СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перелом проксимальной 1/3 диафиза плечевой кости

26 апреля дочка 7,5 лет упала с велосипеда, на снимках в травмпункте и затем в больнице поставили перелом плечевой кости без смещения(левая рука). Положили в больницу, сделали повязку Дезо, загибсовали. 30.04.2019 выписали, сделав утром контрольный рентген, где уже показало смещение. 06.05.2019 сделали платно рентген. Протокол исследования: перелом проксимальной 1/3 диафиза плечевой кости со смещением кнутри и кпереди на толщину кортикального слоя. Осевое соотношение отломков удовлетворительное. Дочка занималась на скрипке, уже стала лауреатом международного конкурса в январе. Подскажите пожалуйста дальнейший прогноз на восстановление руки, сможет ли она как и прежде играть, заниматься на скрипке? Врачи сказали что в силу возраста это допустимое смещение, что кости будут расти и всё компенсируется, смысла делать операцию нет. Так ли это? Сколько точно по времени ходить в таком гипсе? И каким образом появилось смещение если его изначально не было? Заранее спасибо за ответ!

11 Мая 2019·Просмотров: 1031·Ольга, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Играть на скрипке сможет, врачи вам правильно все сказали

Здравствуйте! ЕстьФото снимка?

Ничего страшного по описанию нет. Все восстановится. Играть будет не хуже,чем до травмы;)

Принятый ответ

Ось не нарушена, смещение допустимое. Игре на скрипке это не повредит. даже будет ещё лучше играть

Здравствуйте! Перелом кости не повлияет на способности ребека. Первое время будет тяжеловато, но все восстановится. Нервы не затронуты. Главное не лениться делать гимнастику для руки: эспандер, «колючие» мячики, движения пальцами.

По снимку тоже ничего страшного нет.восстановится полностью.

Принятый ответ

Здравствуйте, нет боковой проекции, снимок только в прямой проекции, поэтому в полной мере судить о критичности смещения не представляется возможным.
Но если брать во внимание только представленный вами симок то ось кости правильная, смещение в толщину кортикального слоя можно считать допустимым. Мое мнение если смещение не будет увеличиваться то рука восстановиться полностью, после сращения, реабилитации и разработки.

Ольга, здравствуйте !
Не видя снимка, можно лишь ориентировочно судить о степени смещения перелома, и о прогнозе.
С таким переломом, девочка,ориентировочно, через 2 месяца( с момента травмы) будет свободно двигать рукой, щадить при поднятии вверх, а ещё через месяц движения восстановятся полностью, и она начнёт забывать о травме !
Что касается смещения, то оно было изначально. Дело в том, что для того, чтобы точно диагностировать наличие перелома и степень смещения, необходимо выполнение снимка , как минимум в 2 - х проекциях ! А для того ,чтобы это сделать , руку в плечевом суставе нужно заметно отводить . А это очень больно !
Могу предположить, что в первый день снимок сделали только в одной проекции, не отводя руку в сторону из - за боли . А когда сделали контрольный снимок, скорее всего стресса у ребёнка уже не было, она вела себя спокойно и появилась возможность сделать снимок в 2 - х проекциях . Повторюсь, что это только моё предположение, а истинные причины могли быть иные !
Так или иначе , ничего не потеряно, у ребёнка однозначно хорошо срастётся перелом и функция руки будет восстановлена полностью !
О сроках гипса, опять - раки не видя снимка могу сказать лишь ориентировочно, - 6 недель с дня получения травмы.
Причин для волнения нет !
необходимо немного терпения и всё будет хорошо !

Прошу прощения, появился снимок !
При таком переломе нужна иммобилизация как минимум 9 недель ! Всё остальное что написал, остаётся в силе !
Всё будет хорошо !

Если переживаете, после снятия иммобилизации сходите к неврологу для определения чувствительности, рефлексов. Возможен приём Нейромультивита 1/2 таблетки 2 раза в день 3 недели.

Принятый ответ

Так ли это?
По большому счету так, но лучше было бы прооперировать в остром периоде.
Сейчас уже не стоит трогать.

Сколько точно по времени ходить в таком гипсе?
будет ясно по результатам рентген контроля, который следует сделать через 1-1,5 мес после перелома.

каким образом появилось смещение если его изначально не было?
было или не было мы не видим.
если не было, а появилось, значит было вторичное смещение отломков из-за недостаточной фиксации.

сможет ли она как и прежде играть, заниматься на скрипке?
если пальцы работают, значит проблем не будет.
такие переломы при значительном смещении опасны повреждением нерва, но этого нет.

сейчас архиважен покой и надежная фиксация.
больше ничего.

Здравствуйте! Проблем со временем с игрой на скрипке не будет.Только надо выполнять рекомендации лечащего травматолога .Не лениться разрабатывать руку.
Смещения по оси нет.Операция не показана.

Принятый ответ

Добрый вечер .с момента травмы прошло 17 дней.Вопрос об операции-остеосиниеза уже не стоит.При острой травме, надо было сразу делать операцию, тогда восстановительный период быстрее проходит. Сейчас перелом лучше вести в гипсовой повязке .Контрольные рентгеограммы через 2 месяца. Обычно плечо срасстается до 3 месяцев. Пейте препараты кальция,остеогенон, альфа д3тева для регенерации!!!

Принятый ответ

Добрый день... Надо признать тот факт, что диафизарный перелом плеча срастётся вопреки всему... По снимкам смещение допустимое при этом самое важное что ось и длина сохранены, это крайне важно при диафизарных переломах... Функционально суставы не пострадают, поэтому играть на скрипке будет, без каких либо ограничений... В данный момент необходима хорошая фиксация на 2 месяца, через 1 мес контрольный снимок с последующим решением вопроса о временном критерии в фиксации руки... Здоровья дочке, все будет хорошо...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.