Консультация акушера /

Миома и беременность — вопрос №1311605

3958 просмотров

Добрый день. Мне 43. Трое детей. Младшей 5. Год назад была беременность, но у ребенка в 15 недель остановилось сердце (развитие соответствовало 16 неделям беременности, гипотрофии или зрп или нарушения кровотока (при первом скрининге) не было. Генетический набор плода тоже был правильным. Но на 1скрининге был паппа мом 0,4. Остальные все показатели в норме. Нипт тоже хороший. Все анализы мои (гемостазиограмма и т.д. Все идеально. И по узи тоже!). В общем, причину случившегося не нашли. Так же, со временем второй беременности есть миома интрамурально-субсерозная. Она росла постепенно. И За время последней беременности выросла с 7см до 11,5. После вызванных родов она уменьшилась до 9см (если точнее 9 *6*7,7 см ). И остаётся такой в течении 8 месяцев . Скажите пожалуйста, планировать с этой миомой можно? Или обязательно ее удалять перед (жалко время конечно терять, но может ли она мешать каким либо образом беременности или зачатию?) полость матки она не деформирует сейчас. И до 12 недель в последнюю беременность тоже. Но на скрининге написали «деформирует незначительно». Но вцелом угроз не было. А так же, хотела спросить, что могло стать причиной гибели плода на таком сроке ?

Возраст: 43

Хронические болезни: Миома матки
Вопрос закрыт
беременность
миома
гибель плода
планирование с миомой.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Приложите пожалуйста последнее УЗИ малого таза
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Араксия, приложила узи. Миома по задней стенке. Во время беременности ушла на дно матки. Плацента была по передней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Олеся, при таких размерах миомы матка кровоснабжается по другому совсем, несмотря на расположение миомы не в области развития эмбриона. Она может мешать нормальному питанию и развитию беременности. Возможно она и явилась причиной неразвития беременности. Ситуации бывают разные. В практике были случаи вынашивания беременности благополучно с большой миомой матки, но были и такие случаи, как Ваш. Поэтому выбор за Вами все таки, удалить перед беременностью или нет, т к есть риск опять неудачной беременности. Если по УЗИ нет истощения яичников, можно удалить миому, затем через 6 мес беременеть.
Пожаловаться
Клиент
Араксия, то есть может именно резко прекратится развитие плода во 2 триместре ?
Пожаловаться
Клиент
Араксия, знаете, до беременности мама была 7см. И мне все говорили планируй с ней. Максимальный размер за беременность стал 11,5см (в 12 недель). И он оставался таким же, когда сердце у ребенка остановилось (это было 15 недель акушерских. Плод был размером на 16 недель). То есть может быть такое что плод благополучно растет, а потом резко останавливается сердце , из да миомы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что пишут по результатам гистологии?
Пожаловаться
Клиент
Араксия, неразвивающаяся маточная беременность с признаками иммуноклеточного отторжения плодного пузыря и нарушений ангиогенеза ворсин хориона.
Пожаловаться
Клиент
Араксия, знаете , еще момент. Сразу после чистки узел стал 9см и с тех пор (8 месяцев прошло) его размер не менялся. То есть , получается, частично он растянулся (до 11,5?). Значит, и в след беременность он увеличится примерно так же ? Или совсем не факт? Я выносила конечно третьего ребенка с этим узлом, но он был меньше в 2 раза. То есть максимально да беременность вырос до 7см (а был наверное 3, уже не помню).
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы можете приложить узи?
Если не деформирует полость матки - мешать зачатию никак не может, если деформирует - может мешать имплантации плодного яйца и развитию беременности.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, приложила фото и узи. Миома по задней стенке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
По узи узел полость матки не деформирует. Беременность с таким узлом возможно, но конечно есть риски невынашивания. Миома в беременность может увеличится в размерах. Так же такой большой узел миомы скорее всего будет показанием к кесареву, так как во время естественных родов такой большой узел не будет давать матке нормально сократиться.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, то есть лучше удалить? Шов на матке после миомэктомии менее опасен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Думаю, удалив такой большой узел, риски невынашивания не уменьшатся точно. Так как узел большой, будет большой рубец на матке, скорее всего будет вскрытие полости матки. Во первых, нужно много времени на восстановление, 1 год точно. Во вторых, большой риск угрозы разрыва матки по рубцу в период беременности.
Я бы рекомендовала не трогать узел, а пытаться беременеть с ним.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, хирурги говорят что вроде вскрытия не должно быть. (Если дословно - нужно иметь совсем кривые руки чтобы войти в полость матки)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Тут дело не в кривых руках - здесь все зависит, как на самом деле будет располагаться узел, вскрытие полости матки делают часто, даже в одних из лучших клиниках.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, то есть по узи если не формирует полость матки, то это ничего не значит? Вроде намерили что до эндометрия 3мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Узи - это же не 100% точный метод исследования. У него тоже могут быть погрешности в измерении.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите узи, пожалуйста. Если не деформирует полости матки, не будет мешать беременности и развитию плода.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анжелика, узи приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Такой большой узел теоретически мог быть причиной гибели плода, так как питания не хватило из за активно растущей миомы. Но 100 процентов причину установить сложно.
Сейчас тоже неизвестно как поведет себя узел при планировании беременности. А если удалить узел, насколько пострадает матка после такой операции. Думаю вам нужно консультироваться с оперирующими гинекологами очно.

Пожаловаться
Клиент
Анжелика, когда не хватает питания, могло просто резко сердце остановиться у плода ? Без проблем с кровотоками по узи и гипотрофии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
На таком маленьком сроке гипотрофию не оценивают. Между узи перед гибелью и узипосле гибели сколько времени прошло?
Пожаловаться
Клиент
Анжелика, три недели . Плод в 15 недель по месячным соответствовал размерам на 16недель. То есть отставания точно не было. По узи плацента была идеальная. (Не маленькая, не большая, нормальной эхогенности). И воды с 4х сторон в норм количестве . По гистологии - признаки иммуноклеточного отторжения с нарушением ангиогенеза ворсин Хориона (врач сказал это описание ни о чем и означает только то, что плацента стала отторгаться , что естественно). Но , может, это что то значит? Я Прошла полное обследование (иммуноблот, антитела антинуклеарные и т.д. Все идеально).
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
К сожалению, сейчас мы можем только рассуждать, почему так произошло. Но это не говорит о том, что в следующую беременность это должно повториться
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Хотелось бы взглянуть, где она конкретно располагается! Бывают и больших размеров миомы не способствуют прерыванию беременности! Возможно была имплантация рядом с узлом!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, приложила узи и фото миомы. Она по задней стенке. Во время беременности ушла на дно матки. Плацента была по передней стенке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Я ознакомилась! Вы в сообщение указали, что миома во время беременности увеличилась, возможно она начала интенсивно расти и соответственно стала забирать большую часть питания и кровоснабжения на себя и плод начал страдать и в результате произошла его гибель! Это как один из вариантов!На моей практике была женщина с множественной миомой матки и размеры превосходили больше 10 см, беременность закончилась рождением здорового доношенного ребенка!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а миомы были тоже интрамурально-субсерозные? Они деформировали полость в процессе роста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Деформации не было! Да, интрамурально- субсерозная и субсерозные множественные!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а какие интрамурально-субсерозная самые большие были на вашей практике в беременность? То есть , может быть такое, что кому то с большим узлом ? вариант питания а кому то нет? Тут нет единого мнения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
14 см! Здесь мы можем предположить как вариант развития! К сожалению точного диагноза в этой ситуации сложно озвучить!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Удалять узел не надо. Удалив узел размером втрое больше клеточной массы остальной матки, Сатка останется как минимум без одной из ее стенок, что еще больше затруднит вынашивание.
Планировать - можно, но помня о том, что это будет беременность высокого риска и хороший результат, скажем так, не гарантирован.
Миома же и нарушение маточно-плацентарного кровотока, по видимому, стало причиной неуспеха прошлой беременности.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
ИгорьИгоревич, миома по задней стенке матки. Во время беременности ушла на дно. Плацента была по передней стенке (то есть плаценте никак не мешала).
Пожаловаться
Клиент
ИгорьИгоревич, можно было не увидеть нарушение маточного кровотока на скрининге в 12 недель ? Плод был на неделю больше нормы. На момент как обнаружили что сб нет. Прошло всего 3 недели после скрининга. Нарушения в кровотоках не должно было как минимум привести сначала с зрп?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На ранних сроках не бывает зрп. При недостаточности кровоснабжения эмбрион реагирует не худобой, а сразу неблагоприятным исходом.
Я всей душой за то, чтобы миома не помешала при следующей попытке.
Пожаловаться
Клиент
ИгорьИгоревич, то есть лучше миому удалить ? Иначе будет повторение ситуации? То есть большой узел нарушает кровоток во всей матке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
>> Добрый день.
Удалять узел не надо. Удалив узел размером втрое больше клеточной массы остальной матки, матка останется как минимум без одной из ее стенок, что еще больше затруднит вынашивание.
—
Нарушает, конечно. Но раз на раз не приходится. Один негативный опыт - это еще не опыт.
Пожаловаться
Клиент
ИгорьИгоревич, а такое возможно ? Ведь если она нарушала кровоток в прошлую беременность, то будет так же расти и нарушать кровоток в следующую ?
Пожаловаться
Клиент
ИгорьИгоревич, хирурги говорят что восстановят стенку. Причем удалить могул лапароскопически. Выслушивают а стенку сшивают в несколько рядов.
Пожаловаться
Клиент
ИгорьИгоревич, *вылущивают
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Говорят - значит, знают, что говорят. Дай бог. Может, у них богатый опыт и хорошая статистика. Я - за все хорошее.
Пожаловаться
Клиент
ИгорьИгоревич, я так поняла , удаляли и больше и несколько таких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда во время беременности
8 ответов
19 января 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Высокий АЛТ и АСТ при беременности
6 ответов
31 мая 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Запах краски и беременность
1 ответ
9 июля 2022
Ольга, Минск
Вопрос закрыт
Прикрепление к рубцу
1 ответ
11 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Спермограмма
1 ответ
25 августа 2023
Александр, Калуга
Вопрос закрыт
Глюкоза в крови (7ая неделя беременности)
2 ответа
26 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Задержка 10 дней. ХГЧ 1.2
6 ответов
21 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи акушеры
Анна Эдуардовна Коцуба
62 отзыва
Анна Коцуба
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Галимат Бузарова
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Игорь Поспелов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Екатерина Белогурова
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы акушерам
фотография пользователя
Акушеру Игорь Поспелов
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Елена Литвинова
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Асиет Ягумова
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com