Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1311441

Что вас беспокоит?

Боль во лбу

Здравствуйте, две недели назад переболела Был сильный насморк и кашель, 8 марта началась боль во лбу ,и начал выходить гной Обратилась в больницу сделали прокол прописали синупрет ,назонекс,и джозамицин Улучшений не случилось Стало ещё хуже, появился отёк в области верхнего века 2 дня назад сделали повторный прокол ,и назначили антибиотики метрогил и цефтриаксон ,во время введения препарата случился отёк квинке , назначили просто промывания кукушкой Улучшений никаких Боль так и сохраняется Гной выделяется как быть

22 года
16 Марта 2023·Просмотров: 426·Полине, Новокуйбышевск

Принятый ответ

Здравствуйте , прикрепите снимки рентгена к вопросу

Сергей, делали только узи
Сейчас прикреплю

Метод исследования УЗИ в данной ситуации не подойдет , при УЗИ лобные пазухи плохо видны

У вас сейчас беременности нет?

Сергей, нет , но кормлю грудью

Сергей, прикрепила фото

Надо делать полноценное КТ придаточных пазух носа , по результатам КТ будет определяться дальнейшая тактика лечения

Если будет явления фронтита + учитывая ваши жалобы показано будет стационарное лечение в условиях ЛОР отделения

Сергей, боль и отёк только стороны прокола
Около глаза
Это может быть из-за того что там делали вмешательство

Сергей, ?

да , может быть что и после прокола отек , но это лишь предположение
Тут надо разбираться , для этого делайте КТ

Сергей, подойдёт ли рентген снимок?
У нас в городе не делают кт

да , делайте обычный рентген тогда

Сергей, сделали снимок врач сказал есть небольшое затемнение
К сожалению на руки его к сожалению не дали
Назначили промывание и и прогревание
Сделали пробу антибиотика окамицина
Тоже случилась аллергия
Как быть и чем лечится в таком случае ?

самого описания снимка нет у вас?

Греть лобные пазухи нельзя

пока по лечению тогда
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

Сергей, сегодня поеду делать кт платно в другой город

да , это правильно , делайте КТ чтобы разобраться в этом вопросе

Сергей, прикрепила результат кт
Можете посмотреть пожалуйста

Посмотрел результаты , в пазухах гноя нет , присутствует пристеночный отек слизистых

лечение может быть без антибиотиков

пока по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей назонекс по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

Сергей, ничего критичного нет ?
Мне не стоит переживать?

Еще раз перечитал описание лучше все таки антибиотик добавить к лечению
Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)

Сергей, переживаю что на него тоже может случится отёк квинке
Такое вероятно вообще?

А какие антибиотики вы переносите ?

Вообще лучше в вашем случае конечно стационарное лечение , учитывая данные на КТ ( воспаление в лобных пазухах)

Сергей, в стационаре мне прописали промывание кукушка , и ультразвуковую терапию
Так как сделали пробу амикацин и цефтриаксон
И были аллергическая реакция на них

Сергей, до этого на эти препараты не было аллергии
Цефтриаксон всегда колола

Сергей, подойдёт ли аугментин?
На него не было реакций никогда

Начинайте тогда аугментин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день , при отсутствии эффекта через 3-4 дня , тогда в стационар повторно обратитесь

Принятый ответ

Здравствуйте, может, у Вас проблема от зуба. Нужно сделать ортопантомограмму, на мой взгляд

В 3D проекции

Ирина, прикрепила кт можете посмотреть ?

Здравствуйте, Вам необходимо срочно консультация отоларинголога. Решение вопроса об оперативном вмешательстве

Ирина, была у врача он сказал ничего критичного

Ирина, температуры нет
Гнойных отделений нет
Только отёк

Ирина, и вчера другой врач на снимке не увидел ничего критичного
Как быть ?

Ирина, что не так с результатами?
Можете объяснить пожалуйста?

Здравствуйте. На Кт явно выраженная патология пазух носа. В описании все подробно сказано)

И КТ придаточных пазух носа

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть аллергия на пенициллины? Какое отделяемое было при пункции пазух?

Екатерина, здравствуйте ,кровяные и очень жидкий гной

Екатерина, дома промываю долфином гноя нет
Просто кровяные выделения и прозрачные сопли

Екатерина, делали прокол тольуо одной пазухи

Запах был неприятный?
Аллергия на пенициллины?

Екатерина, на счёт запаха ничего сказать не могу
Не чувствовала
На пенициллины вроде бы нет
Но я кормлю грудью

Екатерина, на цефтриаксон до этого никогда не было аллергии
Колола без проблем

Екатерина, а сейчас почему-то случился отёк квинке

Я бы рекомендовала Вам выполнить КТ придаточных пазух носа и определиться с дальнейшей тактикой.
Вероятнее нужно сменить антибиотик на Амоксициллин с клавулановой кислотой
И КТ и Амоксициллин разрешены при кормлении грудью

Екатерина, у нас в городе не делают кт ,подойдёт ли снимок?

Екатерина, рентген

Рентген подойдет, но на КТ конечно лучше было бы видно состояние пазух

Екатерина, запасаласт на завтра
Прикреплю фото позже

Хорошо, пишите как прикрепите

Екатерина, сделали снимок врач сказал есть небольшое затемнение
К сожалению на руки его к сожалению не дали
Назначили промывание и и прогревание
Сделали пробу антибиотика окамицина
Тоже случилась аллергия
Как быть и чем лечится в таком случае ?

А затемнение в какой пазухе? Описание тоже не дали?

Екатерина, ничего не дал
Врач очень странный поеду в платную клинику
Просто сказал небольшое затемнение
Чем лечить тебя не знаю ходи на промывания

Пока лечение продолжайте и посмотрите за динамикой.
Если назначать фторхинолоны, то грудное вскармливание нужно будет на время приема прекратить

Екатерина, сейчас только тревожит боль давящая около глаза со стороны прокола
Больше не болит и выделения прозрачные с кровью

Сложно это комментировать без снимка, вероятнее сохраняется воспаление

Екатерина, прикрепила кт можете посмотреть ?

По описанию есть отек слизистой в лобной и решётчатой и верхнечелюстных, пару кист. Как сегодня Ваше самочувствие?

Екатерина, неприятные ощущения только под левой бровью
Давящее
Температуры нет
Заложенности нет
Выделения прозрачные
Неприятно смотреть на свет
Боль только с левой стороны
Просто как будто давит что-то

Екатерина, как быть с антибиотиками?
Боюсь что снова отёк случится

Я бы порекомендовала Вам наложить синус-катетер слева с введением Флуимуил-антибиотика

Екатерина, назначили доксициклин
Пока временно не буду кормить грудью
Аллергия не проявилась на него

Синус-катетер нет возможности сделать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.