Сильный метеоризм

Дмитрий Зубков30 Марта 2023

3.6

Здраствуйте УЗИ брюшной полости делали, биохимический анализ крови сдавали ?

Анна Никулина30 Марта 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Анна Глазунова30 Марта 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера, учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фгдс
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Мария Голицына30 Марта 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
необходимо исключать сибр по жалобам.

как переносите молочные продукты, овсянку, выпечку?
по сколько дней запоры? что-то принимаете?
где возникают боли и чем снимаются?

дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Копрограмма
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.

от вздутия и боли можно спазмолитик, напрмер тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.

для нормализации стула можно фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно пить достаточно жидкости-30 мл на кгг массы тела.

при положительном сибре санировать кишечник альфа-нормиксом.

Екатерина Мымрина30 Марта 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , Вера .
Узи внутренних органов не выполняли ? Как давно такие симптомы ?
Какие медикаменты принимаете для нормализацией стула ?

Марина Гвоздева1 Апреля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости. копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР. Начните прием препаратов Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.