Что вас беспокоит?

Неполучается забеременеть.

Планируем ребёнка уже 3 года. Была лапороскопия 1 год на правом яичнике. У мужа спермограмма хорошая. Месячные регулярные. Сдала анализы на гармоны пролактин повышен. Витамин д понижен. Антимюлеровый гармон низкий.

Нет
32 года
30 Марта 2023·Просмотров: 264·Нелля

Принятый ответ

Здравствуйте!
АМГ низковат, но если есть менструации, значит есть и овуляции.
Пролактин повышен но, судя по всему, на овуляцию он не влияет, раз менструации регулярные.

А пролактин с фракциями сдавали?
Отслеживали овуляции с помощью фолликулометрии?
Проходимость маточных труб проверяли?

Елена, при лапороскопии проверяли.проходимы

А пролактин с фракциями сдавали?
Отслеживали овуляции с помощью фолликулометрии?

Елена, нет

1. Тогда необходимо выполнить фолликулометрию в 2-3 циклах и активно планировать беременность в периовуляторный период.
2. Сдать анализ крови на пролактин с фракциями (макропролактин).
Правила сдачи пролактина:
Анализ сдают с утра, натощак, через 2-3 часа после пробуждения, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
За 1 день до исследования исключить:
- половые акты
- раздражение сосков и осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна, баня, горячая ванна)
- физические нагрузки и стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Если пролактин будет повышен за счет его неактивной фракции, то лечить это не нужно.

3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия.
Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест.

4. Если по всем результатам исследований будет все в порядке (в том числе по ИГХ после гистероскопии), то далее - инсеминация (не более 3-х попыток)
Если и инсеминация не поможет, то нужно будет делать ЭКО.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пересдать пролактин с определением макропролактина на 2-5 день цикла по правилам: за 3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать накануне не менее 8 часов, спать ложиться до 23.00, сдавать через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут.
Если по-прежнему будет повышен и не за счет макропролактина- снижать его медикаментозно.
По узи овуляцию отслеживали?
АМГ маловат.

Ольга, да овуляция есть.

восполняйте дефицит витамина д, пересдавайте пролактин+макропролактин. планируйте под овуляцию.

Принятый ответ

Здравствуйте! АМГ незначительно снижен, ФСГ в норме( с овуляцией,я думаю, проблем нет), прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации не сдавали? УЗИ органов малого таза со 2-5 день менструального цикла и с 16-25 день менструального цикла делали ? ( Для определения овуляции и есть ли доминантный фолликул, какая толщина эндометрия)

Анастасия, делала в прошлом году. Всё в норме.

Можете прикрепить УЗИ органов малого таза?

Супругу ещё необходимо сдать МАР- тест для определения иммунологического бесплодия.

Анастасия, у нас есть общий ребёнок

Это не влияет. Антиспермальные антитела могли выработатьсч и позже.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно пройти проходимость маточных труб, отслеживайте овуляцию с 10го дня цикла по узи, или обратиться к репродуктологу

Принятый ответ

Здравствуйте, Нелля!Рекомендую Вам пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд с 10-го дмц и сдать анализ крови на пролактин с определением фракции макропролактина на 2-5-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ. Если пролактин будет повышен за счёт активной фракции, необходимо снижать его медикаментозно.

Здравствуйте
Проверяли проходимость маточных труб?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.