Очаговая алопеция — вопрос №1314566

Question

Очаговая алопеция — вопрос №1314566

Иван

1394 просмотра

18 марта 2023

Добрый вечер, ву моего ребёнка 14лет в ноябре месяце начал выпадать волос, были у трихолога, сдавали много анализов, прописали Цинктерал, мазь Дермовейт - 2мес.пили,улучшения не было, по анализам выявили токсаплазмоз хронический уже, записались к другому трихологу проверили на луковицы живы или нет, оказалось живы. Ну волос выпал весь, врач сказал, что у нас аутоиммунное заболевание прописал Селен, Цинк по 1т *1 р. в день. Омега 3,мазь Акридерм гента. Начал расти белый пушок, о рос на 1,5 см и я начала замечать, он тоже стал выпадать. Помогите пожалуйста кто кому нам ещё обращаться. УЗИ щитовидной железы прошли, брюшной полости прошли, эндокринолога прошли все прошли. Всё хорошо.

Возраст: 14

Хронические болезни: Токсаплазмоз

Вопрос закрыт

волос

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иван, 18 марта 2023

Клиент

Марина, токсаплазмоз был 145 2 декабря пропили Ровамицин 3млн МЕ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Очаговая алопеция - это всегда аутоиммунный процесс. Поэтому нужно исключать другие аутоиммунные процессы в организме. Чаще всего бывает аутоиммунный тиреоидит. Нужно сдавать антитела к щитовидной железе
Проверьте, эти анализы все сданы? Если нет, нужно досдать:
антитела к тиореоглобулину и тиреоидной пероксидазе
Ревмопробы:
➢Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК
➢Антинуклеарные антитела IgG
➢Антинуклеарный фактор
➢Ревматоидный фактор
➢Волчаночный антикоагулянт

Пожаловаться

Иван, 18 марта 2023

Клиент

Марина, прикрепить можно чуть позже, нет возможности сейчас

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Ребенок-девочка или мальчик?

Пожаловаться

Иван, 18 марта 2023

Клиент

Марина, мальчик

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Тогда еще дополнительно гормоны: пролактин и суточный кортизол в моче

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Дополнительно МРТ головы и ЭХО сосудов шеи, проблемы могут быть в надпочечниках или гипофизе.

Особенно, если в гормонах придут отклонения. Поэтому МРТ головы и КТ надпочечников нужно. И посмотреть кровотоки в голове - это тоже МРТ, только в сосудистом режиме+ЭХО сосудов шеи

Пожаловаться

Иван, 18 марта 2023

Клиент

Марина, мрт головы покажут кровотоки?

Пожаловаться

Иван, 18 марта 2023

Клиент

Марина, это всё одно и тоже да? МРТ головы +ЭХО

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

ЭХО- это ультразвуковое исследование сосудов шеи

МРТ - это сканирование головы. Нужно делать в 2 режимах: обычный и сосудистый (показывает кровотоки)

+ 1

Пожаловаться

Иван, 18 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Марина, Добрый день, подскажите пожалуйста, а аутоиммунный процесс вообще лечиться или нет?

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

15 июня 2022 FDA одобрила первый ингибитор Янус-киназы для лечения очаговой алопеции - Барицитиниб для лечения тяжелых форм заболевания у взрослых

В РФ этот препарат зарегистрирован для речения РА. FDA только одобрило-до нас дойдет это понимание лет через 5, наверно, о чем Вы…
Но препарат показывает большую эффективность при очаговой алопеции. Гораздо выше, чем все остальное. Можете почитать научные публикации на PubMed
Хорошо, что вообще есть в России и зарегистрирован

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо ??? я уже просто не знаю куда нам обращаться

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Лучше всего в ЦНИКВИ, Москва

Пожаловаться

Иван, 18 марта 2023

Клиент

Лариса, доброй ночи, ничего не предшествовало, в семье очень все хорошо, случайно заметили сначала несколько очагов. Да сейчас вся голова полностью голая, только пушковый волосок

Пожаловаться

Иван, 18 марта 2023

Клиент

Лариса, нормальный ребёнок, как обычно всегда болел ОРЗ, орви, только после выпадения волос выяснился токсаплазмоз в хронической форме

Пожаловаться

Иван, 18 марта 2023

Клиент

Лариса, сейчас начала замечать брови немного редеют

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 19 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Доброе утро!
1. По поводу токсоплазмоза, нужно четко понимать, хроническая форма или латентная, т.к. в настоящее время не существует эффективных методов лечения, протестированных на людях, которые могли бы устранить хроническую латентную инфекцию. Таким образом, иммунокомпетентных лиц с латентным токсоплазмозом, о чем свидетельствует положительный серологический анализ, нельзя лечить для полного искоренения инфекции. Лечение токсоплазмоза показано только при наличии клинических проявлений. Этот вопрос обсудить с инфекционистом.
2. Рутинные и специфические лабораторные исследования на наличие аутоиммунных или системных патологий по международным данным не имеют никакого прогностического значения, это в отношении дальнейшего дообследования
3. Единственное, что можно досдать - уровень витамина В12, фолиевой кислоты, селена, цинка, биотина - при дефиците - прием указанных витаминов и микроэлементов
4. По лечению: препаратов первой линии у подростков это применение высокоактивных стероидов - вам проведено, ответа не было. В качестве второй линии по международным стандартам рекомендован тофацинитиб 10 мг/сутки (яквинус), но лечение дорогостоящее, должно быть проведено врачом, который имеет опыт в назначении подобных препаратов.
Введение системных стероидов (Дипроспан) при системных и универсальных формах ГА - не показано, риски угнетения гипоталамо-гипофизарной системы выше, чем отклик и частота рецидивов.
Резюмируя по лечению:
1. В качестве альтернативного препарата на волосистую часть головы миноксидил 5% 2 раза в сутки, 4 мес. если спустя 4 мес результата нет - отменять
2. Если есть финансовая возможность - терапия Яквинусом
3. На область бровей лантапрост, длительно, без перерывов
4. Витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ в сутки, с контролем через 6 мес

+ 1

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Лариса, Спасибо большое ???

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 19 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Будьте здоровы! Обращайтесь, если будут вопросы.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Лариса, Обязательно

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Лариса, Скажите вот этот пушок, это значит что луковицы живы у него? И он не переходит в нормальный волос да?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 19 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Да, наличие веллюсных (пушковых) волос означает , что в луковицах потенциал есть, но за счет аутоиммунного процесса не формируются терминальные волосы

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Лариса, а аутоиммунный процесс вообще лечиться или уже нам надеяться не на что?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 19 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Надежда есть всегда. Но прогнозы при тотальной и универсальной алопеции, к сожалению, не такие радужные. В любом случае необходимо продолжать лечение. На сегодня неизвестно, почему иммунная система начинает работать против собственных волосяных фолликулов.

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Лариса, Скажите Лантапрост это капли?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 19 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Не нашла форм лантапроста в РФ, в которых прописано показание гипотрихоз. Только для биматопроста 0,03% (это тоже простагландин). классические аптечные глазные капли, по 1 капле локально на каждую бровь, на ночь, избегать попадание в глаз и на соседние участки. Предостерегаю от покупки различных сывороток с простагландинами в интернет-магазинах, т.к. легко нарваться на подделку, а стоимость доходит до нескольких тысяч рублей

+ 1

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Лариса, я правильно поняла, капли Биматопроста

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо огромное, да брови заметила, что стали реже

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Виктория, Ещё нам прописываем Дипроспан однократно, шампунь с Кетоназолом, Вигантол капли

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 19 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Я бы вам порекомендовала лечь в КВД
Там и обследований больше проведать, на тоже МРТ и Уздг по полису отправят и препараты бесплатно
Специалисты смежные осмотрят
Если вы не из Москвы и Питера, просите их вправление в центр на лечение
По витаминам всегда рекомендую делать диагностику , сдавать кровь, чтобы понимать в какой дозе и что пить
Сил вам и терпения?

Пожаловаться

Иван, 19 марта 2023

Клиент

Виктория, Мы из г. Воронежа

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 19 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Пробуйте пока в ваш КВД
Потом направление на центральную базу дадут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В глаз попал нашатырный спирт

1 ответ

21 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Излишний рост волос

5 ответов

8 февраля 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ретинойды и выпадение волос

1 ответ

18 августа 2024

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Беременность 18.5

5 ответов

1 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T19:49:45+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии
Токсоплазмоз как и когда пролечили?

Принятый ответ

Лукина Лариса Владимировна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T22:30:26+03:00

Добрый вечер!

что предшествовало выпадению волос: стресс, заболевание, операции\травмы? Чем болел ребенок в течение жизни? Какие заболевания есть у ближайших родственников? Т.к. фото нет, уточните, правильно ли что на скальпе полностью отсутствует рост волос, кроме пушковых? ресницы, брови задействованы?

Попова Виктория Николаевна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T01:44:46+03:00

Здравствуйте
Выпадение смотрю не только волос на голове, бровей тоже?
Это точно аутоиммунный процесс
Плюс надо иметь проблемы в надпочечниках возможные
В кровотоке. Необходимы
- МРТ головного мозга
- Уздг сосудов шеи
- консультация эндокринолога
- проверить дефицитные состояния, у вас не все есть: сывороточное железо, ферритин, Вит Д, цинк, медь, селен, кальций, магний, селен, в12 и в9
Восстановление кишечника после паразитарных инфекций идет долго
Обсудите с гастроэнтерологом прием секстафага, Нормофлорина, Зостерин ультра
Наружно: линия Time to grow стимулирующий лосьон 2 раза в день

Джанчатова Бэлла, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T14:17:49+03:00

Здравствуйте!
Обратитесь в "НМИЦ здоровья детей" Минздрава РФ, Ломоносовский проспект, 2, стр. 1, Москва.
Попробуйте сначала связаться с ними через сайт, они вам расскажут , как получить направление на госпитализацию и лечение.