллергические и спрей назонекс. Последнее что мне подсказали сделать это Риноцитограмму. Пожалуйста помогите расшифровать! Я уже всех довел дома со своим недомоганием непонятным. Голова ватная, спутанность сознания порой, память ухудшилась дико. И еще прикладываю иммуноглобуллин-е расшифровку.

19 Августа 2019·Просмотров: 1586·Юрий, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите бланк анализа.

Иммуноглобулин е значительно повышен, нужна консультация аллерголога.
Кашель есть, чувство нехватки воздуха?
В носу лейкоциты, бактериальное воспаление

Здравствуйте! У Вас есть кашель?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Галина, Кашля нет, першение небольшое кажется есть в носоглотке.

Так же был у пульмонолога. Сказала с ее стороны все нормально. Делал тест, дышал в специальную трубку.

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Елена, А что все это обозначает? И что сможем исключить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Елена, здравствуйте! Загрузил первые готовые результаты по крови на ипштейнов и плазмы

На счёт риноцитограммы , достаточно в нос Полидекса 2 впрочем*3 и.д., Синупрет в драже 2 *3 р.д.
, Лоратадин 1т *1 р.д.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сдать кровь (ИФА или ПЦР) на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Татьяна, Мало в этом понимаю. А что по этим анализам мы исключим или увидим?

В носоглотке воспалительный процесс. В крови на Ig E сильно повышен, в этом случае рекомендую пройти обследование у аллерголога. Сейчас противоаллергический препарат принимаете?

Здравствуйте. Аллергическая реакция выраженная. Показатель просто зашкаливает. Аллергия - это не только цветение. Это может быть вещества, которые витают в квартире после ремонта, стиральный порошок, пища. Тысячи факторов.По риноцитограмме ничего особенного. Воспалительного процесса нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Виктория, У меня на работе работают с различными веществами. Пластиками, плавят термогерметики, работают с растворителями, иногда красками, дихлорентанами и подобными штуками. Когда я 2 дня на выходных мне не всегда становится легче. Может быть такое что двух дней не хватает для того что бы аллерген вышел из организма?

Принятый ответ

Здравствуйте. Риноцитограмма в норме , у вас выраженная аллергическая реакция, исключите бытовые аллергены, сейчас диета по Адо , консультация аллерголога

Получается у Вас аллергия связана с профессиональной деятельностью. В таком случае нужно будет менять работу, чтобы не было контакта с аллергеном. Начинайте приём цетрин 10 мг по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 10 дней. Полоскайте горло раствором фурацилина – 1 таб. (20 мг) растворить в 1 стакане тёплой воды, только шипучие таблетки не берите, берите обычные. Препарат обладает широким спектором действия. Полоскать не меньше 5 раз в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Галина, Меня больше вводит в путаницу тот факт что дом мне тоже не всегда становится легче. Аллергическая реакция на вещества на работе может не сразу проходить?

Здравствуйте! Обязательно впрыскивает назаваль! Это создаст барьер для аллергенов. На ночь пить кетотифен по полтаблетки

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте аллергодил в нос или мамат рино, ваша аллергия на прямую связана с вашей проф.деятельностью

Походите на лазеротерапию, рефлексотерапию

https://jutshi.ru/blog/nos-zalozhen/

Конечно, двух дней может не хватать для восстановления организма после контакта с аллергеном. Сколько Вы работаете на данном месте работы? Дома может быть аллергия на бытовые вещи, запахи, пыль и т.д. Для лучшего разжижения и отхождения слизи из носа – ринофлуимуцил спрей (обладает двойным действием: сосудосуживающее + муколитическое) по 2 струи в каждый носовой ход 3 – 4 раза в сутки в течение 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Галина, именно в этом помещении работаю около 3 лет, Но работа с химией началась около года назад.

Исключим и увидим скрытые вирусные инфекции какие у вас есть или нет , которые также могут влиять на ваше состояние, затяжной характер простуды или аллергии , общему ослаблению иммунной системы

На работе- респиратор, Обеспечьте и дома гипоаллергенный быт- убрать пух, перо, синтетику разную, ковры и проч пылесборники. Дома поставьте мойку воздуха .

На работе у Вас есть средства защиты дыхательных путей от различных веществ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Галина, нет, средств защиты нету. Я сам там в прямом контакте с химией не нахожусь, но запах весь проникает к моему месту рабочему постоянно.

Здравствуйте!
Вы к лору обращались? То, что вы описываете, может быть и проявлением синусита!
К сожалению, совсем не обязательно что у Вас ТОЛЬКО аллергия. Возможно, несколько процессов, усугубляющих друг друга!
Вам нужно комплексное лечение! Антигистаминные не решат проблемы в корне

Понятно. Вам необходимо провести риноскопию, чтобы определить характер изменений слизистой оболочки, необходимо исключить гиперплазию слизистой, полипозные разрастания, синусит. После очной консультации ЛОР - врача после осмотра, а также аллерголога, принять решение о целесообразности проведения КТ околоносовых пазух.

Здравствуйте. по риноцитограмме все хорошо. А что касается иммуноглобулина е у вас выраженная аллергическая реакция. Начните пока прием синупрет, и косн аллерголога, дома убрать все аллергены.

Вы работаете с различными веществами, растворителями, красками. В результате плавления пластика вырабатываются очень токсичные вещества. У всех людей по - разному в результате таких работ появляются аллергические заболевания, профессиональная патология органов дыхательной системы. У одних людей, чтобы заработать себе такую патологию уходит несколько лет, у других гораздо быстрее, всё индивидуально. Как Вы сами написали относитесь к аллергикам. Вам необходимо беречься от всевозможных аллергенов. Работа на таком месте здоровья однозначно не прибавит! Дома также попытаться исключить контакт с бытовыми аллергенами. Берегите себя, здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Галина, А может мое состояние быть хроническим отравлением вредными веществами на работе??? и к какому врачу в таком случае обращаться? Я жене постоянно говорю о том, что у меня присутствует чувство именно интоксикации, а не аллергии. Я в детстве один раз угарным газом на даче чуть не отравился, в печи не не до конца догорел уголек. Чем то схожее состояние, но не так ярко выражено. Домой я уже даже 2 датчика угарного газа купил, что бы дома точно это исключить.

И еще у меня все это время (2месяца) стойко пониженная температура не характерная для меня в принципе, 35.5-35.8. У меня она всю жизнь была 36.6 и 37 на фоне периодических простуд.

Инфекции которые вызывают все эти симптомы

Риноцитограмма не воспалительная. Аллергическая реакция крайне выраженная. Если у вас действительно на работе идёт такая токсическая атака, для того чтобы привести себя в норму вам просто необходимо, или работать в респираторе, или сменить работу

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Наталья, а такая реакция у организма сколько может продолжаться после прекращения контакта с аллергеном? Мне двух дней кажется не хватает. Я просто сто процентов хочу убедиться сперва что дело в работе. И уж потом заявление писать на увольнение )

Принятый ответ

Здравствуйте Юрий. По риноцитограмме у Вас инфекционный процесс При наличии инфекционного ринита нейтрофилы значительно превышают норму, при этом бактериальная флора может вовсе отсутствовать.
.Об аллергическом рините свидетельствуют сильно завышенные эозинофилы У Вас их 0

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Александр, а что в таком случае можно предпринять экстренное?

Капли нозддров будет сложно найти но точно помогут

Здравствуйте. Пропейте Монтелар 1 месяц, 10 мг вечером, Полидекса в нос 3 р в день, 10 дней, затем Авамис 2 р в день или Аквалор Эктоин 1 - 3 месяца.

Аллергия имеет накопительный характер, аллергия на лакокрасочные изделия - приводит к стойкой аллергизации организма, отсюда и ринит и присоединение бактерий и вирусов.
Нужно исключить аллерген, чтобы искоренить проблему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Екатерина, дурацкий вопрос. А может мое состояние быть хроническим отравлением вредными веществами на работе??? и к какому врачу в таком случае обращаться? Я жене постоянно говорю о том, что у меня присутствует чувство именно интоксикации, а не аллергии. Я в детстве один раз угарным газом на даче чуть не отравился, в печи не не до конца догорел уголек. Чем то схожее состояние, но не так ярко выражено. Домой я уже даже 2 датчика угарного газа купил, что бы дома точно это исключить

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Екатерина, а еще у меня все это время стойко пониженная температура не характерная для меня в принципе, 35.5-35.8. У меня она всю жизнь была 36.6 и 37 на фоне периодических простуд.

ЮРИЙ, ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Воспалительный процесс в носу, носит вторичный характер ! На первом месте у Вас аллергический процесс !
Пока Вам необходимо продолжить приём Кларитина по 1 таблетке 1 раз в день и записаться на очный приём приём к аллергологу !
Необходимо Вычислить аллерген, исключить Ваш контакт с ним и эти явления у Вас исчезнут !
Удачи Вам !

Насчет аллергического ринита все понятно, но с ним Вы успешно боролись. Что же сейчакс. Обратитесь к Лору на предмет искривления носовой перегородки. Это явление будет усугублять течение аллергического ринита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Владимир, она у меня кривая с рождения. Но такое состояние у меня впервые за 35 лет.((

Нужно ее исправлять. Ранее организм справлялся и состояние было компенсировано, теперь заболевание прогрессирует и не факт, что искривление перегородки тоже не усугубляется, вот и состояние Ваше (Вашей болезни) пришло в декомпенсированную форму.

Конечно, может быть хроническое отравление не знаю каким только соединением- это нужно искать у вас на работе.
Это может оказывать "опьяняющее"влияние на организм.
Биохимию крови сдайте.
Обильное питье 1.5-2 л воды в сутки.
Прогулки на свежем воздухе 3-4 часа в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Екатерина, загрузил литы по крови. Это то?

Отравление может быть, если у Вас на работе нарушены условия по технике безопасности. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови натощак и общий анализ мочи. Обращайтесь очно для осмотра и правильного назначения лечения к ЛОРу, пульмонологу, аллергологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Галина, загрузил 2 листа по крови и 1 моча. Посмотрите, пожалуйста, нет ли зацепок каких-нибудь

Смотрите, встречала аллергию на лак для ногтей. Не хватало 3 недель, чтобы все вышло - симптомы сохранялись. 2 дней мало, особенно, если и дышать и кожей поглощать все 5 дней подряд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Виктория, а какие симптомы были?

Покраснела кожа вокруг ногтя, слоилась, чесалась. Местная реакция была.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Виктория, ну мне остается или увольняться, или пробовать идти в длительный отпуск. Иначе я в полной заднице и выхода не видать. Западня прям.

Длительный отпуск плюс сорбенты (Энтеросгель, например). Если будет улучшение, то дело в работе. Увольняться - здоровье дороже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Виктория, порошок стиральный еще новый гипоаллергенный сегодня купили с супругой. Попробуем и это еще вариант.

Верно. Еще подушки, одеяла перьевые (хоть их сейчас и не найти почти, но на всякий случай укажу), шерстяные в дальний ящик убрать. Диета гиппоаллергенная - все красное, оранжевое и желтое убрать (фрукты, овощи), белое и зеленое можно. Шоколад, кофе, яйца, цитрусы, орехи, сыр тоже убрать. Кисло-молочку хорошо.

По анализам биохимии незначительные отклонения, ничего критичного, моча в норме.
Попробуйте очистить организм сорбентами Смекта 1 пакетик в сутки - месяц.
Гипоаллергенная диета, отпуск возьмите минимум на месяц

Любой зарущенный аллергический а в вашем случае ещё и токсический процесс, в остром периоде прибывает в течение месяца. Если очень сильно выражена аллергическая реакция, ждать Сюрпризов нужно месяц. Так бывает всегда. Подострый периоде, когда нужно разобщение с выявленными аллергенами около 2-3 месяцев. Современные подходы к терапии аллергических реакций это разобщение с аллергеном надолго. Нужно чтобы организм успокоился. Сделать это нужно любыми способами. Сейчас вот попробуйье попить сорбенты. Полисорб, например в течение 7 дней по столовой ложке 3 раза в день.

По прикреплённым анализам крови отклонения незначительные, диагностического значения это не имеет. Общий анализ мочи хороший. Чтобы интоксикация побыстрее прошла принимайте энтеросгель по 1 - 1,5 столовой ложке до или после еды * 3 раза в день в течение 7 дней. Употребляйте продукты со щадящими свойствами для пищеварительной системы, ограничение употребления соли (не более 7 г в сутки) в течение месяца. Сейчас исключить из рациона: молоко, яйцо, мёд, орехи, рыбу, злаки, капусту, колбасы, копчёности, консервы, шоколад, какао, газированные напитки. Питание должно быть дробным - 5 - 6 раз в сутки. Таким образом можно уменьшить Вашу симптоматику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Галина, здравствуйте, я прикрепил еще один свежий анализ, сегодня был результат. Не могли бы его прокомментировать, это как мне советовали выше на ипштейна барра и плазмы. И к какому врачу мне дальше с ним обращаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Галина, Так же сдал сегодня мазок из зева. жду результат.

Еще идея возникла. Вся эта петрушка у меня началась с наступлением жары. А дома иногда комары летают. Может у меня на их укусы реакция.

По прикреплённому последнему анализу имеется:
1) Обнаружены Ig G к вирусу простого герпеса 1 (герпесная инфекция) - может говорить о том, что когда-то Вы были инфицированы этим вирусом, так как в крови сохранились антитела к нему. Это означает, что организм заражён герпесом 1 типа, так как обнаружены антитела к нему (Ig G), так как других антител не обнаружено, то это значит, что с момента заражения прошло больше 1 месяца. Это хроническая инфекция, то есть Вы не болеете, но заразить других людей можете. При снижении иммунной системы могут появиться клинические симптомы: чаще в виде болезненных высыпаний (мокнущих пузырьков) на губах, на коже лица, реже на слизистой оболочке глаз. Наличие данных антител может определяться в течение всей жизни, так как заболевание было перенесено.
2) Обнаружены Ig G к цитомегаловирусу (CMV) - относится также к семейству герпесвирусов. Передаётся этот вирус не только половым путём, но и воздушно - капельным, и через общую посуду. Этот вирус может находиться в организме и никак себя не проявлять, всё зависит от работы Вашей иммунной системы. Цитомегаловирус может проявляться Вашими симптомами по типу ОРВИ - головная боль, слабость, насморк. Антитела класса G (Ig G) также говорят о более давнем контакте с вирусом, то есть организм уже как бы знает эту инфекцию и выработал к ней пожизненный иммунитет. У Вас антитела - CMV IgM отрицательный, а антитела - CMV IgG положительный: в этом случае можно говорить о скрытой, неактивной инфекции. Заражение произошло давно, то есть острого процесса нет, сформировался стойкий иммунитет к цитомегаловирусу.
3) Повторите анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барра (Ig G), так как результат сомнительный.

К какому врачу обращаться? При обострениях - впг 1 типа - к дерматовенерологу, ЦМВ и вирус Эпштейна - Барра - к инфекционисту. С укусами комаров связь маловероятна.

Все верно цмв впг вэб в персистенции
Пишите в личку обсудим

Здравствуйте.
Не согласна,что риноцитограмма в норме.На данный момент имеется бактериальное воспаление в носу. И оно "прикрыло" аллергию.
На мой взгляд,вы страдаете круглогодичным аллергическим ринитом и вазомоторным риносинуитом.
Сейчас в носу плюсом и бактериальная инфекция. Нужно сдать мазок на флору и определение антибактериальной чувствительности.

выявленный цитомегаловирус перенесен ранее,это иммунитет,лечить не нужно.

А с ВЭБ нужно смотреть в динамике,пересдать через пару недель.И лечить сомнительный анализ я б тоже не советовала. Все таки все лекарства действуют на печень...

Прошу прислать мне в личку качественное фото глотки.Рекомендации по лечению вышлю тужа же вам

Здравствуйте, Юрий. Прежде чем начать лечение, сдайте анализ из носа, горла на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, чтобы выявить, что лечить и чем конкретно. Ещё у вас присутствует аллергический ринит. Также необходимо выяснить, какой природы аллергия, какой аллерген, чтобы лечение было конкретным. Это даст максимальную пользу и меньше побочек. Вам необходимо подобрать ваше антигистаминное средство, или средства, в которых вы были бы уверены.

Здравствуйте, диагноз могу поставить вам сразу и без сомнений. Т. К. Пережила тоже самое на своём опыте.у вас синусит и этмоидит без сомнений! Стекание слизи по задней стенке глотки и заложенность нова говорит об этом!так же почев из носа и наличие в нем нейтрофиллов говорит о том же! И температуры нет, или субфебрильная, это говорит о том, что у вас ослаблеенный иммунитет. Плюс соэ повышенное. Могу поспорить что вы потеетете сильно и не только по ночам. У меня лично гайсорит с этмоидитом протекал в той же картине, То, что на ренген все чисто ни о чем не говорит. Вам необходимо сделать кт придаточных пазух носа!!! Вот там точно будет видно. И срочно идти к Лору. К сожалению если сильный этмоидит, будет виден на кт, вам будет необходима срочная операция..! Т к это чревато прорывом гнойника в мозг! У вас все симптомы... На данный момент принимайте антибиотик абактал по 400 2р в день, и продолжайте курс любых сосудосуживающих капель називин, тизин и т п... Ситуация не шуточная, поверьте, срочно сделайте кт придаточных пазух носса и идите срочно к лору!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Дарья, спасибо огромное. Неожиданно, но завтра иду делать кт в таком случае.
Как думаете, при таком раскладе, то что я на работе ещё и химию вдыхаю усугубляет процесс этмоидита? Именно сильная вязкость в носоглотке и жжение начинается именно в конце рабочего дня.

Да конечно усугубляет. Плюс ещё и ваша алергичечкая реакция. При этом нос заложен будет больше, но бактериальное воспаление тоже явное, нейтрофиллы повышены. Идите конечно, посмотрим, что покажет. И ещё хочу сказать, что ig e очень часто повышен при гельминтах!!!! Т к инородный белок вызывает сильную аллергию и плюс ваше чувство интоксикации. Вам необходимо к паразитологу ещё сходить и провериться на гельминтов.

Но это уже во вторую очередь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.