Что вас беспокоит?
Повышен ферритин АсАт АлАТ
Добрый день.После перенесенной инфекционной болезни муж получил вот такие результаты анализов.О чем это может говорить? 5 дней держалась температура.Сейчас остался только кашель.За несколько дней до повышения температуры АлАТ и ферритин тоже был повышен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Супруг принимал антибиотики, парацетамол, обезболивающие?
Принимает ли обычно какие то лекарства на постоянной основе?
Печёночные трансаминазы повышены деликатно. Имеется нарушение липидного обмена.
В крови в настоящий момент признаков активного бактериального воспаления нет.
В ОАК лейкопения, лимфоцитоз-показатели перенесённой вирусной инфекции.
Кашель сухой?отходит ли мокрота?
Ещё вопрос, есть ли избыточная масса тела?
Виктория, антибиотики не принимал,парацетамол однократно.Больше месяца беспокоит ноющая боль в локтевом суставе.Холестерин до этого был повышен.Муж регулярно занимается спортом.Переодически(весна, начало лета)проводит курс стероидных препаратов.Затем восстановительная терапия.
Виктория, Виктория, антибиотики не принимал,парацетамол однократно.Больше месяца беспокоит ноющая боль в локтевом суставе.Холестерин до этого был повышен.Муж регулярно занимается спортом.Переодически(весна, начало лета)проводит курс стероидных препаратов.Затем восстановительная терапия.
Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой жёлчного пузыря и печени.
Если не будет данных за конкременты в желчном, можно для защиты печени пропить в течение месяца препарат Урсосан 250мг 3 раза в сутки.
По поводу нарушения липидного обмена- Омега 3 1000 мг 1 р/сутки внутрь месяц.
После месяца терапии-контроль липидов, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и фракций билирубина.
Ферритин восстановится со временем, как и лейкоциты крови-это последствия вирусной инфекции.
Также для поддержания иммунитета после инфекции- витамин Д 2000Ме в сутки в течение 1-2 месяцев.
Креатинин повышен на фоне мышечной массы, это нормально.
Лишним весом не страдает?
По поводу локтевого сустава-выполните рентген и обратитесь к травматологу.
Виктория, лишним весом не страдает.Ещё он аллергик и присутствует дискинезия желчного пузыря.
Аллергия известно на какие препараты?
Виктория,у него поллиноз(береза,ольха и т.д.фрукты косточковые,лесной орех).
Принятый ответ
Тогда во избежание аллергических реакций рекомендую ограничиться диетическими мероприятиями, исключением животных жиров, соблюдать средиземноморскую диету, обильное питьё.
Через 3-4 недели оценить динамику анализов. Показатели некритичные. Организм может справиться с последствиями инфекции.
Если показатели будут сохраняться повышенными (печёночные), все-таки вернуться к вопросу назначения урсосана под контролем переносимости.
Со стероидами аккуратнее. Стоит воздержаться пока что.
Виктория, спасибо большое.
Здравствуйте! По оак признаки перенесённой вирусной инфекции, СРБ и Соэ так же не повышены (признаки активного воспаления отсутствуют). Ферритин высокий скорее всего повысился на фоне заболевания, а печеночные ферменты на фоне приёма препаратов-антибиотики принимали? Рекомендую в дооьследовании пройти узи обп, холестерин повышен за счёт плохого холестерина и недостатка хорошего, рекомендую средиземноморскую диету +омега 3 1000мг 1р/сут +физнагрузки не менее 40 мин в день, контроль липидограммы через 2 месяца, рекомендую сдать уздг БЦА для решения вопроса о назначении статинов, что сейчас беспокоит мужа?
Елена, Виктория, антибиотики не принимал,парацетамол однократно.Больше месяца беспокоит ноющая боль в локтевом суставе.Холестерин до этого был повышен.Муж регулярно занимается спортом.Переодически(весна, начало лета)проводит курс стероидных препаратов.Затем восстановительная терапия.
увеличение есть сустава? Отёчность?
Елена, сустав не увеличен,отечности нет.
Принятый ответ
Рекомендую рентген поражённого сустава сделать+ сдать на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ,СРБ и мочевая кислота)
Здравствуйте!
В общем анализе крови изменения характерные для перенесённой вирусной инфекции (увеличены лимфоциты, снижены лейкоциты, нейтрофилы).
Ферритин, кроме того, что отвечает за депо железа в организме , это еще и белок острой фазы воспаления. Он реагирует на воспалительный процесс в организме, у мужа это было ОРВИ.
Ферритин самостоятельно прийдет в ному в течении 2-3 недель.
Увеличены АСТ и АЛТ.
Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, чтобы оценить печень и желчный пузырь.
•Так же печеночные ферменты могут увеличиваться в ответ на прием жаропонижающих препаратов. (парацетамол, Нурофен и т.д)
Увеличен холестерин. Средиземноморская диета, с ограничением жирного, жареного, колбасных изделий. ( так же диета подходит при увеличении печеночных ферментов). Добавьте в рацион овощи, фрукты, рыбу, оливковое масло.
Увеличьте физические нагрузки.
Планово выполните УЗИ сосудов головы и шеи. Если бляшки будут и перекрытие сосуда больше 20%, то необходим прием статинов.
Сейчас только диета.
Екатерина, спасибо большое.
Здравствуйте, Евгения, какие препараты на сегодня принимает муж на постоянной основе? Напишите пожалуйста рост и вес. Ферритин в первую очередь является белком острой фазы воспаления, может повышаться при любом воспалительном процессе в теле. Трансаминазы – повышаются как при нарушении работы печени, так и в ответ на принимаемые препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, на данный момент муж ничего не принимает.
рекомендую прием препарата Гептрал для защиты ткани печени курсом месяц.
Михаил, спасибо большое.
Здравствуйте.
После инфекционного процесса может сохраняться лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения в течение 1-3 мес.
Изменения АЛТ, АСТ, ферритина, могут быть на фоне лекарственного гепатита, поствирусные осложнений.
Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, пересмотреть препараты, которые принимаете.
Отвечу на появившиеся вопросы, крепкого вам здоровья.
Елена, спасибо большое.
Принятый ответ
Можно начать адеметионин 400 мг в день 1 мес. Потом контроль АЛТ, аст. Исключите прием БАДов, добавок, витаминов.
Добрый день. В ОАК - признаки перенесенной вирусной инфекции. Ферритин - тоже воспалительный белок, как и СОЭ - он вполне может быть повышен. АСТ и АЛТ вполне могут быть повышены и на фоне перенесенной болезни, и (если муж периодически принимает какие-то препараты) - из-за приема ЛС. Сделайте пока УЗИ ОБП, пересдайте ферритин через 2 недели - нужно посмотреть динамику. Пусть пока поменьше охлаждается, чаще гуляет, в нос можно солевые растворы (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель 2 раза в день, витамин С на 10 дней, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее), не переохлаждаться, не общаться с инфекционными больными.
Ольга, спасибо большое.
Здравствуйте. Для нормализации уровня холестерина, и тем самым уменьшить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пропить курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Контроль биохимического анализа крови на АСАТ, АЛАТ, ГГТ, щелочная фосфотаза, билирубин общий, связанный, свободный, амилаза, амилаза панкреатическая, липаза, альбумин, СРБ, кальций. УЗИ брюшной полости, консультация гастроэнтеролога. Можно начать фосфоглив по 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца.
Галина, спасибо большое.
Добрый день !
Начнем по порядку.
По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции.
СРБ и СОЭ уже в норме
Повышен ферритин- маркер воспаления -но он очень медленно нормализуется .
Касаемо холестерина, повышения АЛТ и АСТ - возникло, скорее всего, на фоне приема стероидов. Протекает в норме лекарственного поражения печени. Стероиды весьма не безопасные препараты, уровень влияния на почек тоже показывает ( с помощью повышения креатинина)
Холестерин повышен общий, ЛПНП ( плохой холестерин, откладывается на внутренней стенке сосудов).
Рекомендую соблюдение средиземноморской диеты и к приему Омега 3-6-9 1000 мг 2 р/сут - полезные жиры из омеги конкурируют с плохими, тем самым снижая уровень последних .
Также рекомендую к приему гепатопротекторы - гептор 400 2 р/сут 10 дней- показатели АЛТ и АСТ снизятся. Таким образом, остановится ращрушение печеночных клеток.
Контроль липидограммы , АЛТ и АСТ через 2-3 месяца.
Кашель сохраняется сухой или влажный? Чем лечите?
Алена, за неделю до болезни(8 марта),т.е.до повышения температуры СОЭ и CРВ были в норме,т.е.эти показатели в принципе не повышпюались.Был повышен холестерин,АлАТ и ферритин был 321(ещё до болезни).
Значит, принимали какое-то лекарство, которое отразилось на функции печени.
Показатели, увеличенные в 2 раза - это не критично .
Алена, спасибо большое.
Здравствуйте. От кашля необходимо поделать ингаляции (если сильный кашель с пульмикортом, если лёгкий кашель то с физраствором), при повышенном алт необходимо принимать Гептрал 400 2 раза в день- утро день (фосфоглив по 2 таб 3 раза в день). Курс 1-3 месяца
Алексей, спасибо большое.
Добрый день!
По ОАК у мужа есть признаки перенесенной вирусной инфекции без признаком бактериальных осложнений (снижены лейкоциты при повышении лимфоцитов).
Есть признаки нарушения работы печени (повышены АЛТ, АСТ), почек (повышен креатинин), что вызвано вирусной инфекцией, интоксикацией, приемом лекарств - нужна диета (стол №5).
Снижение тромбоцитов и повышение ферритина связано с воспалительным процессом на фоне вирусной инфекции, интоксикации.
Немного повышен холестерин, что можно нормализовать гипохолестериновым питанием (ограничением животных жиров) и прием омега-3а (омега ЖК) 1 т 1 р/д - 1 мес.
При болях в локтевом суставе сделайте УЗИ сустава и с результатом подойдите к терапевту (это может быть синовит, артрит, остеохондроз с иррадиацией боли в сустав)
Лечение симптоматическое. От сухого кашля лучше всего ренгалин по 1 таб х 3 раза в день – 7 дней, делайте ингаляции с физ.раствором, увлажняйте воздух в квартире.
Если при кашле начнет отходить мокрота принимайте вместо ренгалина отхаркивающее - ацц 600 мг х 2 р/д.
Обильное питье до 2 л.
Витамины: Вит.С 500 мг в день 10 дней, нейромультивит (витамины В) по 1 таб 2 р/д - 1 мес, витамин Д 2000 МЕ (вигантол 4 капли) длительно.
Будьте здоровы!
Светлана, спасибо большое.
Здравствуйте!
По оак картина вирусной инфекции.
Ферритин повышен, но главное нормальный срб. Ферритин будет снижаться ещё какое то время (4-6 недель).
Печёночные ферменты повышены на фоне перенесённого вируса+приёма препаратов. Можно добавить гептор 400 по 1т 2раз в сутки 14 дней.
Холестерин повышен, достаточно Омега 3 (Омской) по 1т 1р в сутки 4-8 недель
Витамин Д вигантол/аквадетрим 10 капель (5000 МЕ) раз в сутки 2 недели, далее 4 капли (2000 МЕ) ежедневно .
Софико, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201822 ответа
- 31 Августа 201921 ответ
- 22 Сентября 20191 ответ
- 26 Февраля 202011 ответов