Консультация педиатра /

Белок в кале у грудничка — вопрос №1309646

241 просмотр

Добрый день. У младенца 2месяца жидкий зеленый стул, присутствует слизь. При кормлении слышно, но не всегда бурление. Беспокоят колики во время сна, подтягивает ножки, тужиться, просыпается и пукает. Сдали кал на копрограмму. По анализам реакция на белок положительная, рН 6,0, реакция на билирубин положительная, мыла обильно, все остальное необнаружено. Что у малышки?

Возраст: 32

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. По описанию похоже на лактазную недостаточность. На каком вскармливании ребёнок? Нет ли прожилок крови в стуле?
Клиент
Екатерина, добрый день. Была на смешанном, гв (1/3 от объема) + безлактозный нутрилон. Перевели на безлактозную смесь полностью. Продолжила сильно с болью пукать, тужится и во время еды тоже. Анализ сдавали на второй день приема только смеси.
Клиент
Екатерина, прожилок крови в кале не наблюдали
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сколько по времени вы уже на безлактозной смеси? Что даёте из лекарств?
Клиент
Екатерина, в данный момент мы на гипоаллергенной смеси, ещё суток не прошло, педиатр перевел, лекарств не назначил, сказал сдать анализы на эластазу... Я наверное как то путано рассказываю, голова кругом... Ребенок очень мало ест, и безлактозную и гипоаллергенную (450-550 в сутки)
Клиент
Екатерина, может это быть Абкм?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, немного не понятно, зачем нужно было переходить на гипоаллергенную смесь. Даже при наличии белка в кале, без явления проктоколита (прожилки крови в стуле) мы аллергию к белкам коровьего молока не подозреваем.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Какой набор веса?
Клиент
Екатерина, за месяц мы набрали только 600 грамм.
Скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что необходимо переслать анализ кала на копрологию и сдать кал на углеводы (для определения ЛН) и через какое время лучше это сделать?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет смысла в этих анализах. Копрограмма вообще не самый достоверный анализ, очень субъективный, т е зависит от лаборанта, который его смотрит. Один человек видит одно, другой- другое. Кал на углеводы можете сдать как дополнительный метод диагностики, но даже если он придёт отрицательный, при наличии клиники ЛН показан фермент. Можете вернуться на безлактозную смесь, но теперь эффект от неё мы ждём не раньше 2 недель, либо остаться на гипоаллергенной смеси, но добавлять перед кормлением Лактазар.
Гастроэнтеролог, Педиатр
То, что ребёнок тужится, это явление младенческой дисхезии, т е ребёнок только учится управлять своими мышцами брюшного пресса, по простому учится ходить в туалет по большому. Это явление продолжается в среднем до 6-9 мес.
Клиент
Екатерина, это я понимаю, вопрос тут в том, что даже на безлактозную смесь было газообразование и ребенок когда пукает очень сильно плачет от боли и корчится
Гастроэнтеролог, Педиатр
Безлактозную смесь вы сколько ели по времени? Кишечник привыкает к смеси примерно 3-4 недели, только потом мы оцениваем результат ее приёма. Да, то, что ребёнок тудится, пукает, плачет - это младенческая дисхезия. Это временное состояние, проходит самостоятельно. Можете помогать массажами животика, выкладывать почаще на животик, при повышенном газообразовании использовать препараты Симетикона (Эспумизан, бэби калм и т д). При ярко выраженном газообразовании ещё очень хорошо помогает Биогая или Примадофилус реутери. Это пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, уменьшают колики и вздутие.
Клиент
Екатерина, 1/3 (большая часть смесь) или в чистом виде в течение дня мы кушали эту смесь месяц и к концу месяца началось очень сильное газообование. Даём укропную воду, боботик и Эспумизан ребенку не зашли, массаж делаем выкладываем.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда пробуйте Биогая (Биоамикус) или Примадофилус реутери в течение месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда