Что вас беспокоит?
Сыпь на теле
Здравствуйте.Сыну 1.8мес. Сыпь на лице,попе,ноги и руки преимущественно в складках.Чешет.Сидел на диетах ,исключая молочку,яйца,цитрусы,хлеб.Пробовала отменять бананы,яблоки,груши.Все детские печенья,пюре и т.д. Покупали la roche posay. Два месяца назад дерматолог выписывала полисорб,комфодерм к и эриус,стало лучше,сейчас снова высыпает и я уже не знаю на что думать. Подскажите, пожалуйста,что это может быть? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Когда впервые появились данные высыпания?
Дарья, вообще на лице появилось первый раз месяца в три.Меняли Смесь ,становилось лучше и снова появляется.периодами
Это атопический дерматит
Из рациона исключить цитрусовые, шоколад и др аллергены
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи (липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья, проветриваю,увлажнитель работает постоянно ,купаю и мажу эмолентами.Дикта так же.Уже страшно становится,не перерастёт ли в хроническую форму?
Нет, с возрастом пройдет
Дарья, а до какого возраста может быть?)
Как правило к 3-5 годам проходит, но в редких случаях бывает и в более взрослом возрасте
Дарья, можно курицу,индейку,кролика,говядину? Картошку,бананы,яблоки зеленые?
Можно
Если нет аллергии на белок коровьего молока, то и говядину можно
Выше перечисленные продукты не аллергенные, но надо смотреть на индивидуальную реакцию
Дарья, спасибо
На здоровье!
Дарья, здравствуйте.Посмотрите,пожалуйста,результаты анализов
Лейкоциты норма
Гемоглобин,эритроциты и эритроцитарные индексы норма
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами вариант нормы до 4-5 лет
Тромбоциты норма
Повышены эозинофилы, что говорит об аллергии, но мы итак её видим
Дарья, или паразиты,да?
Нужно сдавать аллергопанель ?и на гельминты?
Аллергопанель до 3 лет не информативна
Не исключены конечно паразиты, но мы же видим высыпания, поэтому я считаю, что повышение эозинофилов на фоне аллергии
Дарья, а что же делать,если не информативна? Как выявить на что именно?
Только методом исключения
Дарья, спасибо.Я правильно понимаю,появился аллерген,это вызвало сыпь и из-за этого повысился показатель в крови? В целом этот показатель так же может повысится и при сухом воздухе,например.Кожа отреагировала ,пошла сыпь,соответственно повышение.
Или это именно аллергия на пищу?Не сильно завышен показатель?
Дарья, сейчас сыпь значительно меньше,но ничего толком не исключала,только хорошо увлажняла кожу
Эозинофилы повышаются на фоне аллергена или глистной инвазии
Принятый ответ
Добрый день! Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести
Аллергопанели сдавали?
Марина, это опасно? Может перейти в хроническую форму?
Не сдавали,диета помогала обычно,сейчас уже не знаю ,что исключать
Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть.
По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Атопический Дерматит не равно аллергия. Это просто отдельное кожное заболевание. Дети обычно перестают. Редко когда в практике встречаются взрослые старше 20 лет с АтД
Поэтому просто нужно перетерпеть.
К 3годам должно полегче стать, потом обычно обострения в 7 лет, 13 лет, и 17-18лет, потом совсем стихает АтД
Атопический дерматит-тема моей диссертации, занимаюсь этим заболеванием уже 15лет, вела тысячи пациентов. Если остались вопросы, пожалуйста, обращайтесь!
Марина, спасибо за подробный ответ.Город у нас не большой,делают ли такие пробы,узнаю завтра.Переживаю ещё потому что,у знакомых у ребёнка в бронхиальную астму переросло после ад ,возможно такое?
Это все группа Атопии: АтД, астма, поллиноз
Но совершенно необязательно будут сразу все заболевания. Сдайте Эозинофильный Катионный Белок-он отражает предрасположенность к астме
Марина, это дополнительно к пробам?
Да, это именно если Вас волнует риск астмы и хотите проверить
Марина, а если есть,не дай Бог,что делать?
Этот анализ отражает только предрасположенность. Но не значит, что у ребенка есть или будет астма
Марина, спасибо!
Марина, здравствуйте.Прсмотрите результат анализов,пожалуйста
Добрый день! В общем анализе крови повышены эозинофилы-повышаются при аллергии
Также повышены эритроциты-с этим к педиатру, скорее всего, ничего страшного
Марина, спасибо.Намного повышены эозинофилы? Сыпь уже начала по немногу сходить
Повышены, уровень повышения ни о чем не говорит. Выше нормы, и все. Дальше уже без клинической разницы
Принятый ответ
Здравствуйте) у ребёнка явления атопического дерматита. Не всегда это состояние связано с аллергией, часто это особенность строения детской кожи.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP, можно сдать igE к отдельным аллергенам.
Местно крем неотанин 2 раза в день 10 дней.
Эмоленты на постоянной основе
Зиртек внутрь в течение 10 дней
Увлажнитель воздуха 40-60 %
Ольга, спасибо.Сначала общий сдать?если не повышен,что делать?лечить как кожное заболевание?
Да, если не повышен мало смысла искать аллергены.
Ольга, спасибо Вам
Ольга, здравствуйте.Посмотрите,пожалуйста,результаты анализов.
По оак признаки сгущения крови, нужно увеличить питьевой режим до 40мл на кг в сутки.
Повышены эозинофилы что может свидетельствовать об аллергии либо глистной инвазии.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности.
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп и кровь ифа igm на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Ольга, нам сказали лучше кровь общую сдать ,нужно все-таки igE? И можно соскоб сдать на глистные? Если это глистные инвазии,есть ещё какие-то симптомы?
Да, IgE это специфический показатель аллергической реактивности, повышение эозинофилов также о ней свидетельствуют.
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп золотой стандарт диагностики, срсаоб можно сдать как дополнение.
Глистные инвазии протекают очень по разному, иногда малосимптомно или бессимптомно. Может беспокоить сыпь, нарушения стула, боль в животе, может быть зуд в промежности, повышение температуры до субфебрильных цифр. Может быть какой то один признак, все или даже ничего. С такими эозинофилами просто нужно исключать
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. Но, надо начать лечение, а потом делать выводы. Возможно, потребность в дополнительных поисках исчезнет.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Екатерина, Вы имеете в виду,что нужно начать с глубокого увлажнения кожи и если не поможет,искать аллерген?
Это может перейти в хроническую форму?
Екатерина, мы три дня назад,приехали из другого города и сыпи стало гораздо больше,может переезд повлиять?
Да, начните с увлажнения, лечебного крема. А потом посмотрите динамику. Как правило, при легком течении атопического дерматита выявлять аллергены не рекомендуется. Возможно, с переменой климата, обстановки, могут быть обострения.
Екатерина, спасибо Вам
Пожалуйста, Юлия! Здоровья вам и вашему малышу!
Екатерина, здравствуйте.Посмотрите,пожалуйста,результаты анализов.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20191 ответ
- 26 Февраля 202023 ответа