Снижение веса — вопрос №1325938

Здравствуйте, 27,9 ваш ИМТ.
Из обследований: ОАК, ОАМ, копрограмма, узи внутренних органов, гормоны щитовидной железы, липидный профиль, гликированный гемоглобин, мочевая кислота, креатинин, билирубин по фракциям, алат, асат, ферритин, витамин Д, общий белок крови. Если нарушения цикла - пролактин, возможно половые гормоны (если есть проблемы). Также в связи с отложениями в области живота - кортизол бы я вам посоветовала сдать в течения дня в слюне (вам домой дадут несколько пробирок, 3-4, и вы будете собирать слюну.
В идеале - еще и биоимпедансный анализ тела для понимания состава вашего тела.

Здравствуйте! Ваш ИМТ = 27,9 кг/м2 - избыточный вес есть, ожирения нет. Советую проверить анализ крови на ферритин, глюкозу (повторно + инсулин, чтобы посчитать индекс НОМА), инсулин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Желательно принимать до 11:00. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
6. "Омега 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды - 3 мес. Лучше "Омегу 3" принимать как и витамин Д до 11:00.
Остальное лечение обсудить с эндокринологом по результатам дообследования.

Добрый день!
Для подбора терапии нужно дообследование. Сдайте анализ крови на ТТГ, Т4св для оценки функции ЩЖ. Также сдайте кровь на ферритин (запас железа), витамин Д. Если у близких родственников есть СД2 - дополнительно кровь на гликогемоглобин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости (если в течение года не делали).

Принимайте омега-3 (омегаЖК) 1 т/д 1 мес для снижения холестерина. Белок снижен - обратите внимание на его употребление в сутки (ниже указана ваша потребность в г.), замените часть углеводов/жиров - белком (животным и растительным). Белки животные: мясо (отварные куриная грудка, духовая говядина), рыба, творог (5% жирности), нежирный (17%) сыр, яичный белок; белки растительные: тофу, бобовые (нут, фасоль, соя), грибы, орехи.

Ваш индекс массы тела = 28 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 67 кг - 10 % (7 кг) = 60 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1259 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 315 ккал, 2 завтрак - 126, обед -441, полдник -126, ужин - 189, перекус за 2 ч до сна – 63.
Белки – 47 г. Жиры – 35 г. Углеводы – 189 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!