Почему запор не проходит — вопрос №1310213

Question

Почему запор не проходит — вопрос №1310213

Анастасия

316 просмотров

15 марта 2023

Здравствуйте.
Мучаюсь с января с дефикацией.
Стул регулярный, но очень сложно сходить в туалет. Ощущаю тяжесть, позыв на дефикацию, но не выходит ничего. Тужилась, заработала трещины.
Когда пью форлакс - все хорошо. микролакс тоже помогает. Но хочу вернуть все как было раньше! Пищу стала есть облегченную, овощи в рационе, вода с утра тёплая и в течение дня в достаточном количестве.

Перед проблемой был курс антибиотиков в начале декабря, в середине декабря лапароскопия (по гинекологии)

Где искать проблему?

Возраст: 27

Хронические болезни: Фкм

Вопрос закрыт

запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, питьевой режим соблюдаю, двигаюсь, щитовидку не проверяла, стоит проверить?
Уточните, пожалуйста, что такое узи обп? Брюшная полость?
Анализы и узи сдавала в ноябре, без патологий там

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 15 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Бывает на сниженной функции щитовидной железы возникают запоры . Если не проверяли , лучше исключить эту причину .

Да , это узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 15 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

И лучше дообследовать кишечник , сдать кал на скрытую кровь (иммунохимия), кал на паразитозы parasep, кал на фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике )

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо.
Подскажите, пробиотики и пребиотики есть смысл пить сейчас , до обследований, или нет?
И может ли запор возникать на фоне психологических причин?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 15 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Я бы остановилась на одном фитомуциле . У него есть эффект пребиотика в том числе .

Чтобы утверждать , что проблема связана с психологическим компонентом, нужно сначала исключать всю органику. Но такое тоже возможно

Если будут отклонения по анализам : кал на скрытую кровь либо высокий кальпротектин, это будет показанием для колоноскопии .

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 15 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Можно также пройти более углубленное обследование с выполнением узи обп , сдачи биохимического анализа крови развернутого (это будет исчерпывающе )

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо за развернутый ответ.
Фкс это колоноскопия ? Если вышеупомянутые анализы будут в норме она показана? Или в любом случае?

Форлакс лучше заменить, верно я вас поняла?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 марта 2023

Гастроэнтеролог

ФКС это колоноскопия. Если кальпротектин в норме и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, то ФКС не показана.
Можно попробовать псиллиум, препараты растительные, безопасные.

Пожаловаться

Анастасия, 20 марта 2023

Клиент

Анна, подскажите, если я ем свеклу и пью фитомуцил, отразится ли это на анализах кала? убрать не могу, боюсь что не смогу на анализ забрать материал

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно исключить свёклу и сдать анализ.
После сдачи анализа возобновить прием

Пожаловаться

Анастасия, 20 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, все это делаю + сижу на строгой диете (исключила жирное, жареное, соленое копченое тд)
Чуть погрешность добавляю, начинается вздутие и газообразование. С фитомуцилом вроде полегче.
Записана на прием к проктологу, подскажите, проблема может крыться в толстом кишечнике или мне дообследоваться у гастроэнтеролога?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, лучше пройти обследования ;
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , ферритин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перевод с НАН кисломолочный

4 ответа

21 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T12:58:25+03:00

Анастасия , здравствуйте. Все ли в порядке у вас с питьевым режимом ? С двигательной активностью ? Все ли в порядке со щитовидной железой ?

Можно вам попробовать с приема Фитомуцила (псиллиум ) 2 раза в день в разведении с водой 1 месяц , можно и больше . Привыкания не вызывает .

Если давно не сдавали такие анализы как кал на скрытую кровь методом иммунохимия , лучше сдать

Как давно делали узи обп ?

Никулина Анна Сергеевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T13:05:07+03:00

Здравствуйте! С учётом анамнеза, я бы порекомендовала Вам исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), иногда он даёт клинику тугого стула. Если есть возможность, то необходимо дообследоваться со стороны кишечника. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.

Самыми безопасными из послабляющих препаратов, являются средства на основе псиллиума или подорожника (мукофальк или Фитомуцил). Доза подбирается индивидуально, начиная с 1-2 пакетов. Приём этих препаратов может быть длительным, они не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Глазунова Анна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T11:39:00+03:00

Здравствуйте, Анастасия, с учётом приёма Антибиотика и жалоб рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп
Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
На данный момент :
1. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
2. Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенное отварную свёклу и чернослив.
3. Увеличение физической активности. 4. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-17T00:00:45+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую Фитомуцил или Мукофаль по 1 саше на ночь до нормализации стула, вода Донат - магния или Зайечицка горькая до 14 дней.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T13:47:45+03:00

Здравствуйте .
Важно следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела . Утром натощак пить теплую воду , если хорошо переносите .
В рацион добавить больше клетчатки , чернослив , изюм , овощи , зелень , свекла.
Магний Донат по 1/2 стакана 2 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день 14 дней