Консультация инфекциониста /

Обследование выявило положительный тест на антитела к эхинококку . Титр 1/400, коэффициент позитивности 1,66. — вопрос №1328302

1182 просмотра

Обследовался по поводу боли в правой части живота. Кист в печени, голове и прочее не обнаружено. Что делать дальше-? По остальным паразитам -чисто. По жизни сдавал тест несколько раз, последний два года назад. Цифры приблизительно одинаковые.

Возраст: 71

Хронические болезни: Остеохондроз, боли в правой половине живота, аритмия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Виктор!
Титры диагностически значимые
Нужно обследовать кисты и определиться с тактикой лечения
Если есть узи обп прикрепите, пожалуйста
Для уточнения диагноза:
-МРТ с режимом холангиопанкреатикографии для уточнения инвазии, вовлечения в процесс желчных протоков и отношения к кистам рядом расположенных сосудистых структур печени.
Для уточнения вовлечения других органов:
-МРТ головного мозга и рентгенография или кт лёгких

По поводу лечения, при уточнении диагноза 4 тактики:
-медикаментозный
-хирургический
-медикаментозный и хирургический - самый предпочтительный вариант
-наблюдение (при одиночных, маленьких, не активных кистах)
Клиент
Ирина, все это я уже сделал. Была киста на почке, ее удалили. Содержимое кисты- моча. Местный паразитолог весело поговорил со мной и посоветовал не заморачиваться.
Инфекционист, Гепатолог
Можете прикрепить обследования?
Нужно поразбираться тогда
Инфекционист, Гепатолог
Ознакомилась с исследованиями.
1) По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) -снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП. Сейчас у вас Алт в норме, лечения не требуется. Боль может быть с этим связана при повышении алт

2. Эхинококк чаще всего поражает печень, в ней кист нет ни по узи, ни по МРТ. Можно поискать кисты в легких (кт ОГК) и в мозге (МРТ головного мозга)
И можно сдать еще раз в динамике титры. Они пограничные, если нигде кист нет, то возможно все-таки ложный анализ
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Такой КП не должен соответствовать титру 1:400.
Прикрепите фото анализов, в том числе клинику крови.
Вероятнее всего это ложные антитела
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Для начала необходимо доказать эхинококк сдав кровь на ифа, рла, рпга- они становятся положительными на 20 день заражения. Также пройти обследование рентген органов грудной клетки, черепа, костей и суставов, УЗИ органов брюшной полости. Лечение эхинококкоза- хирургическое удаление кист+ таб Албендазол 10 мг на кг массы тела курс 28 дней, затем 14 дней перерыв. Количество курсов не менее 3.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Если в течение нескольких лет титры на антитела к эхинококку примерно одинаковые, то паразита у вас в организме нет. При наличии активного паразитарного процесса происходит нарастание уровня антител.
Вероятнее всего когда-то ваш организм встречался с эхинококком, но в болезнь эта встреча не перешла.
Иммунитет помнит о том, что был контакт и вырабатывает антитела. Но заболевания нет и поэтому титр низкий и держится на одном уровне.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
На данный момент нет убедительных данных за эхинококкоз. Нет нарастания титров в разрезе времени и по органам грудной и брюшной полости кист не замечено, поэтому больше опровергающих фактов в отношении эхинококкоза. Посмотрите еще раз титры к эхинококку через 6 месяцев, если значительного нарастания не будет, значит окончательно можно исключить этот диагноз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Химиотерапия
22 апреля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Повышенный креатинин
30 августа 2021
Олег, Меленки
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ
7 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Проверка маточных труб на проходимость.
24 марта 2023
МРР, Москва
Вопрос закрыт
Боль в шее с правой стороны
20 января
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ МЖ, боли независимо от цикла
5 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень хороший врач . Спасибо большое Очень хорошо всё разъяснила Да ,однозначно рекомендую врача
— Диля, г. Симферополь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва