Консультация педиатра /

Результаты анализов — вопрос №1322299

216 просмотров

Доброе утро! Ребёнку 10 мес, на ГВ, недели 2 назад болела ларингитом, был сиплый голос, температура 38, ни чем не лечились, голос восстановился, несколько дней не было температуры, потом снова начала подниматься, сначала не высокая, сейчас до 38 доходит, уже дня 4, врач был, говорит горло немного красноватое, больше ни каких симптомов нет, ребёнок в принципе днём бодрый, только начали плохо спит. Сдали анализы, помогите расшифровать, пожалуйста.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в этом возрасте должно быть наоборот, повышены лейкоциты). Анализ мочи без патологии. Нужно с Вашим педиатром решить вопрос об антибиотике. Сейчас продолжить симптоматическое лечение, обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать).
Кашля , насморка нет сейчас?
Клиент
Зоя, нет, только температура.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужен очный осмотр педиатра, чтобы назначить антибиотик.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.

По Оак есть признаки вирусно-бактериальной инфекции(повышены моноциты-вирусная инфекция; лейкоцитарная формула нарушена больше нейтрофилов чем лимфоцитов это признак бактериальной инфекции) у детей до 4-5 лет должно быть наоборот
Учитывая повышенный срб необходим очный осмотр малыша ещё раз, возможно другим доктором (второе мнение) никогда не бывает лишним. Необходимо решить вопрос об антибиотикотерапии.

Тромбоциты в норме 150-500, при инфекции могут повышаться, прийдут в норму,
Эозинофилы повышены, ребёнок склонен к аллергии?

Кроме температуры ничего нет на данный момент?
Клиент
Виктория, доброе утро! Нет, только температура, аллергии ни когда не было. Скажите, а гемоглобин не сильно низкий для нашего возраста?
Педиатр
До года нижняя граница гемоглобина 100, после года 105.
У вас на данный момент норма, причём эритроцитарные индексы тоже в норме, нет признаков латентного дефицита железа.
Ребёнок чисто на ГВ? Или прикорм введён?
Клиент
Виктория, прикорм введён с 6 месяцев. У меня ферритин у самой просто понижен, вот думаю на ней не сказывается?
Педиатр
В прикорме есть мясо? Это профилактика железодефицитных состояний
По Оак сейчас нет показаний для терапии препаратами железа.
Вы можете конечно малышу сдать кровь на ферритин и сывороточное железо, и если они буду понижены, тогда решать вопрос о приёме препаратов железа.

Вы принимаете препараты железа?
Клиент
Виктория, раньше принимала, у меня все показатели в норме по железу, кроме ферритина.
Педиатр
Ферритин это и есть белок, который является депо железа в организме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ольга,
В анализе крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , что говорит о бактериальной инфекции , также увеличены лейкоциты
Увеличен показатель моноцитов , что говорит о вирусной инфекции
Повышен СРБ
Повышены эозинофилы, что говорит о аллергическом процессе, высыпания есть?
Кровь вирусно- бактериального характера, необходим очный осмотр врача и подбор антибактериальной терапии

Общий анализ мочи в норме
Глюкоза в норме
Общий белок норма
Клиент
Галина, по поводу высыпаний, пару месяцев назад появилось несколько, были у дерматолога, врач ни чего такого не сказал, назначила мазь, мазали в одном месте, прошли, но потом появился в другом, но они тоже уже почти прошли.
А гемоглобин не низковатый?
Педиатр
Гемоглобин норма от 100, вы укладываетесь в норму
Принятый ответ
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме.

В анализе крови есть изменения воспалительного характера, на это указывает повышение соэ, срб.
Также повышены лейкоциты, нейтрофилы, что говорит о воспалении бактериального характера.
Незначительно повышены эозинофилы - клетки аллергии. Ребёнок аллергик?
Тромбоциты на границе нормы( норма до 500).

Сейчас рекомендую очный осмотр педиатра с решением вопроса о антибактериальной терапии.

Что- то еще беспокоит ребёнка ? Как аппетит?
Клиент
Валентина, нет, ребёнок не аллергик, кушает как обычно, все в норме, спит ночами только плохо.
Педиатр
Ольга, интервалы между повышением температуры тела не удлиняются ?
Клиент
Валентина, температура совсем не спадает, небольшая, но всегда присутствует, утром и вечером до 38 поднимается, мы не сбиваем.
Педиатр
Ольга, все таки нужен повторный осмотр с решением вопроса о антибиотике.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Ребенку показан антибиотик. Нужен очный осмотр педиатра, чтобы решить вопрос о назначении препарата.
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
По оам без патологии, воспаления нет.
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, доброго времени суток .
Ольга, в оак есть признаки вирусного процесса , на это указывает моноцитоз , а также бактериального , на это указывает повышенный уровень лейкоцитов , преобладание сегментов в формуле .
Соэ ускоренно , срб повышено ( не значительно).
Оам спокойный.
Эозинофилы могут реагировать на воспалительный процесс в том числе ( если ребёнок не аллерничный).
Эритроцитарные показатели в норме, хоть и по верхней границе, железо расходуется в период болезни ребёнка.
Как часто повышается Т в течение дня?за эти 4 дня какая динамика по температуре ( она реже поднимается или чаще ?)
Клиент
Ирина, доброе утро! Температура практически всегда присутствует, мы ни чем не сбиваем, в течении дня невысокая, утром и вечером где то в районе 38
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, насморка нет ? Кушает хорошо?
Клиент
Ирина, насморка нет, кушает как обычно.
Педиатр, Врач УЗД
Вы пишите, что ребёнок плохо спит ночью. Расскажите подробней ...плохо засыпает? Поверхностный сон? Стонет ?
Покажите ребенка Лор врачу для проведения отоскопии и исключения отита , доза , продолжительность лечения антибиотиком будет зависеть от того есть ли у ребёнка отит .
Клиент
Ирина, ну засыпает в принципе как обычно, плохо) а так ночью просыпается почти каждый час, иногда стонет, грудь даю, успокаивается, сегодня вот ночь качали три раза, ревела, даже грудь не брала. Утром просыпается и уже в хорошем настроении, хоть и с температурой. Зубов у нас ещё пока нет кстати.
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, покажите лору , возможно в горизонтальном положении появляется или усиливается боль в ушках , поэтому ребёнок часто просыпается и плачет.
Прорезывание тоже может давать Т , но смущают изменения в оак и при прорезывании будут визуализироваться отекшие десны .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
6 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, высокий ТТГ
16 февраля 2023
Нелли
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
20 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребенок болел посмотрите пожалуйста анализы
13 октября 2024
Иришка, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита