Расшифровка коптограммы — вопрос №1323276

Question

Расшифровка коптограммы — вопрос №1323276

Наталья, Москва

664 просмотра

25 марта 2023

Добрый день! Прошу расшифровать коптограмму.
Часто страдаю запорами, то все хорошо, то запор.
Коптограмма , значение которые не соответствуют референсным:
Ph 6,7
Мышечные волокна- в умеренным кол-ве
Жир нейтральный в небольшом кол-ве
Жирные кислоты - в небольшом кол-ве
Растительная клетчатка ( перевар. И неперевар.) в небольшом кол- ве
Кристаллы в Калле- трипельфосфаты единично
Кровь в Кале- не обнаружено
Цвет кала- коричневый
Остатки не переваренной пищи- в умерен. Кол-ве
Мышечные волокна без исчертанности - в небольшом кол- ве
Скрытая кровь в Кале- слабо- положительно.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В кале есть нейтральный жир и жирные кислоты, чего не должно быть при условии употребления не более 80 гр. жира в сутки. Если жира в рационе немного, то надо думать либо о недостаточной функции поджелудочной железы, либо о плохой активизации её ферментов за счет желчи. Есть и мышечные, и растительные волокна, -это, скорее всего, результат быстрой эвакуации кишечного содержимого из тонкого кишечника, когда волокна не успевают перевариваться. Есть трипельфосфаты- результат недопереваривания мышечных волокон, - гнилостной диспепсии. С подавлением бродильных процессов связан и сдвиг рН кала. Надо сделать УЗИ, сдать кальпротектин кала, показаться хирургу или проктологу по м. жительства для исключения геморроя, трещины из-за скрытой крови в кале. Если он найдет вас здоровой, надо делать колоноскопию. Пока можно принимать мукофальк 1-2 порошка с водой до 3-х раз в день или дюфалак 1-3 десертных ложки со стаканом воды, чтобы наладить стул.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Кровь в стуле м.б. вследствие травматизации слизитой толстой кишчи (прямой) при запорах. По результатам копрограммы - патология панкреатобилиарной системы. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хочу лежа на кровати в туалет, прихожу в туалет позывы прекращаються

1 ответ

20 июля 2020

Валерий

Вопрос закрыт

Ирригография

2 ответа

25 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Запор ничего не помогает

1 ответ

6 октября 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Запор у щенка

1 ответ

30 апреля 2024

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

У ребенка постоянные запоры

4 ответа

24 января

Мирра, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T23:43:53+03:00

Наталья, здравствуйте! В принципе, ничего критичного, в копрограмме нам важна кровь, лейкоциты и слизь, то есть оценить есть ли воспаление, всё остальное зависит от того, что вы употребляли в пищу. Все эти изменения точно не влияют на характер и кратность стула. Скрытая кровь только вызывает вопросы. Диету соблюдать перед сдачей анализа, исключили мясо, грубую клетчатку из рациона? Нет ли язвочек, кровоточивости во рту? Трещина анальна, геморрой может когда-то ставили?

Голицына Мария Александровна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T23:49:32+03:00

Здравствуйте.
есть непервариваемость в кале, может быть как на фоне преобладания в рационе определенных продуктов, а также может быть при недостатке желчи.
есть скр.кровь в кале.

Вы перед сдачей анализа ели мясо?
нет ли геморроя, трещин?

Стоит дообследоваться
Кал на скр кровь иммунохимическим методом(не требует подготовки).
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп
узи обп
эластаза кала(сдавать оформленнный стул)
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

Какие у Вас жалобы?

для нормализации стула можно принимать фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день, кратность зависит от частоты стула и его консистенции

Филиппова Виктория Леонидовна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T00:04:48+03:00

Наталья , здравствуйте. Непереваренные волокна могут быть как следствие нарушения режима и количественного соотношения бжу . Больше вызывает вопрос - откуда скрытая кровь ? Нужно исключить геморрой , трещину анальную .
Лучше пересдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии (подготовка не нужна).
При запорах можно принимать фитомуцил с достаточным количеством воды .

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T04:18:40+03:00

Здравствуйте! Копрограмма в целом неплохая, изменения на фоне питания. По поводу скрытой крови, обязательно показаться проктологу, исключить анальную трещину или гемморой. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам дообследоваться :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (именно этим методом!)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Коррекция запоров начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препараты выбора лёгкие послабляющее средства на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула. Не оказывают негативного влияния на моторику кишечника, принимать можно длительно.

Демина Марина Евгеньевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T08:40:25+03:00

Здравствуйте. Копрограмма изменена на фоне питания. Обнаружена скрытая кровь. Рекомендую дообследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,осмотр проктолога.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней