Консультация детского лора /

Высокое АСЛО — вопрос №1322447

3254 просмотра

Ребенок 13 лет в ноябре 22 переболел гайморитом, пролечился, после этого постоянно болеет, по 2 раза в месяц. В декабре делали КТ пазух, приложу. Нос закладывает и отекает, на данный момент сопли зеленые трудно отделимые, и анализ крови плохой, высокое АСЛО. В ноябре этот показатель был 312, после того как пролечили гайморит. Сейчас АСЛО 966. Лор говорит для госпитализации в лор отделение нет показаний. Назначила сдать мазки на стрептококк инфекцию, результаты только через 10 дней. Лечения ни какого. Вопрос, правильно ли то что не кладут в стационар и на сколько все серьезно. Суставы не болят у ребенка, он спортсмен, 8 лет занимается спортом.

Возраст: 13

Хронические болезни: Ставят хрон синусит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, безусловно нужно дождаться результатов посева на флору, АСЛО повышается после любой перенесенной стрептококковой инфекции. Важно определить есть ли на данный момент у вас пирогенный стрептококк, как длительно сейчас у вас заложен нос и зеленые выделения?
Принятый ответ
Клиент
Анна,ребенок заболел, была температура горло красное, насморка не было, пролечился, стало лучше, через неделю примерно, стало закладывать нос, потом появились сопли зеленые, температура скачет, то 36.9 то 37.4, длится это дней 5-6

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, до этого он болел и в феврале, так же горло, потом нос заложило, по одной ноздре поочередно. Лор назначала соляную комнату и прогревание носа, капать проторголом
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас у вас симптомы затяжного ринита. Используйте сосудосуживающие капли в нос тизин или Називин до 3 раз в день, затем промывайте нос Аквалором, затем в дышащий нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней, при отсутствии эффекта в течение 3-4 дней или появлении болей в лице необходимо выполнить рентген пазух носа и очный осмотр
Клиент
Анна, и я не совсем понимаю, у него еще в ноябре АСЛО этот был выше нормы, но тогда ни кто про то чтоб взять анализ на стрептокок не сказал. Тогда еще тревогу наверное нужно было бить, а теперь врачи удивляются что этот показатель так подскочил и опять время все это занимает.
Клиент
Анна, хорошо спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Тревогу бить не нужно, а нужно дождаться результатов мазка если там есть на настоящий момент пиогенный стрептококк его желательно санировать, повышенное АСЛО может судить о уже перенесенной стрептококковой инфекции за этот период.
ЛОР
Здравствуйте. Когда последний раз использовали антибиотик, и какой? Как лечили гайморит ранее?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, флемоксин пил в ноябре, полидекс и ренофуримуцил в нос в ноябре, потом еще полидекс в феврале
ЛОР
А анализ крови сейчас тоже сдавали,? Все же я бы рекомендовала сделать эхо сердца, сдать на ревмофактор. И если что провести адекватную антибиотикотерапию. Совсем не факт что по мазку стрептококк найдут, тут более актуален было бы выявление ДНК бактерии, но этот анализ не везде делают.
Клиент
Татьяна, анализ крови общий получили, соэ 20, лейкоциты 15
ЛОР
Нужно провести все же антибиотикотерапию. Явно бактерии активны.
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
По результатам анализов - СРБ - без особенностей (данных за острый воспалительный процесс в настоящее время нет), АСЛО повышен. Рекомендуется сдать ОАК, чтобы посмотреть состояние крови.
Повышение АСЛО говорит о том, что организм встретился с Бета-гемолитическим стрептококком. Но насколько эта "встреча" произошла давно и ее результат - оценить сложно. Может быть ребенок перенес бактериальную ангину, может быть это бессимптомное носительство бактерии (когда по анализам повышен АСЛО, но симптомов заболевания нет). Особенность гемолитического стрептококка заключается в том, что после перенесенного острого заболевания (ангина, скарлатина,...) - через 2-4 недели могут наступить осложнения на почки, сердце, сосуды, суставы. Поэтому дополнительно может рекомендоваться исследование: УЗИ сердца (ЭхоКГ), ЭКГ, УЗИ почек, исследование крови на уровень АСЛО в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Эндже, спасибо за развернутый ответ. он мог встретиться с этой инфекцией еще в ноябре? Ведь тогда этот АСЛО уже был выше нормы? Но Общий анализ крови по словам врача в ноябре после лечения был хороший. Но почему тогда сейчас АСЛо еще выше? Может что эта инфекция сидит уже давно и на фоне частых болезней проснулась? Ее нужно было лечить в ноябре , я так понимаю, как минимум мазок взять на ее определение. Причиной частых болезней не эта инфекция является?
Педиатр, Нейрохирург
Если АСЛО растет, то это значит, что есть в организме инфекция, вызванная этим микроорганизмом.
Рекомендуется сдать мазок из зева и носа на БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А).
Любая хроническая инфекция ослабляет организм, и может быть причиной частых болезней.
Сложен сказать, когда именно встретился.
Клиент
Эндже, получили общий анализ крови, соэ 20, лейкоциты 15
Педиатр, Нейрохирург
Можете прикрепить сам анализ? Нейтрофилы как?
Показатели повышены
Клиент
Эндже, подгрузила общий анализ крови
Клиент
Эндже, посмотрите пожалуйста ОАК , я прикрепила
Педиатр, Нейрохирург
Да, посмотрела.
По ОАК Есть активная бактериальная инфекция. Антибиотики показаны.
Рекомендуется давать амоксиклав, 50-70мг/кг в сутки, в течение 7 дней
Клиент
Эндже, спасибо. Да педиатр назначила уже, не дожидаясь результата мазка. Спасибо за ответы
Педиатр
Здравствуйте) высокий асл-о указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию, но дело в том что показатель повышается ещё некоторое время после клинического выздоровления и затем медленно начинает снижаться, на это уходит от 6 до 12 месяцев.
Сдайте мазок из зева и носа на флору и чувствительность для исключения острого процесса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит боль в голове при гайморите
26 февраля 2023
Анна, Кострома
Вопрос закрыт
Гайморит, осталась гнусавость
5 сентября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Гайморит, синусит
19 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Гайморит без выделений и боль в ухе
17 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Посмотреть заключение КТ пазух носа
29 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург