Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый день. Помогите подобрать препараты для снижения давления. На протяжении длительного времени мучаюсь от него. Пила Эдарби Кло 40+12.5от которого была побочка в виде головных болей, помутнение в глазах, и стала повышаться мочевая кислота. И-за побочки перестала его принимать. Врач заменил препарат на Телпрес плюс 40+12.5от него не было вообще эффекта, давление не держал. Заменили на Индапамид 2.5 и Кандесартан 16 - стала ещё больше подниматься мочевая кислота, давление держалось в пределах 130-140 Перевели на Лариста н100 12.5+100 и Фелодипин 5мг - эти таблетки давление совсем не держали. А от Фелодипина стало красное лицо и через 20 мин давление повысилось до 180 Пила Вальсакор 160 и Леркамен 10 - они давление не держали совсем. Анализы все прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как отмечается повышение мочевой кислоты, то любые диуретики вам, к сожалению, противопоказаны.
Вам назначался когда-то кандесартан, он не влияет на мочевую кислоту, поэтому можно рассмотреть его назначение в дозе 16-32 мг, а вечером оставить блокатор кальциевых каналов, то есть леркамен 10-20 мг.
Какой у вас обычно пульс?
Алена Германовна, пульс в покое 60 бывает и 55 . Кандесартан 16 и Леркамен 10 не помогает. Приходится ещё принимать Моксинидин
Алена Германовна, Леркамен 10 совсем не держит давление.
Леркамен можно увеличить до 20 мг.
Не пробовали телмисартан?
Алена Германовна, телпрес плюс 40+12. Телмисортан не пила
Можно попробовать телмисартан 80 мг утром, а вечером леркамен 20 мг
Алена Германовна,мне предложили апровель 150. Но можно ли мне его, так как рекомендуется с осторожностью его принимать при стенозе аортального и митрального клапана
Алена Германовна, УЗИ сердца приложено
По узи признаки возрастных изменений и ремоделирования сердца на фоне гипертонии. Ничего опасного нет!
Не беспокойтесь, апровель можно!
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипотензивные препараты для постоянного приема имеют накопительный эффект. Как долго принимали препараты, на которых давление не держалось?
По анализам повышен общий холестерин, ЛПНП, учитывая гипертонию, рекомендуется прием статинов под контролем липидограммы, АЛТ, АСТ, КФК. СОЭ повышено, возможно перенесли недавно ОРВИ или есть воспалительные заболевания, например, артрит. По результатам суточного холтеровского мониторирования все хорошо, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Можно попробовать принимать препарат Престанс 10+10 мг 1 т утром, при повышении давления дополнительно Моксонидин 0,2 мг.
Учитывая повышение мочевой кислоты, диета с ограничением красного мяса, рассмотреть прием аллопуринола. Рекомендуется сделать УЗИ почек с надпочечниками, УЗДГ сосудов шеи и головы.
Наталья Викторовна, начала принимать статины розукард 10 мг. Всё таблетки принимала не менее 14 дней. Понижен калий. При приёме диуретиков калий как бы повышает ся. УЗИ сосудов шеи делала.
При пониженном уровне калия рекомендуется прием аспаркама, панангина
Наталья Викторовна, Панангин тоже начала принимать. На сегодняшний день я не могу давление стабилизировать. У меня постоянно повышенное давление. Шум в ушах стал. Головная боль.
Попробуйте Престанс, Моксонидин принимайте дополнительно
Принятый ответ
Добрый день! Для нормализации давления очень важно принимать препараты длительно, более 2 недель, в одно и то же время. При частой смене препаратов возможны эпизоды повышения и снижения давления. Также следует вести дневник давления для оценки эффективности назначенного лечения. Повышение мочевой кислоты может быть обусловлено приемом диуретиков (индапамид, хлорталидон и др). С учетом возраста и изменений липидограммы показан прием статинов. Какие препараты принимаете сейчас? Какие цифры давления ?
Евгения Николаевна, принимаю кандесартан 16, Леркамен 10, розукард10, панангин
Евгения Николаевна, давление 160 на 78 .хорошо себя чувствую при давлении 120на 70 .
В течение которого времени принимаете данные препараты ?
Можно увеличить дозу кандесартана до 31 мг, а леркамена до 20 мг, под контролем давления
Евгения Николаевна, вчера увеличела дозу кандисартана до 32 мг леркамен до 20 мг. Утром давление 160 и 87
Препараты накопительного эффекта, в течение 2-3 суток ожидаем снижение давления. На скорую помощь можно принять каптоприл 25 мг, или физиотенз 0,4 мг
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости в пределах нормы.
Ремоделирование левого желудочка на фоне гипертонии.
Склеротические изменения на фоне повышенного уровня холестерина.
Препараты от повышенного давления не рекомендуется с мочегонным,так как завышен уровень мочевой кислоты.
Рекомендуем от повышенного давления ирбесартан 150-300 мг 1 раз в день
При необходимости добавить моксонидин 0,2 или 0,4 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Для снижения ЛПНП рекомендуем обсудить прием эзетимиб 10 мг.
Исследовать функцию печени и желчного пузыря,так как идёт образование и утилизация холестерина.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, желочный пузырь удалён. Часто есть боль правом подреберье. От холестерина принимать начала розукард 10. Низкий калий при приёме диуретиков может быть. Диуретики как правило калий повышают. Давление всегда поднимается с 16 часов и утром встаю с давлением. Приходится пить Моксанидин не менее 2 раз в день так как при повышенном давлении болит голова, шум в ушах, слабость.
Диуретик есть калийсберегающие,есть которые выводят.
Вы принимали диуретик, который выводил калий
Шум в ушах,головные боли на фоне повышенного давления.
Регина Рафагатовна, всё выше перечисленные таблетки принимала более 2 недель. Давление не держали. Кроме эдрби Кло. Но там большая побочка. Устала жить с постоянным давлением, головной болью
Регина Рафагатовна, ирбесартан какого производителя лучше купить?
На моей практике ,торговое название апровель ,фирма Санофи
Регина Рафагатовна, несколько дней принимаю статины. Может лучше заменить на эзетимиб10 мг
Если нет атеросклероттческих бляшек,то рекомендуем эзетимиб 10 мг
Регина Рафагатовна, апровель рекомендуется применять аккуратно при стенозе аортального клапана и митрального клапана. Мне это не противопоказано.
Регина Рафагатовна, УЗИ сердца приложено.
Ознакомилась с узи сердца.
Стенозов аортального и митрального нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае для начала рекомендуют два препарата в максимальной дозе, например эдарби 80 мг утром(или кардесартан) 32 мг утром и леркамен 20 мг вечером , также далее третьим препаратом в таких рекомендуют добавление верошпирона (влияет на мочевую кислоту) незначительно, если нет подагры, болей в суставах и цифры высокие держатся, то может быть назначен аллопуринол с целью снижения мочевой кислоты и назначены и другие мочегонные
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20196 ответов
- 15 Февраля 202011 ответов
- 5 Ноября 202015 ответов