Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1825708

Что вас беспокоит?

Заложенность носа

Здравствуйте, как перестать капать сосудосужещивающие препараты? Сын 20 лет, уже несколько лет капает капли, сказали прекращать капать, т. к уже идёт влияние на сосуды по всему организму и даже на сердце. Какой терапией помочь?

39 лет
17 Января 2024·Просмотров: 117·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вашему сыну необходимо обратиться на очную консультацию к ЛОР-врачу, чтобы установить причину, которая привела к формированию зависимости от сосудосуживающих капель - медикаментозный ринит.

Чтобы первая встреча была максимально продуктивной, желательно сделать КТ околоносовых пазух без контраста, ОАК с лейкоцитарной формулой, риноцитограмму. Прочитайте про подготовку к сдаче риноцитограммы, чтобы получить максимально информативный результат.

До визита к врачу можно попробовать начать лечение. Используйте спрей Назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 1 мес., далее перейдите на 2 дозы 1 раз в сутки утром 1 мес. Это противовоспалительный спрей с накопительным действием. Применяется при различных ринитах, заболеваниях околоносовых пазух. Через неделю после начала использования Назонекса пробуйте постепенно отменять сосудосуживающие капли. Вначале уменьшайте кратность использования в день, затем попробуйте перейти на детские, и если получится, то совсем отказаться от их использования. При заложенности носа можно попробовать использовать гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг или экстрасильный, или аквалор форте. Гипертонические солевые растворы также обладают деконгестивным действием за счет повышенной концентрации соли, конечно, не таким выраженным, как сосудосуживающие средства.
Риноцитограмму желательно сдать до начала использования лечебных спреев в нос, так как они могут повлиять на результат данного исследования.

Удачи и выздоровления! Если есть вопросы - задавайте.

Принятый ответ

Здравствуйте. За это время никак не обследовались? Нет искривления перегородки носа, или склонности к аллергии? Часто болеет ОРВИ? Хронический тонзиллит? Курит?

Татьяна Владимировна, обследовались. ЛОР после всех анализов назначенных, сказала нужно слазить с капель, но он самостоятельно это сделать не может. Не курит, аллергии нет, перегородка в порядке.

Конечно без дополнительной помощи это сложно сделать, ведь ему тяжело дышать.
Пробовали спреи с ГКС, их обычно используют для лечения медикаментозного ринита - назонекс, или дезринит или Момат-рино, Авамис?

Татьяна Владимировна, недели три назад купила в аптеке момат-рино, по рекомендации фармоцевта, но пока эффекта нет.

А в какой дозе используете?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких ситуациях прибегают к следующему:

1. промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
2. Начать параллельно с сосудосуживающими каплями: Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления. Начиная со второй неделе применения Назонекса или его аналога - снижать каждые 7 дней кратность применение сосудосуживающие капель.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно выполнить дообследование - чтобы понять - на фоне чего сформировалась зависимость от капель

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс

Здравствуйте! Перейдите на детские сосудосуживающие препараты Називин /Снуп , промывайте нос гипертоническим солевым раствором Аквамарис Стронг, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза длительно 1-2 мес .
Постепенно снижайте кратность применения сосудосуживающих капель . Будет тяжело , но такая схема работает.
Травм носа не было ? Есть искривление перегородки носа? Хронический синусит ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.