Подозрение на мононуклеоз — вопрос №1321927

Question

Подозрение на мононуклеоз — вопрос №1321927

Юлия, Санкт-Петербург

196 просмотров

24 марта 2023

Здравствуйте!ребенку 11мес, три дня температура до 39,5, сбивается на 5-6ч.горло красное, белый налет, видно что больно глотать. нос плохо дышит.сопли не текут.лимфоц-36,актив,лимф-12.соэ-26. Один врач назначил виферон свечи и в нос полидексу. Второй антибиотики сумамед, ну и при температуре нурофен с ношпой. Так же аквалор горло. Правда ли что это может быть мононуклеоз? Насколько это опасно? С другими детьми не контактировали

Вопрос закрыт

температура

ангина

мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 марта 2023

Педиатр

Юлия, здравствуйте. А лимфоузлы у ребенка увеличены?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Лариса, анализы прикрепила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 марта 2023

Педиатр

Юлия, да спасибо, прикрепились. Вообще кровь неоднозначная. Есть признаки и вирусной и бактериальной инфекции. Врач смотрела живот ребенку, печень и селезенка не увеличены? И увеличены ли лимфоузлы на шее ребенка?
По анализу крови достоверных данных за инф.мононуклеоз пока нет.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Лариса, педиатр не смотрела, к сожалению я тоже не могу сказать

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Лариса, нет, брюшную полость тоже не осматривали

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 марта 2023

Педиатр

Юлия, так как признаки бактериальной инфекции в крови есть и антибиотик начат, его, как миниму еще день стоит продолжить, так как его эффективность оценивается к концу 3 суток.
Для уточнения относительно инфекционного мононуклеоза имеет смысл сдать анализ ПЦР на Эпштейн Барр и цитомегаловирус. Или чуть позже , с 7 дня болезни сдать на антитела к этим инфекциям. Виферон я бы тоже пока оставила до 5 дней общим курсом. И еще . Пиогенный стрептококк редкость у таких малышей, но его исключить тоже стоит (мазок на бета гемолитический стрептококк группы А). Только не посев (экспресс тест или антигенный тест в лаборатории). Какая дозировка сумамеда и на какой вес рассчитана?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Лариса, 5мл -1 Раз в день, 10-11 кг вес ребёнка

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 марта 2023

Педиатр

Юлия, но доза в целом верная. Если 10 кг то 5 мл, если 11 кг, то 5,5 мл. Тогда , как минимум, нужен повторный осмотр педиатра с акцентом на лимфоузлы, печень и селезенку. Если они увеличены, то диагноз инф.мононуклеоза становится более вероятным. Атипичные мононуклеары в крови могут появиться позже. Если при осмотре лимфоузлы, печень и селезенка не увеличены. тогда я все таки исключили бы пиогенный стрептококк и обследовалась на ВЭБ и ЦМВ, что бы окончательно исключить эти инфекции.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Лариса, спасибо, завтра придет дежурный врач, попрошу чтоб осмотрели.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 марта 2023

Педиатр

Юлия, если не сложно, напишите, пожалуйста, по результатам. Интересно.

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2023

Клиент

Лариса, лимфоузлы немного увеличены с одной стороны, но в пределах нормы. В брюшной полости все впорядке, печень, селезенка не увеличены. Дежурный врач тоже сказал, что бактериальная инфекция.

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2023

Клиент

Лариса, спасибо большое, сделаем!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 25 марта 2023

Педиатр

Юлия, на здоровье)

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Галина, спасибо. С сегодняшнего дня начали антибиотики сумамед. Педиатр сегодня назначила.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, атипичных мононуклеаров нет, но есть клетки схожие с ними. Не обязательно, что это мононуклеоз. По данным анализа крови у ребёнка признаки бактериальной инфекции, так как преобладают нейтрофиллы, а должно быть наоборот. Исходя из данных анализа и симптомов возможно необходимо назначение антибиотика. Виферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Есть ли увеличенные лимфатические узлы?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Марина, с сегодняшнего дня начали антибиотик сумамед, назначили принимать 5 дней. При высокой температуре лежит, никакой. Как только спадает ниже 38, становится активный, играет. Единственное, что нос плохо дышит но сопли не текут. Участковый педиатр увидела в носоглотке зеленые сопли. Они там стекают у него, и он давится

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 24 марта 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Юлия
По крови бактериальная инфекция
Атипичные мононуклеары отрицательные, но есть активированные лимфоциты, они не сильно высокие, поэтому я считаю, что это не мононуклеоз.
Какие сейчас жалобы?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Дарья, высокая температура 39-39,5 каждые 5-6 часов, боль в горле и затрудненное дыхание

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте

В оак признаки вирусно-бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами).
По поводу реактивных лимфоцитов они появились в следствие вирусной инфекции. Но это не значит что именно мононуклеоз, при любой вирусной инфекции могут повышаться. Ничего в них критичного нет. Кровь восстанавливается в течение месяца после инфекции

Температура такде держится?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Виктория, температура спадает после нурофена с ношпой, хватает на 5-6 часов

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 марта 2023

Педиатр

Нурофен даёте по весу реьенка ?
Дозировка должна быть 10 мг/кг веса (формула для родителей вес реьенка делим на 2 подучится количество мл разовая дозировка сиропа

Такде можно использовать парацетамол 15мг на кг веса

Антибиотик вы начали пить, как правило эффект оцениваем спустя 3 суток, температура станет реже подниматься

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 24 марта 2023

Педиатр

Вполне вероятен мононуклеоз.
Это е опасно - самопроходящее заболевание.
Не нужны ни виферон ни полидекса ни сумамед.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при температуре и боли в верхней части живота

9 ответов

27 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Лихорадка без симптомов повторяется

3 ответа

27 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Третий день температура под антибиотиками

6 ответов

9 января

Владимир

Вопрос закрыт

План действий при падении

2 ответа

15 января

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T12:01:44+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 25 марта 2023

Педиатр

Юлия, здравствуйте. Значит диагноз инф. мононуклеоз маловероятен. И все таки обследуйтесь на пиогенный стрептококк.

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T20:52:57+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 24 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте,

По анализу крови бактериальная инфекция, нейирофилы преобладают над лимфоцитами (должно быть наоборот)
Антибактериальную терапию начали принимать?

Принятый ответ

Моисеева Марина Олеговна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T21:02:35+03:00

Старайтесь носик чаще увлажнять солевым раствором. При интенсивной заложенности можно использовать детский Називин по 1 капле 3 раза в день, не более 5-7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Антибиотик принимаем, его действие оцениваем спустя 72 часа, должно пойти на значительное улучшение