Что вас беспокоит?
Наркоз при желудочковой экстрасисталии
Добрый день. Скажите пожалуйста, с августа 2022 года выявлена по холтер ЖЭС около 3000, после назначенного лечения антиаритмическим препаратом, в ноябре ЖЭС около 7000, другой врач кардиолог-аритмолог отменил лечение. Анализы которые я сдала еще в августе все в норме(щитовидка, д3, ферритин, общий анализ крови, д-димер). В феврале у меня заподозрили гиперплазию и полип, на днях запланировано диагностическое выскабливание. Скажите пожалуйстa, можно ли мне общий наркоз? Чем ближе дата , тем становится страшнее вдруг не проснусь от наркоза🙈
Юлия, здравствуйте!
Показания, риски к наркозу в вашем случае должен выставить кардиолог. А также тактику ведения до и после операции. Если не будет такого заключения, тогда на операцию могут не взять.
Екатерина, спасибо за ответ. Мой гинеколог сказал, что проводят такие процедуры. А скажите пожалуйста, какие риски?
Юлия, если вы наблюдается у кардиолога и соблюдаете все необходимые рекомендации, то риски минимальные. В ином случае риски возникновения аритмии с нарушением кровообращения. Но, повторюсь, оценку даёт кардиолог.
Екатерина, да, я наблюдаюсь, но последний раз 19 декабря 2022 года обратилась к узкому специалисту кардиолог-аритмолог, который отменил мне все препараты, в заключении написала, что в специальной антиаритмичной терапии в настоящее время не нуждаюсь. Показаний к хирургическому лечению НРС нет. Целесообразно динамическое наблюдение у аритмолога с результатами рекомендуемых дообследований ( ЭХО КС 1 р/год - я делала пол года назад, там все в норме, СКМ ЭКГ 1 р/6-12 мес -аналогично делала пол года назад тоже обнаружены экстрасистолы, контроль ТТГ, Т4, св. ферритин, сыв. железо 1р / 6 мес.-было в норме.
Юлия, значит, повода для беспокойства нет. Можете делать гистероскопию, только возьмите свежее заключение терапевта.
Здравствуйте. Вам надо сейчас, непосредственно перед гистероскопией, получить свежее заключение кардиолога. Можно терапевта, на крайний случай, но с указанием полного кардиологического диагноза.
Сама по себе процедура вам предстоит короткая, не слишком болезненная, анестезия будет не долгая. Поэтому не переживайте.
Юлия, добрый день. Да, общий наркоз можно. Вы полностью обследованы и систематически наблюдаетесь. В плане желудочковой экстрасистолии более опасны групповые экстрасистолы, например. Если у Вас одиночные, даже в большом количестве - риск сложных нарушений ритма не высокий. Операция и анестезия, которые Вам предстоят, непродолжительны и не несут в себе дополнительных аритмогенных рисков, не переживайте.
Принятый ответ
Здраствуйте Юля , есть крылатая фраза я не гинеколог но посмотреть могу . В целом коллеги правы если кардиолог допускает к операции то формально у нас нет причин отказывать в анестезиологическом пособии ( наркоз не даём) Но если узкий специалист ошибается то мы это должны контролировать . В целом то что вам отменили лечение абсолютно правильно так как стало хуже более чем в два раза .
Чтобы понять, нужно ли лечить людей с бессимптомной желудочковой экстрасистолией им нужно выполнить суточное мониторирование ЭКГ и посмотреть на количество желудочковых экстрасистол и если этих экстрасистол более 10% от всех сокращений сердца за сутки или более 10 000 в сутки, то такую экстрасистолию НУЖНО ЛЕЧИТЬ!
Так что попробуйте проконсультироваться с другим кардиологом если эти были платные но найдите заведующего отделением в государственной больнице или наоборот . По поводу наркоза то анестезиологу предоставить все выписки и обследования которые есть вообще . Он подберет препараты которые будут стабилизировать ваш организм до операции во время и после операции .Надеюсь помог .
Ярослав, большое спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 201933 ответа
- 1 Октября 202127 ответов
- 20 Декабря 202119 ответов
- 6 Апреля 20224 ответа