Пупок(воспалился? ) после удаления желчного пузыря — вопрос №1324166

Question

Пупок(воспалился? ) после удаления желчного пузыря — вопрос №1324166

Юлия, Санкт-Петербург

4918 просмотров

26 марта 2023

Здравствуйте доктора. 18 марта была операция (лапараскопия) по удалению желчного пузыря. Мне не нравится состояние пупка. И вообще не понимаю что с ним делали? Разрез выше него.. 😏Вчера помазала зеленкой. Сегодня смотрю и что то белое... Испугалась, что гной. Хирург посмотрел сказал не гной купи порошок банеоцин. Купила. Обработала хлоргексидином, потом банеоцином. Очень переживаю. Фото прикладываю

Возраст: 34

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

пупок после лапараскопии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Чанышева Наиля Сагитовна, 26 марта 2023

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. У вас омфолит, в целом вы можете делать, то что вам доктор прописал. Белое отделяемое это грануляци, это не гной. Хорошо промыть перекисью просушить и нанести мазь. Можете использовать мазь аргосульфан , или цинковую мазь вокруг, в глубину не стоит. Хорошо просушивайте пупок после водных процедур, не ватными дисками, а марлевыми салфетками, избегаете трения одеждой. Антибиотики лучше обсудить с лечащим врачом. Но в целом в них нет необходимости. Остались вопросы пишите, будьте здоровы.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Наиля, у меня порошок банеоцин, не мазь. Подскажите пжл а что с пупком делали при операции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чанышева Наиля Сагитовна, 26 марта 2023

Врач УЗД, Хирург

Судя по фото, сам по себе пупок глубокий, может после душа, плохо просушили, такое бывает. При обработке антисептиком для операционного доступа, раствор мог попасть в пупочную область, вызвало раздражение и затем инфицирование.
Мазь это моя рекомендациям, но вы можете продолжить лечение назначенное вашем хирургом.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Наиля, аа то есть его не прокалывать? Он был как в ссадинами сразу после операции. Подскажите ещё пжл где шов над пупком внутри твердо. Как распознать не образовалась ли грыжа
...

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Наиля, как шишка

Пожаловаться

Чанышева Наиля Сагитовна, 26 марта 2023

Врач УЗД, Хирург

Нет. Доступ делают над пупком, или ниже, возможно могли зацепить инструментом называются цапки, оттягивают кожу для прокола, крепят ткань, различные инструменты. Поэтому остались следы.

Пожаловаться

Чанышева Наиля Сагитовна, 26 марта 2023

Врач УЗД, Хирург

Какое-то время вокруг рубцов могут быть уплотнения (шишки) со временем это пройдёт. Если будет локальная гиперемия (ограниченная ), боль, эффект размягчения при нажатии, тогда стоит беспокоится возможно послеоперационный серомы. Обратится к хирургу очно. Грыжу можно определить про напряжение брюшной стенки, но вам сейчас этого лучше не делать. Можно для большой уверенности выполнить узи мягких тканей, именно того места где вас беспокоит уплотнение.

+ 1

Пожаловаться

Резяпов Вадим Вакилевич, 26 марта 2023

Хирург

Здравствуйте, пупок действительно умеренно воспален. Может у вас была пупочная грыжа и одновременно с холецистэктомией вам зашили пупочное кольцо? Пупок нужно обрабатывать антисептиками и сыпать порошок банеоцин на воспаленные участки.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Вадим, нет. Грыжи не было.

Пожаловаться

Резяпов Вадим Вакилевич, 26 марта 2023

Хирург

Чтобы поставить первый троакар в который вставляется камера, нужно прошить пупок толстой ниткой и приподнять за него, чтобы во время прокола не повредить внутренние органы. Это и объясняет наличие царапин на пупке.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 марта 2023

Хирург

Здравствуйте.
Да, в области пупка воспаление. А то что белого цвета похоже на фибрин.
Возникнуть это могло в результате воздействия медицинским инструментом, когда за кожу поднимали переднюю брюшную стенку при введении иглы Вереша или эндоскопа. (хотя конечно могу и ошибаться).
Обрабатывайте хлоргекседином и раз купили порошок банеоцин, то пока используйте его.
Если появятся выделения из этих ран, то надо будет прикладывать повязки с мазями Офломелид или Стелланин ПЭГ.
Ну а дальше остается только наблюдать.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Андрей, а то что где шов над пупком внутри как уплотнено это норма?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 марта 2023

Хирург

Ну раз воспаление есть, то инфильтрация (уплотнение) тканей конечно будет.
Ну Вас же хирург сегодня осматривал и ничего критичного, как я понял, не нашел.
Начните лечиться, а дальше видно будет что да как.
Если Вас не будет устраивать состояние ран, то надо будет повторно обратиться к хирургу на осмотр.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Андрей, хирург посмотрел с расстояния...

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 марта 2023

Хирург

Полечитесь какое то время и если эффекта не будет, то надо идти на прием к хирургу чтобы он осмотрел Вас нормально.
По другому увы никак.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Андрей, офломелид тоже есть. Им не надо пока?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 марта 2023

Хирург

Чередуйте.
Например утром банеоцин, вечером офломелид.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 марта 2023

Хирург

Здравствуйте , Юлия !
Выделения из мест , где белое имеются или нет (повязка на пупке промокает до следующей перевязки или нет ?)?
Повышена ли температура тела сейчас ?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Яков, повязки не ношу со вторых чуток. Так хирург сказал, чтобы дышало.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Яков, температуры нет

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 марта 2023

Хирург

Понятно !
И вообще не понимаю , что с ним делали(с пупком )?
С ним сделали следующее .
В самом начале операции , после того в живот инсуффлируется (закачивается) газ и через небольшой
разрез , что у Вас ниже болячек, пытаются проколоть стенку живота троакаром , чтобы через его трубку вводить в живот инструмент то их за опасения случайного повреждения чего - либо в животе в момент введения троакара , специальным инструментом (цапки), цепляют кожу чуть выше места введения троакара и именно во время введения троакара тянут за эти цапки вверх , чтобы максимально отдалить переднюю стенку живота от кишок и сальника , чтобы случайно их не повредить троакаром !
Вот это то , что сделали доктора с кожей Вашего пупка !

Страшно ли это, должны ли были доктора этого не
делать ?
Нет , это не страшно обычная при лапароскопии процедура, которую выполняют если не все доктора , то большинство !
Так что не сделали с пупком ничего страшного , а вот то , что места браншей цапок воспалились , то это конечно плохо , но ситуация вполне исправимая !

Как лечить ?
Необходимо :
- ПРОМЫВАНИЕ ВСЕГО ПУПКА 2 РАЗА В ДЕНЬ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ИЛИ МИРАМИСТИНА ;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ПОСЫПАТЬ В БОЛЯЧКИ С БЕЛЫМ НАЛЁТОМ ПОРОШОК БАНЕОЦИНА ;
- ПОВЕРХ ПОРОШКА НАНОСИТЬ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ И ЗАКЛЕИТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР .
Вот такое лечение в течение недели , а далее уже можно будет заменить ЛЕВОМЕКОЛЬ и БАНЕОЦИН просто раствором БЕТАДИНА 3 - 5 дней и всё на этом !
Повода для тревоги , тем более для паники не вижу никакого !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Пахомова Юлия Андреевна, 27 марта 2023

Хирург

Здравствуйте. Есть признаки воспаления, но гноя нет, то что белое это фибрин. Почему ранки ниже пупка - технические особенности операции лапароскопии, не всегда, но достаточно часто бывают такие повреждения ниже шва, обычно они выглядят как царапины и под корочкой заживают, у вас попала туда инфекция и поэтому появилось воспаление. Ничего критичного здесь нет, мне кажется тут ещё усугубляет картину мацерация вокруг ранок, я бы точечно на эти ранки наносила бы фукорцин и на этом бы всё, но можно порошек банеоцин использовать, раз приобрели, тоже сюда вполне себе подойдёт. Ситуация в принципе не критичная, пока всё в рабочем режиме с небольшой особенностью. Если появится корочка, не убирать пусть всё под корочкой заживает. Повязку менять по мере промокания (не реже 1 р/д). После обработки антисептика, кожу вокруг ранок просушивать хорошо, чтобы мацерация дальше не пошла, а на ранку либо порошек банеоцин либо фукорцин точечно. Уплотнения вокруг шва может быть - формируется рубец, да и нитки ещё есть. По хорошему в течение 5-7 дней полностью должны эти ранки зажить, если вдруг так и будут длительно сохраняться, появится отделяемое - тогда надо будет показаться хирургу на перевязки, для исключения лигатурного свища (иногда внутренние нитки оторгаются тканями и поддерживается за счёт этого длительное воспаление).

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте. Посмотрите пжл фото загрузила ещё. После душа корочка отошла... Шов разошёлся?? ?
Завтра 10 сутки поеду в пол. Ку на снятие швов. С таким швом снимут?
И хирург оперирующий сказал не клеить швы дома. Пусть дышат.... Быстрее заживут....Так и делала по итогу вот что?
Мне уже плохо.... Боюсь...
До этого было два кесарева таких проблем не было со швами.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, и когда за кончик кожи приподнимаю где палец,как будто пустота.... На фото видно где узелок

Пожаловаться

Пахомова Юлия Андреевна, 28 марта 2023

Хирург

Без паники. Да, к сожалению, имеется диастаз краёв раны в области шва, неприятно, но опять глобально пока ничего страшного нет. Шов убирать надо будет, смысла уже от него нет, рана будет заживать частично вторично натяжением, вероятно такая реакция на шовный материал, пока на фотографии разошлась только кожа, подлежащие ткани тоже могут чуть подразойтись после снятия шва, но тоже не критично, постепенно всё заживёт (будет изнутри ткани нарастать) . Сейчас обработать раствором антисептика, наложить мазь Левомеколь и стерильную повязку, а дальше на приём завтра к хирургу и он во время перевязки оценит глубину, возможно там есть серома (полость в глубине тканей) , которая не дала полноценно зажить ране или ниточка внутренняя (лигатурный свищ), а может это просто расхождение кожных краёв и не более. Главное надо полноценно ревизировать рану и определить источник проблемы (серома, лигатурный свищ, просто воспаление), но этот уже головная боль хирурга, а не ваша

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, а мне заново не надо будет зашивать?
Сейчас нанесла офломелид мазь и повязку

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, и из за чего это произошло ошибка при операции? Или то что повязку не носила?

Пожаловаться

Пахомова Юлия Андреевна, 28 марта 2023

Хирург

Можно офламелид, пожалуйста. Заново зашивать не потребуется, во первых, ранка небольшая, должна вторичным натяжением стянуться сама (максимум может потребоваться стягиванием стрипами или просто пластырем), во вторых, есть признаки воспаления на фоне них нежелательно накладывать какие либо вторичные швы. В третьих, глубина диастаза по фотографии не требует наложение каких либо швов вообще, если диастаз будет глубже после снятия шва, то опять же см пункт один и два. Но это потом, сейчас надо убедиться, что нет вышеперечисленных проблем, а если есть - решить их (лигатурный свищ - убирается ниточка, серома - пунктируется, и т.д).

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, у меня где на фото выделено кружком ниже висит кожа и она такая как внутри нитка..

Пожаловаться

Пахомова Юлия Андреевна, 28 марта 2023

Хирург

Сложно сказать причины - вероятнее всего индивидуальная реакция на шовный материал. Либо попадание вторичной инфекции с кожи. Это обычное осложнение после операции. К сожалению, любая операция не застрахована от них. Ни вы, ни оператор не виноваты, просто такое течение. У кого-то бывают осложнения, у кого-то нет.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, криминального ничего нет? Под общим наркоз не отправят больше? ?

Пожаловаться

Пахомова Юлия Андреевна, 28 марта 2023

Хирург

Ну наложение вторичных швов не требует общего наркоза, даже если они вдруг потребуются (в вашем случае маловероятно что они потребуются).Общий наркоз понадобится, если только внутренние органы через эту дурочку вылезут - называется данное осложнение эвентрация, когда все слои тканей разошлись (в принципе, при лапароскопических операциях такое осложнение как эвентрация практически казуистика - очень очень редко встречается), да и по срокам уже поздно для эвентрация, подлежащий апоневроз уже давно зажил. Поэтому без паники, немножко дольше будет заживать, потребуются перевязки, но не более того

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, спасибо Вам огромное. Можно завтра Вам напишу после хирурга?

Пожаловаться

Пахомова Юлия Андреевна, 28 марта 2023

Хирург

Конечно

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, спасибо. Очень переживаю..

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, добрый день. Прикрепить 2 фото как сегодня уже стало. Швы сняли сказали наносить офломелид а в пупок порошок банеоцин. Верно так?

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, и где корочка в ней нитка, над пупком. Это не опасно?

Пожаловаться

Пахомова Юлия Андреевна, 28 марта 2023

Хирург

Визуально после снятия шва - как и сказала есть диастаз краёв кожи, но не глубже. Воспаление есть, поэтому мази с антибиотиком нужны. Офламелид прекрасный вариант, можно с порошком банеоцин. Там где ниточка рядом с коркой - по моему это нитка от перевязочного материала (от бинта, турунды), которая засохла с коркой, визуально не похоже на шовный именно материал (могу ошибаться). Поэтому можно незначительно за неё потянуть, отойдёт легко, значит точно не шовный материал. Если плотно фиксирована , то надо смотреть в динамике. Постепенно корка отойдёт самостоятельно и если это нитка от бинта, она тоже постепенно уйдёт с коркой, но если внутренняя нитка это - тогда потребуется обратиться к хирургу на приём и он её аккуратно уберёт. Пока это больше похоже на остатки перевязочного материала, а дальше будет видно. Пока обрабатываете как сказано, с переодическим контролем у хирурга - можно дня через 3 ему показаться для оценки динамики. Пока мы имеем воспалительную реакцию в области п/о ран, с диастазом поверхносткраным (только кожные края)

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, за нитку эту тяну корка оттягивается и внутри белый фабрики тянется..

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, и хирург не сказала на осмотр к ней... ?
Сказала мазать офломелидом до полного заживления..

Пожаловаться

Пахомова Юлия Андреевна, 28 марта 2023

Хирург

Ничего страшного самостоятельно придете при необходимости. Что тянется за ниткой?

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия,за нитку тяну и видна становится белая ткань кожи, фибрин вроде называется.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Юлия, в эл карте написано швы без особенностей и следов воспаления.. ?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 27 марта 2023

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Это не гной. Промывайте хлоргексидином или мирамистином, сверху порошок Банеоцин или Стрептоцид, лучше именно порошки, они подсушат. Пока не мочить водой и не тереть. Ничего страшного нет. В этом месте передняя брюшная стенка приподнималась цапкой для постановки порта, чтобы не повредить внутренние органы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочная реакция на гель демиксид

1 ответ

вчера, 23:32

700.00 р.

Варвара, Архангельск

При нажатии на атерому начал выделяться гной

5 ответов

вчера, 22:15

800.00 р.

Анонимный пользователь

Шишки под кожей

1 ответ

вчера, 20:52

1000.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Панариций, как лечить?

4 ответа

вчера, 19:18

700.00 р.

Юлия

Послеоперационные изменения

3 ответа

вчера, 18:47

800.00 р.

Анонимный пользователь

Синяк на руке

5 ответов

вчера, 17:53

900.00 р.

Оксана

Рубцы после удаления родинок

1 ответ

вчера, 17:29

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахомова Юлия Андреевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T18:17:21+03:00

Ничего страшного, если сейчас с лёгкостью не отходит, пусть остаётся, нам не желательно повредить и убрать корочку, под ней эпителизация будет быстрее, через пару перевязок ткани размягчается и она должна легко отойти вместе с корочкой. Если переживаете и волнуетесь на счёт этого обратитесь на очный приём к хирурга, он её самостоятельно уберёт (через 3-4 перевязки, так как с большой долей вероятности она сама уйдёт). Я уже говорила серьёзных проблем нет. Небольшое воспаление и диастаз краёв раны это рабочий процесс, встречающийся не так редко, возможно поэтому хирург проигнорил описание ситуации или просто в попыхах использовал стандартный шаблон в выписке.