Повышен ферритин АсАт АлАТ — вопрос №1313099

Question

Повышен ферритин АсАт АлАТ — вопрос №1313099

Евгения

714 просмотров

17 марта 2023

Добрый день.После перенесенной инфекционной болезни муж получил вот такие результаты анализов.О чем это может говорить? 5 дней держалась температура.Сейчас остался только кашель.За несколько дней до повышения температуры АлАТ и ферритин тоже был повышен.

Возраст: 43

Хронические болезни: Месяц у мужа болевые ощущения в локтевом суставе.

Вопрос закрыт

кашель

день

результаты анализа

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

11 ответов врачей

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 17 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Супруг принимал антибиотики, парацетамол, обезболивающие?
Принимает ли обычно какие то лекарства на постоянной основе?
Печёночные трансаминазы повышены деликатно. Имеется нарушение липидного обмена.
В крови в настоящий момент признаков активного бактериального воспаления нет.
В ОАК лейкопения, лимфоцитоз-показатели перенесённой вирусной инфекции.
Кашель сухой?отходит ли мокрота?
Ещё вопрос, есть ли избыточная масса тела?

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Виктория, антибиотики не принимал,парацетамол однократно.Больше месяца беспокоит ноющая боль в локтевом суставе.Холестерин до этого был повышен.Муж регулярно занимается спортом.Переодически(весна, начало лета)проводит курс стероидных препаратов.Затем восстановительная терапия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Виктория, Виктория, антибиотики не принимал,парацетамол однократно.Больше месяца беспокоит ноющая боль в локтевом суставе.Холестерин до этого был повышен.Муж регулярно занимается спортом.Переодически(весна, начало лета)проводит курс стероидных препаратов.Затем восстановительная терапия.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 17 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой жёлчного пузыря и печени.
Если не будет данных за конкременты в желчном, можно для защиты печени пропить в течение месяца препарат Урсосан 250мг 3 раза в сутки.
По поводу нарушения липидного обмена- Омега 3 1000 мг 1 р/сутки внутрь месяц.

После месяца терапии-контроль липидов, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и фракций билирубина.

Ферритин восстановится со временем, как и лейкоциты крови-это последствия вирусной инфекции.

Также для поддержания иммунитета после инфекции- витамин Д 2000Ме в сутки в течение 1-2 месяцев.

Креатинин повышен на фоне мышечной массы, это нормально.
Лишним весом не страдает?
По поводу локтевого сустава-выполните рентген и обратитесь к травматологу.

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Виктория, лишним весом не страдает.Ещё он аллергик и присутствует дискинезия желчного пузыря.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 17 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Аллергия известно на какие препараты?

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Виктория,у него поллиноз(береза,ольха и т.д.фрукты косточковые,лесной орех).

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое.

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 17 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте! По оак признаки перенесённой вирусной инфекции, СРБ и Соэ так же не повышены (признаки активного воспаления отсутствуют). Ферритин высокий скорее всего повысился на фоне заболевания, а печеночные ферменты на фоне приёма препаратов-антибиотики принимали? Рекомендую в дооьследовании пройти узи обп, холестерин повышен за счёт плохого холестерина и недостатка хорошего, рекомендую средиземноморскую диету +омега 3 1000мг 1р/сут +физнагрузки не менее 40 мин в день, контроль липидограммы через 2 месяца, рекомендую сдать уздг БЦА для решения вопроса о назначении статинов, что сейчас беспокоит мужа?

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Елена, Виктория, антибиотики не принимал,парацетамол однократно.Больше месяца беспокоит ноющая боль в локтевом суставе.Холестерин до этого был повышен.Муж регулярно занимается спортом.Переодически(весна, начало лета)проводит курс стероидных препаратов.Затем восстановительная терапия.

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 17 марта 2023

Терапевт

увеличение есть сустава? Отёчность?

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2023

Клиент

Елена, сустав не увеличен,отечности нет.

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 17 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови изменения характерные для перенесённой вирусной инфекции (увеличены лимфоциты, снижены лейкоциты, нейтрофилы).
Ферритин, кроме того, что отвечает за депо железа в организме , это еще и белок острой фазы воспаления. Он реагирует на воспалительный процесс в организме, у мужа это было ОРВИ.
Ферритин самостоятельно прийдет в ному в течении 2-3 недель.

Увеличены АСТ и АЛТ.
Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, чтобы оценить печень и желчный пузырь.
•Так же печеночные ферменты могут увеличиваться в ответ на прием жаропонижающих препаратов. (парацетамол, Нурофен и т.д)

Увеличен холестерин. Средиземноморская диета, с ограничением жирного, жареного, колбасных изделий. ( так же диета подходит при увеличении печеночных ферментов). Добавьте в рацион овощи, фрукты, рыбу, оливковое масло.
Увеличьте физические нагрузки.
Планово выполните УЗИ сосудов головы и шеи. Если бляшки будут и перекрытие сосуда больше 20%, то необходим прием статинов.
Сейчас только диета.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Евгения, какие препараты на сегодня принимает муж на постоянной основе? Напишите пожалуйста рост и вес. Ферритин в первую очередь является белком острой фазы воспаления, может повышаться при любом воспалительном процессе в теле. Трансаминазы – повышаются как при нарушении работы печени, так и в ответ на принимаемые препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Михаил, на данный момент муж ничего не принимает.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Гептрал для защиты ткани печени курсом месяц.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2023

Клиент

Михаил, спасибо большое.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

После инфекционного процесса может сохраняться лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения в течение 1-3 мес.

Изменения АЛТ, АСТ, ферритина, могут быть на фоне лекарственного гепатита, поствирусные осложнений.

Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, пересмотреть препараты, которые принимаете.

Отвечу на появившиеся вопросы, крепкого вам здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо большое.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В ОАК - признаки перенесенной вирусной инфекции. Ферритин - тоже воспалительный белок, как и СОЭ - он вполне может быть повышен. АСТ и АЛТ вполне могут быть повышены и на фоне перенесенной болезни, и (если муж периодически принимает какие-то препараты) - из-за приема ЛС. Сделайте пока УЗИ ОБП, пересдайте ферритин через 2 недели - нужно посмотреть динамику. Пусть пока поменьше охлаждается, чаще гуляет, в нос можно солевые растворы (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель 2 раза в день, витамин С на 10 дней, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее), не переохлаждаться, не общаться с инфекционными больными.

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 марта 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Для нормализации уровня холестерина, и тем самым уменьшить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пропить курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Контроль биохимического анализа крови на АСАТ, АЛАТ, ГГТ, щелочная фосфотаза, билирубин общий, связанный, свободный, амилаза, амилаза панкреатическая, липаза, альбумин, СРБ, кальций. УЗИ брюшной полости, консультация гастроэнтеролога. Можно начать фосфоглив по 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2023

Клиент

Галина, спасибо большое.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 марта 2023

Терапевт

Добрый день !
Начнем по порядку.
По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции.
СРБ и СОЭ уже в норме
Повышен ферритин- маркер воспаления -но он очень медленно нормализуется .

Касаемо холестерина, повышения АЛТ и АСТ - возникло, скорее всего, на фоне приема стероидов. Протекает в норме лекарственного поражения печени. Стероиды весьма не безопасные препараты, уровень влияния на почек тоже показывает ( с помощью повышения креатинина)
Холестерин повышен общий, ЛПНП ( плохой холестерин, откладывается на внутренней стенке сосудов).
Рекомендую соблюдение средиземноморской диеты и к приему Омега 3-6-9 1000 мг 2 р/сут - полезные жиры из омеги конкурируют с плохими, тем самым снижая уровень последних .
Также рекомендую к приему гепатопротекторы - гептор 400 2 р/сут 10 дней- показатели АЛТ и АСТ снизятся. Таким образом, остановится ращрушение печеночных клеток.

Контроль липидограммы , АЛТ и АСТ через 2-3 месяца.

Кашель сохраняется сухой или влажный? Чем лечите?

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2023

Клиент

Алена, за неделю до болезни(8 марта),т.е.до повышения температуры СОЭ и CРВ были в норме,т.е.эти показатели в принципе не повышпюались.Был повышен холестерин,АлАТ и ферритин был 321(ещё до болезни).

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 марта 2023

Терапевт

Значит, принимали какое-то лекарство, которое отразилось на функции печени.
Показатели, увеличенные в 2 раза - это не критично .

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2023

Клиент

Алена, спасибо большое.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 18 марта 2023

Инфекционист

Здравствуйте. От кашля необходимо поделать ингаляции (если сильный кашель с пульмикортом, если лёгкий кашель то с физраствором), при повышенном алт необходимо принимать Гептрал 400 2 раза в день- утро день (фосфоглив по 2 таб 3 раза в день). Курс 1-3 месяца

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2023

Клиент

Алексей, спасибо большое.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
По ОАК у мужа есть признаки перенесенной вирусной инфекции без признаком бактериальных осложнений (снижены лейкоциты при повышении лимфоцитов).
Есть признаки нарушения работы печени (повышены АЛТ, АСТ), почек (повышен креатинин), что вызвано вирусной инфекцией, интоксикацией, приемом лекарств - нужна диета (стол №5).
Снижение тромбоцитов и повышение ферритина связано с воспалительным процессом на фоне вирусной инфекции, интоксикации.
Немного повышен холестерин, что можно нормализовать гипохолестериновым питанием (ограничением животных жиров) и прием омега-3а (омега ЖК) 1 т 1 р/д - 1 мес.
При болях в локтевом суставе сделайте УЗИ сустава и с результатом подойдите к терапевту (это может быть синовит, артрит, остеохондроз с иррадиацией боли в сустав)
Лечение симптоматическое. От сухого кашля лучше всего ренгалин по 1 таб х 3 раза в день – 7 дней, делайте ингаляции с физ.раствором, увлажняйте воздух в квартире.
Если при кашле начнет отходить мокрота принимайте вместо ренгалина отхаркивающее - ацц 600 мг х 2 р/д.
Обильное питье до 2 л.
Витамины: Вит.С 500 мг в день 10 дней, нейромультивит (витамины В) по 1 таб 2 р/д - 1 мес, витамин Д 2000 МЕ (вигантол 4 капли) длительно.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

По оак картина вирусной инфекции.
Ферритин повышен, но главное нормальный срб. Ферритин будет снижаться ещё какое то время (4-6 недель).

Печёночные ферменты повышены на фоне перенесённого вируса+приёма препаратов. Можно добавить гептор 400 по 1т 2раз в сутки 14 дней.

Холестерин повышен, достаточно Омега 3 (Омской) по 1т 1р в сутки 4-8 недель

Витамин Д вигантол/аквадетрим 10 капель (5000 МЕ) раз в сутки 2 недели, далее 4 капли (2000 МЕ) ежедневно .

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2023

Клиент

Софико, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель после ковида

1 ответ

11 февраля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Лающий кашель

3 ответа

17 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Сухой кашель при гв

3 ответа

11 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Боли в подреберье

6 ответов

12 июля 2023

Вячеслав

Вопрос закрыт

Высокая температура 39,0

4 ответа

29 марта 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Анализы, киста, эктропион шейки, дефект слизистой влагалища

5 ответов

7 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 17 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-17T16:13:31+03:00

Тогда во избежание аллергических реакций рекомендую ограничиться диетическими мероприятиями, исключением животных жиров, соблюдать средиземноморскую диету, обильное питьё.
Через 3-4 недели оценить динамику анализов. Показатели некритичные. Организм может справиться с последствиями инфекции.
Если показатели будут сохраняться повышенными (печёночные), все-таки вернуться к вопросу назначения урсосана под контролем переносимости.
Со стероидами аккуратнее. Стоит воздержаться пока что.