Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №3150422

37 просмотров

Добрый день. Помогите подобрать препараты для снижения давления. На протяжении длительного времени мучаюсь от него.
Пила Эдарби Кло 40+12.5от которого была побочка в виде головных болей, помутнение в глазах, и стала повышаться мочевая кислота. И-за побочки перестала его принимать.
Врач заменил препарат на Телпрес плюс 40+12.5от него не было вообще эффекта, давление не держал.
Заменили на Индапамид 2.5 и Кандесартан 16 - стала ещё больше подниматься мочевая кислота, давление держалось в пределах 130-140
Перевели на Лариста н100 12.5+100 и Фелодипин 5мг - эти таблетки давление совсем не держали. А от Фелодипина стало красное лицо и через 20 мин давление повысилось до 180
Пила Вальсакор 160 и Леркамен 10 - они давление не держали совсем.
Анализы все прикрепила

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипотериоз
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Так как отмечается повышение мочевой кислоты, то любые диуретики вам, к сожалению, противопоказаны.
Вам назначался когда-то кандесартан, он не влияет на мочевую кислоту, поэтому можно рассмотреть его назначение в дозе 16-32 мг, а вечером оставить блокатор кальциевых каналов, то есть леркамен 10-20 мг.
Какой у вас обычно пульс?
Клиент
Алена Германовна, пульс в покое 60 бывает и 55 . Кандесартан 16 и Леркамен 10 не помогает. Приходится ещё принимать Моксинидин
Клиент
Алена Германовна, Леркамен 10 совсем не держит давление.
Кардиолог
Леркамен можно увеличить до 20 мг.
Не пробовали телмисартан?
Клиент
Алена Германовна, телпрес плюс 40+12. Телмисортан не пила
Кардиолог
Можно попробовать телмисартан 80 мг утром, а вечером леркамен 20 мг
Кардиолог
Здравствуйте. Гипотензивные препараты для постоянного приема имеют накопительный эффект. Как долго принимали препараты, на которых давление не держалось?
По анализам повышен общий холестерин, ЛПНП, учитывая гипертонию, рекомендуется прием статинов под контролем липидограммы, АЛТ, АСТ, КФК. СОЭ повышено, возможно перенесли недавно ОРВИ или есть воспалительные заболевания, например, артрит. По результатам суточного холтеровского мониторирования все хорошо, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Можно попробовать принимать препарат Престанс 10+10 мг 1 т утром, при повышении давления дополнительно Моксонидин 0,2 мг.
Учитывая повышение мочевой кислоты, диета с ограничением красного мяса, рассмотреть прием аллопуринола. Рекомендуется сделать УЗИ почек с надпочечниками, УЗДГ сосудов шеи и головы.
Клиент
Наталья Викторовна, начала принимать статины розукард 10 мг. Всё таблетки принимала не менее 14 дней. Понижен калий. При приёме диуретиков калий как бы повышает ся. УЗИ сосудов шеи делала.
Кардиолог
При пониженном уровне калия рекомендуется прием аспаркама, панангина
Клиент
Наталья Викторовна, Панангин тоже начала принимать. На сегодняшний день я не могу давление стабилизировать. У меня постоянно повышенное давление. Шум в ушах стал. Головная боль.
Кардиолог
Попробуйте Престанс, Моксонидин принимайте дополнительно
Кардиолог
Добрый день! Для нормализации давления очень важно принимать препараты длительно, более 2 недель, в одно и то же время. При частой смене препаратов возможны эпизоды повышения и снижения давления. Также следует вести дневник давления для оценки эффективности назначенного лечения. Повышение мочевой кислоты может быть обусловлено приемом диуретиков (индапамид, хлорталидон и др). С учетом возраста и изменений липидограммы показан прием статинов. Какие препараты принимаете сейчас? Какие цифры давления ?
Клиент
Евгения Николаевна, принимаю кандесартан 16, Леркамен 10, розукард10, панангин
Клиент
Евгения Николаевна, давление 160 на 78 .хорошо себя чувствую при давлении 120на 70 .
Кардиолог
В течение которого времени принимаете данные препараты ?
Кардиолог
Можно увеличить дозу кандесартана до 31 мг, а леркамена до 20 мг, под контролем давления
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости в пределах нормы.
Ремоделирование левого желудочка на фоне гипертонии.
Склеротические изменения на фоне повышенного уровня холестерина.
Препараты от повышенного давления не рекомендуется с мочегонным,так как завышен уровень мочевой кислоты.
Рекомендуем от повышенного давления ирбесартан 150-300 мг 1 раз в день
При необходимости добавить моксонидин 0,2 или 0,4 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Для снижения ЛПНП рекомендуем обсудить прием эзетимиб 10 мг.
Исследовать функцию печени и желчного пузыря,так как идёт образование и утилизация холестерина.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, желочный пузырь удалён. Часто есть боль правом подреберье. От холестерина принимать начала розукард 10. Низкий калий при приёме диуретиков может быть. Диуретики как правило калий повышают. Давление всегда поднимается с 16 часов и утром встаю с давлением. Приходится пить Моксанидин не менее 2 раз в день так как при повышенном давлении болит голова, шум в ушах, слабость.
Кардиолог, Функциональный диагност
Диуретик есть калийсберегающие,есть которые выводят.
Вы принимали диуретик, который выводил калий
Кардиолог, Функциональный диагност
Шум в ушах,головные боли на фоне повышенного давления.
Клиент
Регина Рафагатовна, всё выше перечисленные таблетки принимала более 2 недель. Давление не держали. Кроме эдрби Кло. Но там большая побочка. Устала жить с постоянным давлением, головной болью
Клиент
Регина Рафагатовна, ирбесартан какого производителя лучше купить?
Кардиолог, Функциональный диагност
На моей практике ,торговое название апровель ,фирма Санофи
Клиент
Регина Рафагатовна, несколько дней принимаю статины. Может лучше заменить на эзетимиб10 мг
Кардиолог, Функциональный диагност
Если нет атеросклероттческих бляшек,то рекомендуем эзетимиб 10 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как с таким диагнозом все предусмотреть
30 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Давление повышенное
22 марта 2024
Валентина, Уфа
Вопрос закрыт
Скачек давления
1 октября 2024
Анастасия, Железногорск Красноярский край
Вопрос закрыт
Болит сердце иногда
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена