Что вас беспокоит?
Высокое АСЛО
Ребенок 13 лет в ноябре 22 переболел гайморитом, пролечился, после этого постоянно болеет, по 2 раза в месяц. В декабре делали КТ пазух, приложу. Нос закладывает и отекает, на данный момент сопли зеленые трудно отделимые, и анализ крови плохой, высокое АСЛО. В ноябре этот показатель был 312, после того как пролечили гайморит. Сейчас АСЛО 966. Лор говорит для госпитализации в лор отделение нет показаний. Назначила сдать мазки на стрептококк инфекцию, результаты только через 10 дней. Лечения ни какого. Вопрос, правильно ли то что не кладут в стационар и на сколько все серьезно. Суставы не болят у ребенка, он спортсмен, 8 лет занимается спортом.
Принятый ответ
Здравствуйте, безусловно нужно дождаться результатов посева на флору, АСЛО повышается после любой перенесенной стрептококковой инфекции. Важно определить есть ли на данный момент у вас пирогенный стрептококк, как длительно сейчас у вас заложен нос и зеленые выделения?
Анна,ребенок заболел, была температура горло красное, насморка не было, пролечился, стало лучше, через неделю примерно, стало закладывать нос, потом появились сопли зеленые, температура скачет, то 36.9 то 37.4, длится это дней 5-6
Анна, до этого он болел и в феврале, так же горло, потом нос заложило, по одной ноздре поочередно. Лор назначала соляную комнату и прогревание носа, капать проторголом
Сейчас у вас симптомы затяжного ринита. Используйте сосудосуживающие капли в нос тизин или Називин до 3 раз в день, затем промывайте нос Аквалором, затем в дышащий нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней, при отсутствии эффекта в течение 3-4 дней или появлении болей в лице необходимо выполнить рентген пазух носа и очный осмотр
Анна, и я не совсем понимаю, у него еще в ноябре АСЛО этот был выше нормы, но тогда ни кто про то чтоб взять анализ на стрептокок не сказал. Тогда еще тревогу наверное нужно было бить, а теперь врачи удивляются что этот показатель так подскочил и опять время все это занимает.
Анна, хорошо спасибо
Тревогу бить не нужно, а нужно дождаться результатов мазка если там есть на настоящий момент пиогенный стрептококк его желательно санировать, повышенное АСЛО может судить о уже перенесенной стрептококковой инфекции за этот период.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда последний раз использовали антибиотик, и какой? Как лечили гайморит ранее?
Татьяна, флемоксин пил в ноябре, полидекс и ренофуримуцил в нос в ноябре, потом еще полидекс в феврале
А анализ крови сейчас тоже сдавали,? Все же я бы рекомендовала сделать эхо сердца, сдать на ревмофактор. И если что провести адекватную антибиотикотерапию. Совсем не факт что по мазку стрептококк найдут, тут более актуален было бы выявление ДНК бактерии, но этот анализ не везде делают.
Татьяна, анализ крови общий получили, соэ 20, лейкоциты 15
Нужно провести все же антибиотикотерапию. Явно бактерии активны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов - СРБ - без особенностей (данных за острый воспалительный процесс в настоящее время нет), АСЛО повышен. Рекомендуется сдать ОАК, чтобы посмотреть состояние крови.
Повышение АСЛО говорит о том, что организм встретился с Бета-гемолитическим стрептококком. Но насколько эта "встреча" произошла давно и ее результат - оценить сложно. Может быть ребенок перенес бактериальную ангину, может быть это бессимптомное носительство бактерии (когда по анализам повышен АСЛО, но симптомов заболевания нет). Особенность гемолитического стрептококка заключается в том, что после перенесенного острого заболевания (ангина, скарлатина,...) - через 2-4 недели могут наступить осложнения на почки, сердце, сосуды, суставы. Поэтому дополнительно может рекомендоваться исследование: УЗИ сердца (ЭхоКГ), ЭКГ, УЗИ почек, исследование крови на уровень АСЛО в динамике.
Эндже, спасибо за развернутый ответ. он мог встретиться с этой инфекцией еще в ноябре? Ведь тогда этот АСЛО уже был выше нормы? Но Общий анализ крови по словам врача в ноябре после лечения был хороший. Но почему тогда сейчас АСЛо еще выше? Может что эта инфекция сидит уже давно и на фоне частых болезней проснулась? Ее нужно было лечить в ноябре , я так понимаю, как минимум мазок взять на ее определение. Причиной частых болезней не эта инфекция является?
Если АСЛО растет, то это значит, что есть в организме инфекция, вызванная этим микроорганизмом.
Рекомендуется сдать мазок из зева и носа на БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А).
Любая хроническая инфекция ослабляет организм, и может быть причиной частых болезней.
Сложен сказать, когда именно встретился.
Эндже, получили общий анализ крови, соэ 20, лейкоциты 15
Можете прикрепить сам анализ? Нейтрофилы как?
Показатели повышены
Эндже, подгрузила общий анализ крови
Эндже, посмотрите пожалуйста ОАК , я прикрепила
Да, посмотрела.
По ОАК Есть активная бактериальная инфекция. Антибиотики показаны.
Рекомендуется давать амоксиклав, 50-70мг/кг в сутки, в течение 7 дней
Эндже, спасибо. Да педиатр назначила уже, не дожидаясь результата мазка. Спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте) высокий асл-о указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию, но дело в том что показатель повышается ещё некоторое время после клинического выздоровления и затем медленно начинает снижаться, на это уходит от 6 до 12 месяцев.
Сдайте мазок из зева и носа на флору и чувствительность для исключения острого процесса