Вмд влажная форма, катаракта, отслоение нейроэпителия — вопрос №1327938

Question

Вмд влажная форма, катаракта, отслоение нейроэпителия — вопрос №1327938

Алина, Владимир

272 просмотра

29 марта 2023

Добрый день. Дедушке 92 года, врач поставил диагноз, вмд влажная форма, незрелая катаракта, отслоение нейроэпителия,ничего не объяснил. Сказал, что возможно нужен укол и операция бессмысленна. Дедушка с осени начал жаловаться на то, что линии предметов стали волнистыми. Перестал читать, с осени высокое давление стало часто беспокоить. Когда врач проверял зрение, он закапал капли расширяющие, не знаю какие, после чего у дедушки две недели глаза лучше видили и волнистые линии пропали. Помогите, пожалуйста, может есть какие то капли?!

Возраст: 92

Хронические болезни: Атеросклероз

Вопрос закрыт

остлление нейроэпителия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оборина Алина Николаевна, 29 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Посмотрела снимки и осмотр доктора. Вас консультировали в хорошем медицинском центре. Доктор верно вам предложил укол. Называется эта манипуляция интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза. Он как раз нужен для того, чтоб снять отек на сетчатке. Капли не смогут убрать этот отёк, только укол. Помимо того, у дедушки ещё катаракта,которая также снижает зрение. Но изменение центрального зрения (кривые линии и невозможность чтения ) всё- таки из-за сетчатки. На практике, чем свежее отёк на сетчатке, тем лучше уходит он на уколах. Для начала делают три укола с интервалом в один месяц. Перед каждым уколоом, как перед любой операцией, сдают анализы. Для дедушки это будет непросто. На моём опыте прибавка зрения хоть и бывает, но не значительная. Как альтернатива, в качестве поддерживающего лечения могу предложить внутримышечно инъекции Ретиналамин на 2.0 воды для иньекций #10 (курсы 2 раза в год)

Пожаловаться

Алина, 29 марта 2023

Клиент

Алина, а инъекции внутримышечно это в руку или в глаз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оборина Алина Николаевна, 29 марта 2023

Офтальмолог

Внутримышечно в ягодичную мышцу. Биодоступность будет такая же , как у укола рядом с глазом

Пожаловаться

Оборина Алина Николаевна, 29 марта 2023

Офтальмолог

Если брать уколы именно в глаз, в рамках ОМС ингибиторы ангиогенеза данный медцентр Офтакит делает бесплатно на территории Ярославской области. Направление можно взять у окулиста по месту жительства. Делают там очень хорошо, квоты на начало года были

Пожаловаться

Алина, 29 марта 2023

Клиент

Алина, спасибо, за подробную консультацию

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела приложенные данные осмотра. Вам все верно порекомендовали. При таком диагнозе уколы анти VEGH очень эффективны. Но необходим не один укол, а несколько. Благодаря этому препарату уйдет отек и зрение улучшится. Но идеального зрения ждать не стоит. Есть и сопутствующая патология ( помутнения хрусталика). Эти препараты не дешёвые, но их можно получить ( хотя иногда это очень проблематично) по ОМС.

Пожаловаться

Алина, 29 марта 2023

Клиент

Александра, непонятно, почему после расширяющих капель ему стало лучше на пару недель, я и подумала, что кроме уколов может капли помогут

Пожаловаться

Оборина Алина Николаевна, 29 марта 2023

Офтальмолог

Скорее всего дедушке после расширяющих капель было лучше субъективно. Очень часто пожилые люди связывают временное улучшение зрение с применением капель, которые на зрение не влияют

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 29 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Для начала нужно сделать ОКТ макулы, как написано в рекомендациях, это исследование более подробно покажет выраженность отека. Но да, основной метод лечения - укол лекарства непосредственно в глазное яблоко в условиях операционной ( интравитреальным введение ингибиторов ангиогенеза). Как правило, нужно 3 таких укола с интервалом в месяц, дальше по необходимости, если отек не уйдёт. Важный фактор - время, чем дольше держится отек, тем меньше вероятность восстановления зрения, поэтому не стоит затягивать с лечением. Диабета у пациента нет? Высокий сахар и курения отягощают ситуацию при этом заболевании. В качестве поддерживающего лечения рекомендую также курсы витаминов с Лютеином, например, Лютрин или Нутроф форте 1 раз в день 1 месяц раз в полгода и уколы внутримышечные ретиналамина одновременно с витаминами группы В (Ретиналамин по 5 мг в/м 1 р/день 10 дней курсами 2 р/год+ Нейромультивит по 2мл в/м через день 2 недели).

Пожаловаться

Алина, 29 марта 2023

Клиент

Анастасия, спасибо большое!

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 29 марта 2023

Офтальмолог

Из-за отека снижнено центральное зрение, т. е. Центр картинки перекрыт пятном. Возможно, после расширения зрачков каплями он лучше видел на периферии, больше информации поступало на окружающие отделы сетчатки через расширенный зрачок, этим можно объяснить субъективное улучшение. Но это не вариант лечения, с этой целью длительно такие капли не применяются.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 30 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Единственным эффективным методом лечения влажной формы Вмд является введение препарата-ингибитора ангиогенеза.Эти препараты убирают отек и жидкость на сетчатке.Вводится он внутрь глаза в условиях операционной.По схеме введения нужны как минимум три укола ежемесячно (то есть-1 укол 1 раз в месяц).Но,к сожалению,они не всегда могут дать увеличение зрения,все зависит от состояния сетчатки,выраженности патологических изменений и выраженности фиброза (чем дольше течет заболевание-тем больше тканей замещаются фиброзными).

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 30 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте вам все верно рекомендовали, нужен укол и не один, его можно выполнить в рамках ОМС, т.е бесплатно. Обратитесь за анализами и направлением по месту жительства

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Детский ячмень или халязиос?

7 ответов

1 час назад

800.00 р.

Елена

Дискомфорт в глазе, возможно передозировка

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Антон

Можно ли лазерную коррекцию

6 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Юлия

Ярко белые полосочки на белках 3 месячного ребенка

6 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы со зрением одного глаза при беременности

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Виктория, Ярославль

Нистагм правого глаза

6 ответов

5 часов назад

2000.00 р.

Дмитрий, Реутов

Помогите пожалуйста разобраться🙏

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-29T21:48:36+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта 2023

Офтальмолог

Нет, Алина, уколы будут само эффективно.
И чем раньше, тем лучше, тем будет эффективнее.
Попробуйте по ОМС обратиться, и лучше сходите сами вместе с дедушкой на прием. Будет быстрее.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-29T21:57:29+03:00

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 29 марта 2023

Офтальмолог

Пожалуйста. Здоровья Вам и вашим близким. Пишите, если появятся ещё вопросы.

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T23:53:14+03:00

Здравствуйте.
Диагноз влажная форма вмд предварительный. Надо делать окт макулы. Если отек макулы подтвердится, то единственно правильное и эффективное лечение это иввиа (ингибитор ангиогенеза), делается по омс, этот момент надо будет уточнить у лечащего врача.
После расширения зрачка зрение стало лучше за счёт того, что обзор стал шире. Ведь при вмд страдает центральная часть сетчатки. А при широком зрачке парацентральная часть помогала видеть.
Если отек макулы подтвердится на окт и иввиа придётся ждать, то начните капать капли индоколир по 1 кап 4 раза в день 1-2 мес. Чтобы не терять время.