Что вас беспокоит?
Болит сердце.
Последнее время ощущаю дискомфорт в области сердца. Ломит в груди, отдаёт в руку и под левую лопатку, ощущение что сердце расширяется. Иногда при незначительной нагрузки большой пульс, ощущение что не чем дышать, а иногда быстро иду или что то делаю и ни чего. Время от времени занимаюсь фитнесом, такой какой мне подходит, хожу пешком по 2 остановки. Я женщина, полная, 48 лет. Прошла в больнице обследование, результат обследования мне не понятен, ни кто ни чего не объяснил, сказали что только всё начинается, выписали небивалол по 1/4 эффекта от такой дозы не было, пульс всю жизнь был высокий в покое 89-93. Давление не поднималось выше 140/90, а обычно было не выше 130/80. Но последнее время стало до 140/80-90. Я увеличила дозу постепенно до половинки с четвертинкой. Сама добавила 1/4 престариума 10, стало снижаться до 106/70 иногда от этого болит голова. давление может быстро подняться но на таблетках не более 126/80, пульс так же при незначительной нагрузке начинает колотится до 100 потом через минуту уже 93 ещё через мин уже 87, ещё по анализам гемоглобин 84 и сказали это всё из-за за него, но он и раньше был не высокий не более 110 но такого не было. Кажется что сердце болит, ещё есть остеохондроз, по КТ определили. Был после Короновируса Неуточненный Васкулит. Была сухая болячка на ноге потом после Дипроспана 2 укола прошла. Диагноз в УЗИ если гуглить то серьёзные болезни и что выживают 5 лет, а мне сказали сто ни чего страшного. Может ли быть УЗИ не верным? Может ещё раз сделать. Ещё назначили как скорую помощь максонидин. От небивалола вроде бы по лучше а потом кажется что и не помогает. Прилагаю исследования УЗИ ЭКГ и анализы, консультация кардиолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Острой патологии нет.
Синусовая аритмия или тахикардия возможна на фоне психоэмоционального состояния.
Также дефиците микроэлементов, исследовать необходимо уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
По эхокардиографии изменения, связаны с увеличением левого предсердия за счёт повышенного давления.
Признаки лёгочной гипертензии возможны после перенесённого ковида.
Необходимо исключить патологии лёгких рентгенография лёгких, спирография.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром постоянно
От повышенного давления престариум 5 мг утром
Вечером амлодипин 5-10 мг
Моксонидин можно использовать как скорая помощь.
Снижение веса необходимо при возможности.
Водный баланс 1,5 л в день.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, здравствуйте, можете ещё раз посмотреть всё мои исследования? Там есть кт с контрастом грудной и брюшной полости где нет патологий и нет свободной жидкости, есть общий анализ крови где понижены эритроциты и гемоглобин 84 и липидный профиль, УЗИ малого таза. В УЗИ сердца написано что всё 1 степени, но я читала что 1 степень протекает бессимптомно. Всю жизнь синусовая тахикардия пульс в покое 87 -93 . Давление с марта началось до 140/90, но не всегда, сейчас пью небивалол 5 мг по половинке и добавляю четвертинку для пульса и 2,5 престариум пульс 83-90, а давление стало опускаться до 106 /70 от этого болит голова. Сердце иногда кувыркается, не ровно бьется, ломит в груди чувство при ходьбе что оно расширяется не хватает воздуха. Может не увидели на УЗИ что нибудь? Сдала на ферритина и ттг и т4 свободный
Диагностика обычно не дает ошибок.
Регина, спасибо большое.
На здоровье?
Регина, а если я пью Небивалол по половинке и ещё четвертинку, то всё равно пить бисопролол? Престариум по 1/4 от 10 мг давление три недели приема не поднимается выше 130/80, но часто 106/80 или 117/80 и надо ли пить эналаприл если давление сейчас не высокое, а пульс небивалол что то не сильно снизил за 3 недели приема? Лёгочная гипертензия 38 мм рт. ст. А диагноз ставят от 25. Сдала анализы на ттг, ферритин пока не готов. Что пить от лёгочной гипертензии.
Нет оставить небиволол
Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованием.
По эхокс увеличение лп - может быть связано с повышенным давлением
Легочной гипертензия - умеренная, раз по КТ все в норме - необходомо приводить пульс и давление к целевым значениям - давление до 130/80 , пульс до 80 .
Тахикардия связана с низким гемоглобином, а он в свою очередь может быть на фоне миомы.
Поэтому предлагаю 1 . Посещение гинеколога
2 препараты железа, например феррум лек 1 т *2 рд - поднять гемоглобин и ЧСС будет меньше
3. Верошпирон 25 мг утро- уменьшает давление в лёгочной артерии
4. Небиволол принимать 5 мг утром - если эффект не достаточный, можно его отменить и начать беталок зок 25 мг утром - коррекция дозы после лечения анемии.
5 . Если на фоне препаратов давление выше 140/90 о тогда добавить рамиприл 2.5 мг утром или престариум 5 мг 1/2 т - 2.5 мг.
Анастасия, здравствуйте, можете ещё раз посмотреть всё мои исследования? Там есть кт с контрастом грудной и брюшной полости где нет патологий и нет свободной жидкости, есть общий анализ крови где понижены эритроциты и гемоглобин 84 и липидный профиль, УЗИ малого таза. В УЗИ сердца написано что всё 1 степени, но я читала что 1 степень протекает бессимптомно. Всю жизнь синусовая тахикардия пульс в покое 87 -93 . Давление с марта началось до 140/90, но не всегда такое 140 было и 120/80, сейчас пью небивалол 5 мг по половинке и добавляю ещё четвертинку для пульса и 2,5 престариум пульс 83-90, не сильно снизился, за 3 недели приёма, а давление стало опускаться до 106 /70 от этого болит голова. Сердце иногда кувыркается, не ровно бьется, ломит в груди чувство при ходьбе что оно расширяется не хватает воздуха. Может не увидели на УЗИ что нибудь? Сдала на ферритина и ттг и т4 свободный. Можете сказать на сколько сильно увеличился желудочек, ведь давление на 149/90 началось где то года 2 назад. Есть ли у меня патологические аритмии и что с митральным клапаном, потому что по УЗИ- это я погуглила он не выпускает кровь или не закрывается и что левый желудочек по размерам уже сильно увеличился. Папа не так давно умер от инфаркта и у него было написано в карте про все эти болячки. Очень теперь боюсь. Может мне пить что то более серьёзное, например Юперио.
Все обследования я посмотрела - рекомендации по препаратам написала выше.
Лп расширено умеренно, не критично
Митральный клапан не изменен, регургитация 1 ст не значительная
Жизне угрожающего ничего нет.
Задача поднять гемоглобин
К приему юперио показаний нет
Анастасия, спасибо большое.
Анастасия, можно ещё спросить, а лёгочная гипертензия 38, вроде бы диагноз ставят от 25 мм . Просто сейчас всё как мне сказали только начинается, а через 5 лет будет поздно, может где то ещё обследоваться, достаточно ли верошпирона от ЛГ, я его пила от отёков и он не помогал вообще. Сейчас не угрожающее жизни а через пять лет внезапная остановка сердца, так у папы было, всё хорошо всё незначительное, вышел в магазин и умер по дороге. Пишут что ЛГ не лечится. Очень боюсь.
Вам необходимо держать пульс и давление в целевых значениях
Лёгочной гипертензия ставится при давлении выше 25 ммрт в покое и 30 ммртст при нагрузке
Контроль эхо в динамике обязателен - через 3-4 месяца повторите его и уже по его результатам коррекция лечения и наблюдение кардиолога очно конечно
Анастасия, спасибо за ваши ответы, вы мне помогли и успокоили. Дали хорошие рекомендации и ознакомились с моими исследованиями лучше чем другие врачи кардиолог на очной консультации да и здесь в "Спроси врача". Так и папе говорили, что все незначительное, но он умер, может если бы во время лечился то ещё бы жил, а вы нет вы всё прочли и разъяснили, и сделали акценты на самые нехорошие моменты.
Спасибо вам за это. Ещё одно уточнение и всё. А то что ЛГ 38 ? А вы пишите что от 25 до 30. Это значительно? По ощущениям что всё как будто 3 степень или 2 . Потому что иногда при незначительной физ. нагрузке чувствую дискомфорт, а иногда нет.
Принятый ответ
Пожалуйста!
До 45 мм рт считается легкая гипертензия
Тяжелая это когда давление в лёгочной артерии выше 65 ммртст
В вашем случае повышение не критическое - начните верошпирон 25 мг и переделайте эхо через 3-4 месяца для контроля в динамике
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20205 ответов
- 17 Октября 20201 ответ
- 1 Ноября 202014 ответов
- 17 Ноября 20209 ответов