Перелом проксимальной 1/3 диафиза плечевой кости — вопрос №131246

Question

Перелом проксимальной 1/3 диафиза плечевой кости — вопрос №131246

Ольга, Нижний Новгород

794 просмотра

11 мая 2019

26 апреля дочка 7,5 лет упала с велосипеда, на снимках в травмпункте и затем в больнице поставили перелом плечевой кости без смещения(левая рука). Положили в больницу, сделали повязку Дезо, загибсовали. 30.04.2019 выписали, сделав утром контрольный рентген, где уже показало смещение. 06.05.2019 сделали платно рентген. Протокол исследования: перелом проксимальной 1/3 диафиза плечевой кости со смещением кнутри и кпереди на толщину кортикального слоя. Осевое соотношение отломков удовлетворительное. Дочка занималась на скрипке, уже стала лауреатом международного конкурса в январе. Подскажите пожалуйста дальнейший прогноз на восстановление руки, сможет ли она как и прежде играть, заниматься на скрипке? Врачи сказали что в силу возраста это допустимое смещение, что кости будут расти и всё компенсируется, смысла делать операцию нет. Так ли это? Сколько точно по времени ходить в таком гипсе? И каким образом появилось смещение если его изначально не было? Заранее спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

10 ответов врачей

Пожаловаться

Лапина Ольга, 11 мая 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Играть на скрипке сможет, врачи вам правильно все сказали

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 11 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте! ЕстьФото снимка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 11 мая 2019

Педиатр

Ничего страшного по описанию нет. Все восстановится. Играть будет не хуже,чем до травмы;)

Пожаловаться

Чернова Елена, 11 мая 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Перелом кости не повлияет на способности ребека. Первое время будет тяжеловато, но все восстановится. Нервы не затронуты. Главное не лениться делать гимнастику для руки: эспандер, «колючие» мячики, движения пальцами.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 11 мая 2019

Педиатр

По снимку тоже ничего страшного нет.восстановится полностью.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 мая 2019

Хирург

Ольга, здравствуйте !
Не видя снимка, можно лишь ориентировочно судить о степени смещения перелома, и о прогнозе.
С таким переломом, девочка,ориентировочно, через 2 месяца( с момента травмы) будет свободно двигать рукой, щадить при поднятии вверх, а ещё через месяц движения восстановятся полностью, и она начнёт забывать о травме !
Что касается смещения, то оно было изначально. Дело в том, что для того, чтобы точно диагностировать наличие перелома и степень смещения, необходимо выполнение снимка , как минимум в 2 - х проекциях ! А для того ,чтобы это сделать , руку в плечевом суставе нужно заметно отводить . А это очень больно !
Могу предположить, что в первый день снимок сделали только в одной проекции, не отводя руку в сторону из - за боли . А когда сделали контрольный снимок, скорее всего стресса у ребёнка уже не было, она вела себя спокойно и появилась возможность сделать снимок в 2 - х проекциях . Повторюсь, что это только моё предположение, а истинные причины могли быть иные !
Так или иначе , ничего не потеряно, у ребёнка однозначно хорошо срастётся перелом и функция руки будет восстановлена полностью !
О сроках гипса, опять - раки не видя снимка могу сказать лишь ориентировочно, - 6 недель с дня получения травмы.
Причин для волнения нет !
необходимо немного терпения и всё будет хорошо !

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 мая 2019

Хирург

Прошу прощения, появился снимок !
При таком переломе нужна иммобилизация как минимум 9 недель ! Всё остальное что написал, остаётся в силе !
Всё будет хорошо !

Пожаловаться

Чернова Елена, 11 мая 2019

Детский невролог, Невролог

Если переживаете, после снятия иммобилизации сходите к неврологу для определения чувствительности, рефлексов. Возможен приём Нейромультивита 1/2 таблетки 2 раза в день 3 недели.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 мая 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Проблем со временем с игрой на скрипке не будет.Только надо выполнять рекомендации лечащего травматолога .Не лениться разрабатывать руку.
Смещения по оси нет.Операция не показана.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь Шинца? Мальчик 12 лет

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Боль в колене (МРТ есть)

5 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Эльмира, Ухта

Болят ступни ног и пальцы при ходьбе чем лечить?

3 ответа

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Скошен затылок

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болят колени. Артрит 2 степени.

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Нина

Уже год

3 ответа

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнов Егор Николаевич, 11 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-11T17:26:52+03:00

Пожаловаться

Смирнов Егор Николаевич, 11 мая 2019

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

Ось не нарушена, смещение допустимое. Игре на скрипке это не повредит. даже будет ещё лучше играть

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-11T17:45:51+03:00

Здравствуйте, нет боковой проекции, снимок только в прямой проекции, поэтому в полной мере судить о критичности смещения не представляется возможным.
Но если брать во внимание только представленный вами симок то ось кости правильная, смещение в толщину кортикального слоя можно считать допустимым. Мое мнение если смещение не будет увеличиваться то рука восстановиться полностью, после сращения, реабилитации и разработки.

Тищенко Константин Эдуардович, 11 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-11T19:59:45+03:00

Так ли это?
По большому счету так, но лучше было бы прооперировать в остром периоде.
Сейчас уже не стоит трогать.

Сколько точно по времени ходить в таком гипсе?
будет ясно по результатам рентген контроля, который следует сделать через 1-1,5 мес после перелома.

каким образом появилось смещение если его изначально не было?
было или не было мы не видим.
если не было, а появилось, значит было вторичное смещение отломков из-за недостаточной фиксации.

сможет ли она как и прежде играть, заниматься на скрипке?
если пальцы работают, значит проблем не будет.
такие переломы при значительном смещении опасны повреждением нерва, но этого нет.

сейчас архиважен покой и надежная фиксация.
больше ничего.

Лысиков Владислав Алексеевич, 11 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-11T21:43:47+03:00

Добрый вечер .с момента травмы прошло 17 дней.Вопрос об операции-остеосиниеза уже не стоит.При острой травме, надо было сразу делать операцию, тогда восстановительный период быстрее проходит. Сейчас перелом лучше вести в гипсовой повязке .Контрольные рентгеограммы через 2 месяца. Обычно плечо срасстается до 3 месяцев. Пейте препараты кальция,остеогенон, альфа д3тева для регенерации!!!

Смола Максим Николаевич, 12 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-12T17:21:26+03:00

Добрый день... Надо признать тот факт, что диафизарный перелом плеча срастётся вопреки всему... По снимкам смещение допустимое при этом самое важное что ось и длина сохранены, это крайне важно при диафизарных переломах... Функционально суставы не пострадают, поэтому играть на скрипке будет, без каких либо ограничений... В данный момент необходима хорошая фиксация на 2 месяца, через 1 мес контрольный снимок с последующим решением вопроса о временном критерии в фиксации руки... Здоровья дочке, все будет хорошо...