Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов — вопрос №1313016

183 просмотра

Здравствуйте! К своему гастроэнтеролога попаду ещё не скоро. Нужна расшифровка с рекомендациями. Беспокоит метеоризм (не критично), твердый стул. Стул регулярный после завтрака, но в силу консистенции очень сложно качественно опорожнить кишечник Также в последнее время стали болеть суставы после приема молочных продуктов.

Возраст: 49

Хронические болезни: Миелопатия шейного отдела, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По копрограмме ничего критичного нет, отклонения на фоне питания. Анализы на дисбактериоз не являются информативными и не подлежат интерпритации, так кау диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (именно этим методом).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.

Коррекция тугого стула начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточно растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами первой линии в коррекции запоров являются лёгкие растительные препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил). Доза подбирается индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки.
Симптоматически при вздутии рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) короткими курсами нк более 3-5дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, кровь в норме все. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованию неперевариваемость небольшая, может зависеть от преобладания каких-то определенных продуктов.

по жалобам можеть быть сибр. также можеть быть недостаток желчи на фоне дискинезии, из-за этого запоры.

кал на дисбактериоз неиформативен.

Вам необходимо дообследоваться.
дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин).
УЗИ обп
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Водородный дыхательный тест на сибр.

для снятия вздутия и боли можно применять спазмолитик метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

для нормализации стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от часоты стула и его консистенции)
важно принимать жидкости 30 мл на кг массы тела.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как не изучена до конца микробиота кишечника .
По коппрограмме косвенные признаки сибр , воспалительного процесса нет .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
На данный момент можно принимать метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
Фитомуцил для нормализацией стула , начать с одного пакетика в день , далее постепенно можно увеличивать дозировку до 5 Пак в день .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно беспокоят проблемы со стулом? УЗИ брюшной полости выполняли? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Марина, проблемы начались вскоре после удаления матки в 2019. Думала, что дела в ослабевании мышц тазового дна, однако, когда стул кашеобразный все хорошо, да и гинекологи не находят ничего криминального. УЗИ внутренних органов предстоит всклре
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Сейчас рекомендую санировать кишечник согласно анализу на дисбактериоз - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дать рекомендации
12 августа 2020
Александр, Сызрань
Вопрос закрыт
Не понимаю что со мной
19 октября 2024
Нармин
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровать протокол узи
3 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
255 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
44 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Разия Еслямбековна Тюлебаева
14 отзывов
Гастроэнтеролог
2014 -2020 ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Опыт работы: 2 года
Дарья Александровна Спиридонова
51 отзыв
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Хороший специалист Все понятно объяснила, на все вопросы ответила, дала рекомендации по лечению...
— Ирина, г. Иркутск
фотография пользователя
Приятный доктор, отвечает быстро Консультация полезна Обязательно посоветую
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Хорошее, участливое Консультации пригодилось Обязательно посоветую
— Елена