Консультация гастроэнтеролога /

Диарея, дискомфорт — вопрос №1323761

360 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, правильность действий. Во вторник ела роллы, торт, пиццу, после этого на утро был однократно приступ диареи и лёгкая тошнота. Выпила энтеросгель и старалась соблюдать питание лёгкое, куриный суп, варёный рис и т.д. стало все в норме. Но в субботу опять плотно поужинали и на утро сейчас началась снова диарея, уже была 3-4 раза за полдня. В животе бурление активное и лёгкий дискомфорт в зоне желудка по ощущениям( выше пупка справа). Аппетит есть. Температуры нет. Еще до этого около месяца старалась правильно питаться, без переедания и прочих вредностей. Сейчас начала приём энтерола. Есть смекта и линекс. Это может быть отравление? Но почему тогда оно со среды никак себя не проявляло? Думаю не нужно ещё что то подключить?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Температура тела у вас какая ?
Стул кашицей или водой ? Примеси в Кале ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, примесей нет, первый раз был обычный, остальные разы кашицей температуру сейчас замерю
Клиент
Екатерина, температура 36,9
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если температура подниматься , то возможно вирусная инфекция . Если же в норме . То просто функциональное нарушение поджелудочной и кишечника на фоне погрешности в питании.
На данный момент кушать часто , небольшими порциями . Исключить острое , Жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты , газированные напитки , соленья .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Осмотр врача очно , при ухудшении самочувствия вызов бсмп .
Клиент
Екатерина, есть дюспатолин, он аналог тримедата? Есть ещё небольшое напряжение в районе пупка, как спазмы, это тоже может указывать на функциональное расстройство кишечника?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может быть функционального характера .
Можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Но тримедат он еще влияет на моторику кишечника .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На отравление не похоже, скорее функциональная кишечная диспепсия, с причинами которой необходимо разбираться. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Терапию энтеролом начали верно. Линекс форте добавить можно, он обладает закрепляющим эффектом. Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, скорее всего это реакция поджелудочной железы на жирную пищу (пицца, роллы, торт)
Сейчас попринимайте сорбенты Смекта или Энтеросгель, при диарее Лоперамид
Во время еды Креон 5000 ЕД 2 раза в день 7 дней
И вернуться в режим диеты, постепенно расширяя ее и возвращаясь к правильному питанию
Принятый ответ
Клиент
Елена, есть мезим, его же тоже можно?
Терапевт, Врач скорой помощи
Да, можно, по 1 таб во время еды 3 раза в день
Врач УЗД, Инфекционист
Дарья, здравствуйте! Стул водянистый или кашицей? Нет ли примесей в стуле? Бывали ли раньше когда-нибудь такие симптомы? Кишечные инфекции могут иногда протекать в 2 волны.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, скорее кашицей, примесей вроде нет, ранее такого не было. Ориентировочно года 1,5 назад мне после обследование гастроэнтеролог сказала об срк, т.к скорее меня беспокоят иногда спазмы в кишечнике, особенно в одном и том же месте
Врач УЗД, Инфекционист
В таком случае нельзя всё же исключить течение кишечной инфекции в лёгкой форме, продолжайте диету (стоит исключить свежее молоко, свежие овощи и фрукты), примите "Смекту" (если стул будет сохраняться жидким. можно принимать до 3 раз в сутки). продолжите приём "Энтерола" до 7-10 дней. Если у ВАс кишечная инфекция, симптомы в течение недели разрешатся.
Клиент
Ольга, а творог можно? Из молочных продуктов исключить только молоко?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, кисломолочные продукты можно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование при нарастании симптомов: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! По нарастающей правильно понимаю, если на приёме энтерола+смекты и мезим не становится лучше 7 дней тогда обследование? Просто оак я недавно сдавала, там все в норме. А остальные анализы довольно дорогостоящие . Функциональное расстройство это просто реакция желудка на еду?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, все верно. Это реакция на нарушении в питании\стресс. Нужна динамика. Если симптомы будут сохраняться более 7-10дней,то обследование
Клиент
Марина, да у меня есть проблема со стрессом, что только не было и голова болела и кишечник спазмировало и сердце сильно билось, сейчас как будто желудок схватывает, поэтому и понимаю что может быть на нервы такая реакция, т.к особо вредно я не питаюсь, редко алкоголь (максимум 2 бокала вина) и обычная еда. Просто сейчас уже накрутила, что может быть язва желудка(((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея, температура.
23 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Диарея, боль в животе, помогите советом
11 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Понос и температура
11 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь во рту и горле
15 октября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина