Неполучается забеременеть. — вопрос №1329254

Question

Неполучается забеременеть. — вопрос №1329254

Нелля

250 просмотров

30 марта 2023

Планируем ребёнка уже 3 года. Была лапороскопия 1 год на правом яичнике. У мужа спермограмма хорошая. Месячные регулярные. Сдала анализы на гармоны пролактин повышен. Витамин д понижен. Антимюлеровый гармон низкий.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

яичника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нелля, 30 марта 2023

Клиент

Елена, при лапороскопии проверяли.проходимы

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 30 марта 2023

Акушер, Гинеколог

А пролактин с фракциями сдавали?
Отслеживали овуляции с помощью фолликулометрии?

Пожаловаться

Нелля, 30 марта 2023

Клиент

Елена, нет

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 30 марта 2023

Акушер, Гинеколог

1. Тогда необходимо выполнить фолликулометрию в 2-3 циклах и активно планировать беременность в периовуляторный период.
2. Сдать анализ крови на пролактин с фракциями (макропролактин).
Правила сдачи пролактина:
Анализ сдают с утра, натощак, через 2-3 часа после пробуждения, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
За 1 день до исследования исключить:
- половые акты
- раздражение сосков и осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна, баня, горячая ванна)
- физические нагрузки и стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Если пролактин будет повышен за счет его неактивной фракции, то лечить это не нужно.

3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия.
Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест.

4. Если по всем результатам исследований будет все в порядке (в том числе по ИГХ после гистероскопии), то далее - инсеминация (не более 3-х попыток)
Если и инсеминация не поможет, то нужно будет делать ЭКО.

Пожаловаться

Нелля, 30 марта 2023

Клиент

Ольга, да овуляция есть.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 30 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

восполняйте дефицит витамина д, пересдавайте пролактин+макропролактин. планируйте под овуляцию.

Пожаловаться

Нелля, 30 марта 2023

Клиент

Анастасия, делала в прошлом году. Всё в норме.

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 30 марта 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Можете прикрепить УЗИ органов малого таза?

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 30 марта 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Супругу ещё необходимо сдать МАР- тест для определения иммунологического бесплодия.

Пожаловаться

Нелля, 30 марта 2023

Клиент

Анастасия, у нас есть общий ребёнок

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 30 марта 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Это не влияет. Антиспермальные антитела могли выработатьсч и позже.

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 4 апреля 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Проверяли проходимость маточных труб?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность или киста

1 ответ

27 ноября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Онкомаркер Ca-125

2 ответа

29 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Киста яичника

6 ответов

19 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T22:29:09+03:00

Здравствуйте!
АМГ низковат, но если есть менструации, значит есть и овуляции.
Пролактин повышен но, судя по всему, на овуляцию он не влияет, раз менструации регулярные.

А пролактин с фракциями сдавали?
Отслеживали овуляции с помощью фолликулометрии?
Проходимость маточных труб проверяли?

Дуда Ольга Витальевна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T22:36:44+03:00

Здравствуйте. Пересдать пролактин с определением макропролактина на 2-5 день цикла по правилам: за 3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать накануне не менее 8 часов, спать ложиться до 23.00, сдавать через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут.
Если по-прежнему будет повышен и не за счет макропролактина- снижать его медикаментозно.
По узи овуляцию отслеживали?
АМГ маловат.

Иванова Анастасия Вячеславовна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T22:42:19+03:00

Здравствуйте! АМГ незначительно снижен, ФСГ в норме( с овуляцией,я думаю, проблем нет), прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации не сдавали? УЗИ органов малого таза со 2-5 день менструального цикла и с 16-25 день менструального цикла делали ? ( Для определения овуляции и есть ли доминантный фолликул, какая толщина эндометрия)

Кенетова Мая Ауесовна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T12:26:37+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, вам нужно пройти проходимость маточных труб, отслеживайте овуляцию с 10го дня цикла по узи, или обратиться к репродуктологу

Принятый ответ

Лаго Марина, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T21:51:47+03:00

Здравствуйте, Нелля!Рекомендую Вам пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд с 10-го дмц и сдать анализ крови на пролактин с определением фракции макропролактина на 2-5-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ. Если пролактин будет повышен за счёт активной фракции, необходимо снижать его медикаментозно.