Как считать пульс при экстрасистолах? — вопрос №1316953

Елена, спасибо за ответ.Не подумайте,что я сейчас буду его оспаривать,просто хочу понять.Тогда почему фитнес браслет считает пропуски ударов?Я же правильно понимаю,что пропуск это и есть экстрасистола?Я читала,что систола это внеочередной удар с последующей компенсаторной паузой,вот в моем случае я не чувствую этот удар (в большинстве случаев),а только пропуск удара слышу.

Елена, спасибо за ответ.Тогда мне ориентироваться на показания браслета или на мой подсчет вручную на запястье?

Елена, посмотрите ,пожалуйста.Вы согласны с данным утверждением?

воспринимаете как "приступ редкого пульса" на самом деле таковым не является, и его не нужно никак корректировать (принимать таблетку в ответ на такой эпизод).
Я объясню почему: в этот момент, когда регистрируется частота пульса около 30-40/мин (при ручном измерении или по показателям счетчика пульса тонометра) на самом деле нет такой низкой частоты сердцебиений.
Не удивляйтесь, но это именно так: в этот момент возникает эпизод большого количества желуудочковых экстасистол, при этом эти экстрасистолы так сгруппированы с нормальными сердечными сокращениями, что после каждого "нормального" сокращения идет "сцепленная с ним" экстрасистола - такой ритм называется "желудочковая бигеминия" (и она зарегистрирована у Вас на Холтере в том числе)
+ 2Пожаловаться
фотография пользователя
Илья Федоров, 24 июля 2021
Кардиолог
Дело в том, что во время экстрасистолы происходит сокращение сердца преждевременно (раньше, чем оно успевает наполниться кровью) - сердце сокращается как бы "в холостую". Именно поэтому при нормальном сокращении есть выброс крови из сердца (и есть пульсовая волна - "удар пульса"), а далее - идет экстрасистола без пульсовой волны (пульс в этот момент "выпадает" и если прощупывать пульс на запястье, например, возникает пауза (пробел) в пульсовом ритме.
Теперь представьте, например, что сердце сокращается с частотой 65 ударов в минуту, но каждое второе сокращение - экстрасистола. Т.е. при этом каждое второе сокращение сердца как бы "выпадает" из пульса - и при подсчете пульса на тонометре будет не 65/мин, а только 50%, т.е. 32-33/мин (но сердце при этом сократилось именно 65 раз в минуту).

Елена, для меня ответ на мой вопрос очень важен.Я очень тревожный человек и для меня это будет + ещё одна фобия в общую карточку
Когда экстрасистолы частые,то пульс бывает 65,а если не считать пропуски,которые я считала ранее,то он получается намного меньше,а меня любое отклонение от нормы вводит в панику

Елена, спасибо за ответ
А я могу получить у вас консультацию по своим недавним исследованиям?.Хотелось бы услышать и ваше мнение

Елена, Мониторирование проводилось в середине ноября 2022 года,сейчас,по ощущениям,их меньше,а может быть мое восприятие их поменялось
Обратилась к кардиологи с жалобами на толчки,кувырки в сердце.По пульсу,если приложить палец на запястье,ощущаю как пропуск удара,пауза,выпадение пульса.Было проведено холтеровское мониторирование,экг,узи сердца.Объективно экстрасистолы беспокоят,но не критично,больше напрягает сам факт их наличия.Сразу хочу сделать ссылку на то,что страдаю паническим расстройством,неврозом,повышенной тревожностью.Около 12 лет назад был поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу,тело реагирует на любые изменения атмосферного давления,перепады температуры воздуха,магнитные бури.периодически бывают случаи тахикардии до 120 и повышения АД 140/150 на 80/90,но все показатели снижаются до нормы после таблетки корвалола,даже давление само спускается как только я успокоюсь,потому как и давление и повышение чсс меня вводят в панику и цифры растут К примеру сегодня был приступ-холодные и влажные стопы и ладони,при этом горит лицо,пульс 85-90,давление 160/90.Приняла таблетку корвалола и пульс через час 67-74 и давление 140/80
.Перебои появились на фоне сильного стресса.в котором прибываю уже около года
Во время мониторирования синусовый ритм с мин.ЧСС 65 уд во время сна и макс.ЧСС 172 ,по дневнику холтера( спускалась с 3 этажа в поликлинике и ловила Па)
12 536 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол (МАКС.805 в час)Во время сна в несколько меньшем колличестве
2816 наджелудочковых по типу би-и тригеминии
Вторичные изменения сегмента ST (косовосходящая депрессия)в отведении V 6 на фоне выраженной синусовой тахикардии максимально до-1.1 мм
В течение суток фиксировалось незначительное удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мсек в течение 14.47 % времени( QTc Max 527 ms Min 360 ms)
Заключение эхокардиографии
полости сердца не расширены
миокард не утолщен
сократ.способность миокарда обоих желудочков удовл.
добавочная поперечная хорда в апикальном отделе левого желудочка
умеренное уплотнение створок аортального и митрального клапана
регургитация в створках митрального клапана 1 степени
незначительная регургитация в створках трикуспидального клапана(регкргитирующий поток до 1/4 полости правого предсердия ,PGs 17.5 мм рт столба)
отдел аорты,перикард без особенностей

Елена, ЭКГ тоже норма,только синусовая тахикардия регистрируется но и она больше от волнения

Елена, спасибо вам огромное!!!!!