Консультация дерматолога /

Покраснения на подбородке — вопрос №1318898

299 просмотров

Месяца два назад появилась розовая сыпь на подбородке, на крыльях носа, немного было над верхней губой. Обратилась к дерматологу — не сказали точный диагноз, но назначили лечение: наружно мазать утром и вечером Белодерм, на ночь принимать антигистаминное, внутривенно кальций. Из уходовых средств практически ничем не пользовалась (у меня гель для умывания La roche posay Effaclar, крем Hada Labo с витамином С). Декоративной косметикой также не пользовалась. Покраснения спали, практически ничего не осталось, лечение прекратила через 10 дней после назначения. Прошло недели три, все снова появилось. Назначили другое лечение: крем Белогент, перед ним промокать кожу салициловой кислотой, продолжать Лоратадин на ночь, пить кальций две таблетки три раза в день 10 дней. Дерматолог сказала, что полностью это не пройдёт, поэтому предложила купить Бепантент, чтобы мазать им при необходимости.
Я продолжила умываться своим гелем, но убрала крем из ухода. Иногда пользуюсь сывороткой с ниацинамидом. Снова появились покраснения на подбородке и крыльях носа, непосредственно вокруг губ ничего нет. Добавилось лёгкое покраснения под внешним уголком глаза.
Так как диагноз мне не известен, но исходя из симптомов, думаю, что это периоральный дерматит. Как быть?

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Добавьте фото состояния
Клиент
Марина, добрый день, фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте!
Прикрепите фото
Клиент
Светлана, добрый день, фото прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Александра.
Прикрепите фото.
Клиент
Марина, добрый день, фото прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, вы правы это проявление периорального дерматита.
При данном заболевании противопоказано применять гормональные препараты( белогент). Они только дают временный эффект и далее приводят к ухудшению процесса.
Наносите утром крем элидел, вечером мазь розамет, курс лечения 1-2 месяца.
Желательно на время лечения ограничить уходовую и декоративную косметику. Убрать если есть зубную пасту с фтором.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По фотографии сейчас больше похоже на периоральный дерматит. Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).

Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд

Анализы: общий анализ крови, биохимия, ферритин, витамин Д, цинк, гормоны щитовидной железы (ТТГ, свТ3, свТ4), IgG Helicobacter pylori, общий IgE

Белодерм - гормон. Мазать на лицо нельзя

Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней

Пробная безмолочная диета на 1мес
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста. По описанию это действительно периоральный дерматит, при котором гормональные крема, которые вам выписывали строго противопоказаны
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, походе на периоральный дерматит . Убрать зубную пасту с фтором , не использовать косметику . Наружно крем Скинкап
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Александра, добрый день!

Судя по фото - периоральный дерматит. Лечение стероидами (Белогент, Белодерм и прочие) категорически противопоказаны, они только усугубляют состояние.
По тактике лечения:
1. Эфаклар заменить на Розалиак гель
2. Утром после очищения наносить Розмает/Розекс крем на высыпания, до 2х месяцев
3. Вечером Азелик/Скинорен 15% гель, до 2х месяцев
4. Исключить фоторированную зубную пасту, на время лечения не применять декоративную косметику
5. Если есть жалобы со стороны ЖКТ - посетить гастроэнтеролога. Сдать анализ крови на ТТГ, витамин Д, ферритин - при изменениях - лечение у профильного специалиста.
6. Санация очагов хронической инфекции: зубы, ЛОР-органы, ЖКТ и др.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да это периоральный дерматит
Гормоны нельзя в этом случае
Исключите также фторированные зубные пасты,сладкое, выпечки
Наружно крем розамет 1 р в день 4 мес
Крем элидел 1 р в день 4 мес
Процесс разрешения долгий,нужно набраться терпения
Проверьте половые гормоны и щитовидной железы у профильных специалистов для исключения сбоев
Венеролог, Дерматолог, Детский
Фото увидела, да, это периоральный дерматит. Используйте крем розамет 2 раза в день, мазь такропик 0,1% 1-2 раза в день 2 месяца. Уход можно оставить тот что у вас, а можно поменять на средства линеек Биодерма сенсибио или svr сенсифин.
Исключите декоративную косметику, фторированные зубные пасты, гормональные крема на область лица.
Из обследований проверьте желудочно-кишечный тракт(УЗИ ОБП, ФГДС с определерием хеликобактер пилори)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с кожей лица
23 октября 2023
Егор
Вопрос закрыт
Красное пятно на коже
6 февраля 2024
Гюлана
Вопрос закрыт
Сыпь на руках
1 апреля 2024
Марина, Брянск
Вопрос закрыт
Пятна по телу, шелушения
17 апреля 2024
Юлия, Энгельс
Вопрос закрыт
Покраснения и гнойнички на щеках и подбородке
25 октября 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Дерматит, сыпь
27 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва