Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1310455

Что вас беспокоит?

Резкое падение давление и кашель

Здравствуйте , моей маме 71 год, она онкобольная, принимает сухую химию. Кроме этого , она гипертоник , перенесла инфаркт. В последнее время у нее резкое падает давление до отметок 79/80, 90/60, 100/80, хотя своё рабочее 130-135/80, иногда 150/80. Когда резко падает давление, пропадает голос, появляется сухой кашель, боль в лобной части. Минут через 15, давление нормализуется , кашель проходит, остаётся осиплость голоса, и часа через 2 и голос нормализуется . Также сахарный диабет 2 типа. Обращались за помощью к кардиологу, выписали Коронал, также Тепзап.бывают боли в сердце . Больше никакой помощи не предлагают, что нам делать? Симптомы чего это может быть ?к кому специалисту нам обратиться ?

33 года
15 Марта 2023·Просмотров: 883·Елена, Стерлитамак

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо пройти экг, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ.
Можно курсом милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней, курсом триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Контроль давления и пульса.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь, если есть вопросы ?

Регина, здравствуйте, спасибо за ответ, значит , это могут быть симптомы пролетит с сердцем? Просто не знаем , в какую сторону копать и не потерять время, очень переживаю, как помочь . Очень смущает странный кашель лающий

Необходимо конечно осмотр очный.
Возможно побочный эффект.

Регина, имеете ввиду на лекарство тепзап?

Да, возможно

Принятый ответ

Здравствуйте возможно это побочное на фоне телзап, отмените его

Принятый ответ

Здравствуйте!
Распишите пожалуйста все препараты которые на сегодняшний день принимает мама с дозами

Анастасия, здравствуйте , принимает Галвус 50 мг, метформин 850 мг по 1 таблетки в день, телзап 20 мг вечером, коронал 2,5 мг утром, кардиомагнил 150 на ночь., тромбитал 1 таблетка

Поняла!
Кардиомагнил и тромбитал - это одно и тоже - ацетилсалициловая кислота! Вместе их не принимают, что то одно! При приеме их вместе повышается риск кровотечения.
Коронал утром продолжить
А телзап предложу сменить - престариум 5 мг вечер ( другая группа гипотензивных препаратов)
Сахароснижающие продолжить
Так как есть химия - триметазидин 35 мг * 2 РД ( для сердца, улучшают кровоснабжения миокарда)

Анастасия, хорошо спасибо , а на что похожи такие симптомы как у неё? Побочные от лекарств?

Побочные от лекарства - телзап, от аспирина тоже может быть кашель ( у вас как раз большая доза получилась)
Проверить допплер сосудов головы и шеи - нет ли атеросклеротических бляшек и больших стенозов

Анастасия, хорошо спасибо, забыла Вам написать, что ещё принимает по назначению лазотран 100 мг 1 раз в день , его тоже отменить ?

Лозартан с телзапом вообще никак не сочетается!

Да отменяем оба препарата . поэтому и давление так падает.

Анастасия, хорошо спасибо, вот сейчас замерила давление, почти 170, чем можно понизить?обычно сбивала капотеном, можно ли его сейчас ?

Да принимайте капотен 25 мг под язык

Анастасия, спасибо большое, скажите, у нас завтра должен быть готов холтер, могу здесь прикрепить, чтобы Вы посмотрели ?

Да конечно! Ждем холтера.

Анастасия, здравствуйте, я прикрепила холтер, посмотрите пожалуйста ?

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, критических изменений нет.
Ишемии на мониторе не зарегистрировано.
Экстрасистолы укладываются в норму, пауза 1 шт и клинически незначимая . Эти изменения могут быть связаны с химией.
По лекарствам оставлю то, что рекомендовала выше.

Анастасия, здравствуйте , спасибо большое, она в понедельник сделает узи сосудов головы, я уже наверное не смогу сюда прикрепить , чтобы Вы посмотрели ? Вопрос уже закроется?

Здравствуйте!
7 дней должен быть вопрос открыт
Если получится прикрепить, обязательно посмотрю

Анастасия, спасибо большое )

Анастасия, здравствуйте, я прикрепила узи, посмотрите пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена .
Вполне вероятно, что это неврологические сосудистые осложнения на химиотерапию.
Для дообследования советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) и очный осмотр невролога, это важно .
Я прочитала по препаратам , получается избыточная гипотензивная терапия , советую отменить Телзап и оставить утром лозартан 50 мг , при недостаточном эффекте на вечер добавьте 25 мг лозартана .
Кардиомагнил достаточно 75 мг / сутки, тромбитал - отмените !
Если нужна будет помощь по результатам холтера , обращайтесь. , буду рада помочь.
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?

Юлия, здравствуйте , благодарю Вас за ответ, я прикрепила холтер, посмотрите пожалуйста ?

Елена , по данным суточного монитора экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный. Количество экстрасистол умеренное, физиологически допустимое и не опасное , нарушений ритма и проводимости нет. Ишемии миокарда нет.
Все нормально с сердцем, с учётом данных холтера .
Все мои рекомендации - оставляю прежние !
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь

Юлия, здравствуйте , спасибо Вам большое за ответ, в понедельник будут готовы узи, прикреплю сюда)

Хорошо, Елена , прикрепляйте , конечно

Юлия, здравствуйте , прикрепила узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.