Что вас беспокоит?
Почему запор не проходит
Здравствуйте. Мучаюсь с января с дефикацией. Стул регулярный, но очень сложно сходить в туалет. Ощущаю тяжесть, позыв на дефикацию, но не выходит ничего. Тужилась, заработала трещины. Когда пью форлакс - все хорошо. микролакс тоже помогает. Но хочу вернуть все как было раньше! Пищу стала есть облегченную, овощи в рационе, вода с утра тёплая и в течение дня в достаточном количестве. Перед проблемой был курс антибиотиков в начале декабря, в середине декабря лапароскопия (по гинекологии) Где искать проблему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте. Все ли в порядке у вас с питьевым режимом ? С двигательной активностью ? Все ли в порядке со щитовидной железой ?
Можно вам попробовать с приема Фитомуцила (псиллиум ) 2 раза в день в разведении с водой 1 месяц , можно и больше . Привыкания не вызывает .
Если давно не сдавали такие анализы как кал на скрытую кровь методом иммунохимия , лучше сдать
Как давно делали узи обп ?
Виктория, питьевой режим соблюдаю, двигаюсь, щитовидку не проверяла, стоит проверить?
Уточните, пожалуйста, что такое узи обп? Брюшная полость?
Анализы и узи сдавала в ноябре, без патологий там
Бывает на сниженной функции щитовидной железы возникают запоры . Если не проверяли , лучше исключить эту причину .
Да , это узи органов брюшной полости
И лучше дообследовать кишечник , сдать кал на скрытую кровь (иммунохимия), кал на паразитозы parasep, кал на фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике )
Виктория, спасибо.
Подскажите, пробиотики и пребиотики есть смысл пить сейчас , до обследований, или нет?
И может ли запор возникать на фоне психологических причин?
Я бы остановилась на одном фитомуциле . У него есть эффект пребиотика в том числе .
Чтобы утверждать , что проблема связана с психологическим компонентом, нужно сначала исключать всю органику. Но такое тоже возможно
Если будут отклонения по анализам : кал на скрытую кровь либо высокий кальпротектин, это будет показанием для колоноскопии .
Можно также пройти более углубленное обследование с выполнением узи обп , сдачи биохимического анализа крови развернутого (это будет исчерпывающе )
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом анамнеза, я бы порекомендовала Вам исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), иногда он даёт клинику тугого стула. Если есть возможность, то необходимо дообследоваться со стороны кишечника. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.
Самыми безопасными из послабляющих препаратов, являются средства на основе псиллиума или подорожника (мукофальк или Фитомуцил). Доза подбирается индивидуально, начиная с 1-2 пакетов. Приём этих препаратов может быть длительным, они не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Анна, спасибо за развернутый ответ.
Фкс это колоноскопия ? Если вышеупомянутые анализы будут в норме она показана? Или в любом случае?
Форлакс лучше заменить, верно я вас поняла?
ФКС это колоноскопия. Если кальпротектин в норме и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, то ФКС не показана.
Можно попробовать псиллиум, препараты растительные, безопасные.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, с учётом приёма Антибиотика и жалоб рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп
Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
На данный момент :
1. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
2. Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенное отварную свёклу и чернослив.
3. Увеличение физической активности. 4. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Анна, подскажите, если я ем свеклу и пью фитомуцил, отразится ли это на анализах кала? убрать не могу, боюсь что не смогу на анализ забрать материал
Можно исключить свёклу и сдать анализ.
После сдачи анализа возобновить прием
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Фитомуцил или Мукофаль по 1 саше на ночь до нормализации стула, вода Донат - магния или Зайечицка горькая до 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Важно следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела . Утром натощак пить теплую воду , если хорошо переносите .
В рацион добавить больше клетчатки , чернослив , изюм , овощи , зелень , свекла.
Магний Донат по 1/2 стакана 2 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день 14 дней
Екатерина, здравствуйте, все это делаю + сижу на строгой диете (исключила жирное, жареное, соленое копченое тд)
Чуть погрешность добавляю, начинается вздутие и газообразование. С фитомуцилом вроде полегче.
Записана на прием к проктологу, подскажите, проблема может крыться в толстом кишечнике или мне дообследоваться у гастроэнтеролога?
Да, лучше пройти обследования ;
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , ферритин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201910 ответов
- 4 Октября 201910 ответов
- 26 Марта 202010 ответов
- 29 Августа 20205 ответов