Консультация дерматолога /

Дерматит на ладони — вопрос №1425506

1558 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, чем можно вылечить дерматит и как понять дерматит ли это. Уже два года не получается вылечить дерматит на ладони. Изначально дерматолог назначил Акридерм, Эриус, Полисорб, Бепантен (диагноз: дерматит неуточненный, атопический дерматит, нейродермит). Через неделю ладонь очистилась, но зуд всё равно присутствовал. Ночью я всё расчесала. Стала снова мазать. И так по кругу. Сейчас на ладони в этом месте, при заживлении, кожа жёсткая (примерно, как у мозоли), неэластичная. Она лопается, появляются ранки. Тетрадерм, Акридерм ненадолго снимают симптомы. Может, сдать какой-нибудь соскоб? Или есть какие-то крема, которые смягчают кожу. Обычные увлажняющие не помогают

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит (ремиссия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Марина
Приложите фотографии
Клиент
Дарья, Здравствуйте. Прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это дисгидротическая экзема
Самое главное в лечение это ограничить контакт с водой, с бытовой химией
Имоющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
Наружно акридерм/ адвантан 3 раза в день 7 дней(только для снятия воспаления!) , затем переходим на элидел 3 раза до полного разрешения
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Руки моем щадящим мылом, например от ля рош
Клиент
Дарья, большое спасибо за ответ. Подскажите, возможно ли определить причину этой экземы? Или остаётся только с симптомами бороться
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
К сожалению до конца этиология данного заболевания неизвестна
Чаще имеет место быть наследственный фактор, стресс
В данном случае остается только научится с ней жить и выйти в ремиссию
Клиент
Дарья, подскажите пожалуйста, а к гормональным кремам бывает привыкание? Мне кажется Акридерм уже как-то слабо помогает. Раньше всё проходило быстрее
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, бывает, если длительно использовали
Замените на тридерм, но не более 10 дней! И затем для поддержания используем элидел обязательно до полного разрешения
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Представьте снимки мест поражения.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Поражения только в этом месте на обеих ладонях? Есть поражение пальцев?
Клиент
Сергей, здравствуйте. Только в этом месте. На пальцах ничего нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это дисгидротческая экзема.Начните с использования ванночек с отваром березовых листьев по 7-10 минут,вечером.Мазь нафтодерм затем слегка вмассировать в область поражения.После ванночек кожу не вытирать,дать просохнуть.
Клиент
Сергей, большое спасибо за ответ. Подскажите, возможно ли определить причину этой экземы? Или остаётся только с симптомами бороться
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это аллергодерматоз.Аллергеном может стать все что угодно,вполть до психо-эмоциональной нагрузки.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Марина,здравствуйте
На фото экзема -хроническое нервно-аллергическое заболевание ,склонно к обострениям и периодам ремиссии
Рекомендую :
-цетрин 1 т 1 р в день 10 дней
-крем тридерм или тетрадерм тонко 2 р в день 10 дней, далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневно крем витамин ф99 полужирный 2-3 р в день
-минимизировать контакт с водой
-все домашние дела строго в перчатках
-на время лечения гипоаллергеная диета с ограничением сладкого,цитрусовых ,меда,Орехов,яркого и тд (чтобы исключить дополнительные провоцирующие факторы)
-исключить проблемы жкт
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Проявление на одной ладони, необходимо исключать грибковую флору, ничем не мазать 5-7 дней и сдать соскоб на патогенные грибы.
При положительном результате- тербинафин крем 2 р в день, 20 дней.
Гормональные кремы не использовать, истончение кожи от них при частом нанесении.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Марина.
Рекомендую сдать соскоб на грибковую инфекцию, для этого необходимо 3дня не использовать лечение и не мочить перед сдачей, чаще при повторных проявлениях необходимо исключить грибковую инфекцию.
При положительном анализе :
Крем Тербинафин или клотримазол 2 р в день на 14дней.
Внутрь флуконазол 150мг однократно.
При отрицательном анализе, очаг экземы, провоцирует анемия, стресс, недостаток микроэлементов, частый контакт с раздражителями, длительный контакт с водой и бытовой химией.
Рекомендую по лечению :
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг, ат к тпо, вит Д, В12, В9.
Внутрь цетрин 1 т 1 р в день на 14дней.
Внутрь Магний В6 1 таб 3 р в день на 3мес.
Наружно крем Тетрадерм 2 р в день 14 дней, днем подмазывать крем Лостерин 3-4р в день длительно.
Ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Марина
Это форма экземы, чаще носит хронический характер
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте,Марина.
На фото экзема кистей.
Заболевание носит хронический рецидивирующий характер.
Протекает с периодами обострения и ремиссии.
Заболевание незаразно.
Провоцирующие факторы чаще всего внешние ( вода, моющие средства,раздражающие вещества, холод,стресс).
Наиболее выражены данные проявления в холодный осенне-зимний период, когда кожа теряет влагу более ускоренно, чем в теплое время года.
Рекомендовано: наружно крем Акридерм ГК или крем Тридерм 2 раза в день 7 дней тонким слоем,затем крем Неотанин 2-3 р в день 7-10 дней до исчезновения высыпаний.
Применение увлажняющих средств-мазь Радевит, бальзам Липобейз, крем Бепантен,Сенсадерм, Атопик 3-4 раза в день ежедневно, желательно после каждого контакта с водой.
Контакт с водой минимизировать.
Мыло для мытья рук бесцветное, возможно детское.
Домашние дела в хб перчатках+сверху резиновые.
Внутрь: табл.Аллервэй 5 мг 1 таб*1 раз в день 7 дней при зуде.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это уже экзема , так как протекает более 3-6 мес , самое главное ограничивать контакт с водой и моющими средствами , внутрь при обострении антигистаминные препараты ( цетрин , зиртек или зодак ), наружно крем Фуцикорт или Белогент . При снятии воспаления увлажнение кожи постоянное
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.

Экзема.

Вечером наружно Акридерм 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевая аллергия
20 августа 2021
Олеся, Чита
Вопрос закрыт
Пятна на теле
26 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
26 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Стойкая розацеа
10 июля
Матвей, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
59 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 35 лет
Дарья Николаевна Радюк
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Алексей Алексеевич Иноземцев
9 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Елена Владимировна Нарайкина
39 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Елена Нарайкина
Выражаю благодарность за вашу компетентность и внимание к моей проблеме. Ваша консультация была...
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Огромное спасибо за профессиональную консультацию. Я ценю ваше терпение и готовность помочь в...
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Марина Агафонова
Благодарю за квалифицированную консультацию и внимательное отношение. Ваш профессионализм и...
— Владислав, г. Москва