Копрограмма и анализ на дисбактериоз у двухмесячного ребёнка — вопрос №2584477

Question

Копрограмма и анализ на дисбактериоз у двухмесячного ребёнка — вопрос №2584477

Ирина

31 просмотр

1 ноября 2024

Здравствуйте. У ребёнка часто бывает зелёный стул, редко жёлтый, сдавали копрограмму, обнаружили слизь и лейкоциты, позже сдали анализ на дисбактериоз. Выявили кластибеллу и золотистый стафилококк. Были у двух гастроэнтерологов, одна назначила энтерофурил и аципол малыш, вторая сказала что роста патогенной флоры нет, энтерофурил не надо пить, пропили пузырек аципол малыш. Пересдали копрограмму. Выявлена положительная реакция на белок и билирубин. Что это значит? Ребёнок на смешанном вскармливании- грудь и смесь нан опти про. Сыпи нет, ребёнок спокойный, из симптомов только зелёный стул. Что делать? Менять смесь на безлактозную? Диету соблюдать маме? Молока очень мало, может убрать грудное вскармливание. Какие действия? Нужны ещё какие-то анализы?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

золотистый стафилококк

реакция на белок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 1 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

Это все связано с особенностями ферментативной системы малыша (ее недостаточностью) и заселением микрофлоры кишечника малыша.

СТУЛ, КОТОРЫЙ ВЫ ОПИСЫВАЕТЕ - ЭТО НОРМА ДЛЯ МАЛЫШЕЙ.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

КОПРОГРАММА без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма. (и реакция на белок это тоже признак вирусной ферментативной недостаточности). Билирубин может быть в кале

Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо. Энтерофурил тем более не нужен, испортит все флору малыша.

Питание менять не нужно. Лучше маминого молока ничего нет. Вам диета не нужна.

Что - то ещё беспокоит ребёнка?

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, ну иногда он поджимает ноги, тужится, срыгивает тоже часто. Почему тогда в референсных значениях реакции на белок не должно быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 1 ноября 2024

Педиатр

Потому что в референсные значения указывают для всех возрастов, а детские особенности не учитываются.

Поджимает ножки, тужится это явление младенческой дисхезии. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания

Срыгивания в каком объёме? Больше 2-3 столовых ложек?

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, ну иногда фонтаном, нет, столовая ложка, иногда две, иногда даже через час, два после еды но уже творожком. После кормлений столбиком иногда сразу бывает фонтан, но чаще просто воздух выходит

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 1 ноября 2024

Педиатр

Какие прибавки веса? Какой сейчас вес?

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, родился 3.050. За первый месяц 600 гр, второй месяц весил 4.600, сейчас уже 5 наверно

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, может быть пропить лактозар? Он поможет усваимости белка? Кал на углеводы еще сдали, он у нас 0.19%.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 1 ноября 2024

Педиатр

Нет, лактазар никак не поможет усваемости белка. Он нужен при лактазной недостаточности, чтобы помогать расщеплять углевод лактоза.

Признаки ЛН:жидкий, пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике.

Кал на углеводы отрицательный по данным значениям.

На счет срыгиваний, норма срыгиваний это объем 2-3 столовых ложки. Учитывая, что весовая прибавка хорошая, то тоже переживать не надо, у малышей слабый сфинктер и пища быстро выходит обратно. Держим столбиком после кормления в течение 20 минут

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 1 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Лечение не требуется
Данных за АБКМ нет
Диету соблюдать не нужно смесь менять не нужно
Зелен цвет кала тоже вариант нормы
,в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, а почему в нормативных результатах написано что не должно быть реакции на белок? Ребёнок часто срыгивает. Может быть из за этого?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 1 ноября 2024

Педиатр

Так как это признак незрелость ферментов
Только положит реакция на белок не информативна в общем анализе воспаления нет

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 1 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Копрограмма без воспалительных изменений!
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости . Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость ☺️ Растите здоровыми!

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, а почему в нормативных результатах написано что не должно быть реакции на белок? Ребёнок часто срыгивает. Может быть из за этого?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 1 ноября 2024

Педиатр

У детей не зрелая ферментативная система до 3-4 лет , поэтому Белок может быть

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 1 ноября 2024

Педиатр

Срыгивания после каждого кормления , объемом 2-3 столовые ложки это вариант нормы
Выкладывайте на животик перед кормлением, после 15 минут держим столбиком

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, а если срыгивает и между кормлениями? Через час или два бывает. Творожком уже правда. Но мне кажется, что часто. Что скажете про препарат лактозар? Может быть его нужно попить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золотистый стафилококк при беременности

7 ответов

7 июля 2019

Юлия, Электросталь

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк

1 ответ

2 февраля 2021

Альбина

Вопрос закрыт

Можно ли заболеть стафилоккоком

4 ответа

8 июля 2023

Саид

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

5 ответов

27 февраля 2024

Алеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос