Что вас беспокоит?
Подозрение на мононуклеоз
Здравствуйте!ребенку 11мес, три дня температура до 39,5, сбивается на 5-6ч.горло красное, белый налет, видно что больно глотать. нос плохо дышит.сопли не текут.лимфоц-36,актив,лимф-12.соэ-26. Один врач назначил виферон свечи и в нос полидексу. Второй антибиотики сумамед, ну и при температуре нурофен с ношпой. Так же аквалор горло. Правда ли что это может быть мононуклеоз? Насколько это опасно? С другими детьми не контактировали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте. А лимфоузлы у ребенка увеличены?
Лариса, анализы прикрепила к вопросу
Юлия, да спасибо, прикрепились. Вообще кровь неоднозначная. Есть признаки и вирусной и бактериальной инфекции. Врач смотрела живот ребенку, печень и селезенка не увеличены? И увеличены ли лимфоузлы на шее ребенка?
По анализу крови достоверных данных за инф.мононуклеоз пока нет.
Лариса, педиатр не смотрела, к сожалению я тоже не могу сказать
Лариса, нет, брюшную полость тоже не осматривали
Юлия, так как признаки бактериальной инфекции в крови есть и антибиотик начат, его, как миниму еще день стоит продолжить, так как его эффективность оценивается к концу 3 суток.
Для уточнения относительно инфекционного мононуклеоза имеет смысл сдать анализ ПЦР на Эпштейн Барр и цитомегаловирус. Или чуть позже , с 7 дня болезни сдать на антитела к этим инфекциям. Виферон я бы тоже пока оставила до 5 дней общим курсом. И еще . Пиогенный стрептококк редкость у таких малышей, но его исключить тоже стоит (мазок на бета гемолитический стрептококк группы А). Только не посев (экспресс тест или антигенный тест в лаборатории). Какая дозировка сумамеда и на какой вес рассчитана?
Лариса, 5мл -1 Раз в день, 10-11 кг вес ребёнка
Юлия, но доза в целом верная. Если 10 кг то 5 мл, если 11 кг, то 5,5 мл. Тогда , как минимум, нужен повторный осмотр педиатра с акцентом на лимфоузлы, печень и селезенку. Если они увеличены, то диагноз инф.мононуклеоза становится более вероятным. Атипичные мононуклеары в крови могут появиться позже. Если при осмотре лимфоузлы, печень и селезенка не увеличены. тогда я все таки исключили бы пиогенный стрептококк и обследовалась на ВЭБ и ЦМВ, что бы окончательно исключить эти инфекции.
Лариса, спасибо, завтра придет дежурный врач, попрошу чтоб осмотрели.
Юлия, если не сложно, напишите, пожалуйста, по результатам. Интересно.
Лариса, лимфоузлы немного увеличены с одной стороны, но в пределах нормы. В брюшной полости все впорядке, печень, селезенка не увеличены. Дежурный врач тоже сказал, что бактериальная инфекция.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Значит диагноз инф. мононуклеоз маловероятен. И все таки обследуйтесь на пиогенный стрептококк.
Лариса, спасибо большое, сделаем!
Юлия, на здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте,
По анализу крови бактериальная инфекция, нейирофилы преобладают над лимфоцитами (должно быть наоборот)
Антибактериальную терапию начали принимать?
Галина, спасибо. С сегодняшнего дня начали антибиотики сумамед. Педиатр сегодня назначила.
Здравствуйте, атипичных мононуклеаров нет, но есть клетки схожие с ними. Не обязательно, что это мононуклеоз. По данным анализа крови у ребёнка признаки бактериальной инфекции, так как преобладают нейтрофиллы, а должно быть наоборот. Исходя из данных анализа и симптомов возможно необходимо назначение антибиотика. Виферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Есть ли увеличенные лимфатические узлы?
Марина, с сегодняшнего дня начали антибиотик сумамед, назначили принимать 5 дней. При высокой температуре лежит, никакой. Как только спадает ниже 38, становится активный, играет. Единственное, что нос плохо дышит но сопли не текут. Участковый педиатр увидела в носоглотке зеленые сопли. Они там стекают у него, и он давится
Принятый ответ
Старайтесь носик чаще увлажнять солевым раствором. При интенсивной заложенности можно использовать детский Називин по 1 капле 3 раза в день, не более 5-7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Антибиотик принимаем, его действие оцениваем спустя 72 часа, должно пойти на значительное улучшение
Здравствуйте, Юлия
По крови бактериальная инфекция
Атипичные мононуклеары отрицательные, но есть активированные лимфоциты, они не сильно высокие, поэтому я считаю, что это не мононуклеоз.
Какие сейчас жалобы?
Дарья, высокая температура 39-39,5 каждые 5-6 часов, боль в горле и затрудненное дыхание
Принятый ответ
Сделайте стрептатест, он продаётся в аптеке
Прочитала, что начали уже антибиотик, показания для него есть, поэтому назначен обосновано
Здравствуйте
В оак признаки вирусно-бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами).
По поводу реактивных лимфоцитов они появились в следствие вирусной инфекции. Но это не значит что именно мононуклеоз, при любой вирусной инфекции могут повышаться. Ничего в них критичного нет. Кровь восстанавливается в течение месяца после инфекции
Температура такде держится?
Виктория, температура спадает после нурофена с ношпой, хватает на 5-6 часов
Нурофен даёте по весу реьенка ?
Дозировка должна быть 10 мг/кг веса (формула для родителей вес реьенка делим на 2 подучится количество мл разовая дозировка сиропа
Такде можно использовать парацетамол 15мг на кг веса
Антибиотик вы начали пить, как правило эффект оцениваем спустя 3 суток, температура станет реже подниматься
Вполне вероятен мононуклеоз.
Это е опасно - самопроходящее заболевание.
Не нужны ни виферон ни полидекса ни сумамед.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20162 ответа
- 11 Декабря 20161 ответ
- 10 Апреля 20181 ответ
- 27 Июля 201814 ответов