Консультация гинеколога /

Кандидоз и кисты — вопрос №1313101

482 просмотра

Добрый день. Сегодня прошла осмотр у гинеколога обнаруженна молочница в больших объёмах. Молочница постоянно мучает, лечилась свечами клотримазол, кетоконазол, пила флюуоназол симптомы проходили на время. Также при кольпоскопии обнаружили кисты. По УЗИ также кисты яичников. Прошу назначить адекватное лечение молочницы и дать развёрнутый комментарий по поводу кист, как они лечатся, на дно ли оперативное вмешательство

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, молочница
Вопрос закрыт
кандидоз
кисты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протоколы кольпоскопии и УЗИ.
Анализы сдавали (фемофлор 16, например, или бак.посев)?
Пожаловаться
Клиент
Елена, всё прикрепила. Кольпоскопию и УЗИ. Результаты мазков будут через несколько дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Елена, также кровь на инфекции сдам только завтра и результаты через несколько дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела.
По поводу кольпоскопии: выявлены ретенционные кисты шейки матки (Наботовы кисты) их лечить не нужно. Это увеличенные и закрытые железы шейки матки, в которых накапливается секрет.
В основном, они возникают на фоне воспалительного процесса во влагалище или на шейке матки. Поэтому необходимо соответствующее лечение воспалительного процесса.

Также, есть эктопия. Эктопия- стык двух эпителиев : цилиндрического и плоского. Эктопия может быть на влагалищной части шейки, а может быть в цервикальном канале.
Это физиологичное явление и при хороших результатах онкоцитологии лечить ее не нужно.

По поводу кист.

Есть ли у Вас жалобы на боли внизу живота?
Обильные менструации или межменструальные выделения?
Боли во время полового акта?

Мазок на онкоцитологию сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Елена, также сдавала мазки на ИППП, кандид ВПЧ и из церквиального канала
Пожаловаться
Клиент
Елена, болей нет но постоянно беспокоит молочница. Менструация обильная с болями первые два дня, боли нет во время акта. На онкоцитолргию не сдавала. Список всех мазков я прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Елена, межсенструалтеые выделения периодически возникают
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Результаты, как я понимаю, будут позже?
Анализы еще в работе?
Пожаловаться
Клиент
Елена, да результаты через дней пять и кровь на инфекции тоже
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Поняла.
А беременность планируете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Тогда как результаты придут, обязательно прикрепите.
Вижу, что в списке анализов нет фемофлор 16 и бак.посева из цервикального канала.

Для назначения лечения Вам необходимо обязательно сдать фемофлор 16 и бак.посев из цервикального канала с определением чувствительности к антиМИКОТИКАМ
Пожаловаться
Клиент
Елена, а если таких анализов нет? У нас маленький т городок медицина плохая
Пожаловаться
Клиент
Елена, нет не планирую
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Тогда лечение может быть не эффективно, потому что микроорганизмы могут быть не чувствительны к назначенным препаратам.

Бак.посев из цервикального канала тоже не берут?
Пожаловаться
Клиент
Елена, даже не знаю мне кажется нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вам необходимо уточнить этот момент, так как без результатов фемофлора и бак.посева назначить адекватное лечение невозможно.

По поводу эндометриоза.
Так как кисты небольшие, можно начать лечение препаратом Визанна в непрерывном режиме, курсом от 6 месяцев.
Если на фоне терапии боли и межменструальные выделения уйдут, а также по УЗИ не будет роста очагов эндометриоза, то принимайте препарат длительно.

Если вдруг эффекта от терапии не будет, будет наблюдаться рост кист, то будет необходимо оперативное лечение: удаление кист лапароскопическим путем.
Но вывод об этом можно будет сделать не ранее, чем через 6-12 месяцев после непрерывного приема Визанны.

По поводу кольпоскопии:
Опять же, сдать онкоцитологию, фемофлор 16 или бак.посев, в соответствии с результатами пролечиться. После лечения повторно сдать кольпоскопию, если йоднегативный участок останется, то биопсия из участка, если исчезнет, то лечить ничего не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Елена, есть ли аналоги у визаны?
Пожаловаться
Клиент
Елена, или так посев или фемофлор? Одно из них или оба?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, Алвовизан и Зафрилла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если есть такая возможность, то желательно сдать оба анализа.
Пожаловаться
Клиент
Елена, пока всё анализы будут готовиться это всё же время как временно я могу полечить молочницу? Мне кажется я чаще стала бегать в туалет наверное инфекция распространилась
Пожаловаться
Клиент
Елена, также я вижу что одну кондиломму обнаружили. Её надо удалять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если есть и дизурические симптомы, не лишним будет сдать и общий анализ мочи.

Перед сдачей анализа начинать лечение вагинальными формсми препаратов нельзя, иначе результаты будут искажены и неинформативны.

Можно лишь принять таб. Флуконазол 150 мг однократно и, если есть наружный зуд, наносить на половые губы крем Клотримазол.

Анализы лучше сдать в самое ближайшее время.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, кондиломы удаляют лазером
Пожаловаться
Клиент
Елена, ну Лазаря у нас сто процентов нет. Онкоцитология это мазок? Я не нашла его в ИНВИТРО. Есть аналог или другое название? Визану непрерывно принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, мазок.
Самое информативное - это жидкостная онкоцитология, было бы идеально выполнить ее.
В крайнем случае, ПАП-тест
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, Визанна непрерывно принимается по 1 таб. в день
Пожаловаться
Клиент
Елена, я нашла в ИНВИТРО посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительность к антимикробным препаратам жио и есть бак посев?!
И нашла цитологическое исследование срскрьов шейки матки и цервикального канала жит онкоцитология и есть???
Пожаловаться
Клиент
Елена, это аналоги названий?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, ПАП -тест и жидкостная онкоцитология - это не одно и то же, но можно выполнить или то или другое.
В приоритете жидкостная онкоцитология
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, это и есть бак посев.
Желательно, чтобы там еще было определение чувствительности к противогрибковым препаратам (антимикотикам)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, цитологическое исследование соскобов с шейки матки- это мазок на онкоцитологию
Пожаловаться
Клиент
Елена, нашла посев на дрождеподоьеые грибы с определением чувств к антимикотическим препаратам. Его сдать и и цитолог исследование?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Отлично!
Да, все правильно, сдаете этот посев и цитологическое исследование.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, хорошо спасибо. Как результаты будут готовы я напишу
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Светлана, здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ. Какие анализы Вы сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, сдала на ИПП, на Кандиду, мазок из церквиального канала и на впч
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Вам нужно сдать расширенный фемофлор и бак посев на чувствительность к антимикотикам. С кистами на шейке ничего делать не нужно - это не патология. По поводу кист - боли есть? Беременность планируете?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, что такое фемофлор? Как он сдаётся?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Это мазок из влагалища на условно патогенную микрофлору. Лечение зависит от результата, что обнаружено и в каком титре.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно сдать фемофлор 16 и учитывая рецидивирующий кандидоз- посев на кандиду с определением антимикотических препаратов. По нему провести санацию.
Кольпоскопия по правилам проводится на санированное влагалище. С кистами ретенционными на шейке матки делать ничего не надо- это норма. Нужно сдать онкоцитологию шейки матки.
По поводу кист яичников. У Вас есть жалобы? Репродуктивные планы на ближайшее время?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, болей нет но иногда межсенструалтеые выделения и боли во время месячных первые два дня. Рожать не собираюсь
Пожаловаться
Клиент
Ольга, онкоцитология это мазок или кровь??! Врач хочет биопсию взять потом. Уместно ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Межменструальные кровянистые? Мазок
Пожаловаться
Клиент
Ольга, в основном коричневые, но один раз кровянные я подумала что месячные два раза пришли
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а что насчёт кист на яичниках? Учись сказала что какая то киста ей не нравится
Пожаловаться
Клиент
Ольга, узист сказала что какая то киста на яичнике ей не нравится
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну вот кисты - это эндометриоз. Хроническое гормонзависимое заболевание. Лечение, соответственно, гормональное. Если наблюдаете кисты и они не растут- визанна в непрерывном режиме. Если появились недавно и дали рост- лапароскопия, удаление эндометриоидных кист и гетеротопий. И дальнейшее гормональное лечение визанной в качестве противорецидивной терапии.
Параллельно разбираться с шейкой. Пролечить. Сдать онкоцитологию. Контроль кольпоскопии. Если после противовоспалительного лечения будет сохраняться этот подозрительный участок- взять его на биопсию. Дальнейшая тактика по результатам биопсии.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а что насчёт кандидоза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отвечала в самом верхнем сообщении: Вам нужно сдать фемофлор 16 и учитывая рецидивирующий кандидоз- посев на кандиду с определением антимикотических препаратов. По нему провести санацию.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, что значит санация и как её проводят?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это означает лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Параовидальная киста
1 ответ
12 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Жжение в мочевом канале при приеме форсиги
4 ответа
19 января 2023
СЕргей
Вопрос закрыт
Лечение бактериального вагиноза
3 ответа
26 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Дарья Жердакова
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Эдуардовна Боташева
20 отзывов
Кристина Боташева
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Инна Формесин
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Ольга Астаповская
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
—
фотография пользователя
Акушеру Резеда Шагалиева
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com