Консультация лора /

Заложенность носа — вопрос №1825708

99 просмотров

Здравствуйте, как перестать капать сосудосужещивающие препараты? Сын 20 лет, уже несколько лет капает капли, сказали прекращать капать, т. к уже идёт влияние на сосуды по всему организму и даже на сердце. Какой терапией помочь?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

Вашему сыну необходимо обратиться на очную консультацию к ЛОР-врачу, чтобы установить причину, которая привела к формированию зависимости от сосудосуживающих капель - медикаментозный ринит.

Чтобы первая встреча была максимально продуктивной, желательно сделать КТ околоносовых пазух без контраста, ОАК с лейкоцитарной формулой, риноцитограмму. Прочитайте про подготовку к сдаче риноцитограммы, чтобы получить максимально информативный результат.

До визита к врачу можно попробовать начать лечение. Используйте спрей Назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 1 мес., далее перейдите на 2 дозы 1 раз в сутки утром 1 мес. Это противовоспалительный спрей с накопительным действием. Применяется при различных ринитах, заболеваниях околоносовых пазух. Через неделю после начала использования Назонекса пробуйте постепенно отменять сосудосуживающие капли. Вначале уменьшайте кратность использования в день, затем попробуйте перейти на детские, и если получится, то совсем отказаться от их использования. При заложенности носа можно попробовать использовать гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг или экстрасильный, или аквалор форте. Гипертонические солевые растворы также обладают деконгестивным действием за счет повышенной концентрации соли, конечно, не таким выраженным, как сосудосуживающие средства.
Риноцитограмму желательно сдать до начала использования лечебных спреев в нос, так как они могут повлиять на результат данного исследования.

Удачи и выздоровления! Если есть вопросы - задавайте.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Здравствуйте. За это время никак не обследовались? Нет искривления перегородки носа, или склонности к аллергии? Часто болеет ОРВИ? Хронический тонзиллит? Курит?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, обследовались. ЛОР после всех анализов назначенных, сказала нужно слазить с капель, но он самостоятельно это сделать не может. Не курит, аллергии нет, перегородка в порядке.
ЛОР
Конечно без дополнительной помощи это сложно сделать, ведь ему тяжело дышать.
Пробовали спреи с ГКС, их обычно используют для лечения медикаментозного ринита - назонекс, или дезринит или Момат-рино, Авамис?
Клиент
Татьяна Владимировна, недели три назад купила в аптеке момат-рино, по рекомендации фармоцевта, но пока эффекта нет.
ЛОР
А в какой дозе используете?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
В таких ситуациях прибегают к следующему:

1. промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
2. Начать параллельно с сосудосуживающими каплями: Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления. Начиная со второй неделе применения Назонекса или его аналога - снижать каждые 7 дней кратность применение сосудосуживающие капель.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно выполнить дообследование - чтобы понять - на фоне чего сформировалась зависимость от капель

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте! Перейдите на детские сосудосуживающие препараты Називин /Снуп , промывайте нос гипертоническим солевым раствором Аквамарис Стронг, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза длительно 1-2 мес .
Постепенно снижайте кратность применения сосудосуживающих капель . Будет тяжело , но такая схема работает.
Травм носа не было ? Есть искривление перегородки носа? Хронический синусит ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ксилометазолин
27 января 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Почему не хватает воздуха
21 февраля 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Индинол+силует
14 ноября 2021
Инга
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
17 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал