Консультация невролога /

Мигрень в ушах и голове — вопрос №1331015

416 просмотров

Здраствуйте уже года два в голове происходит какая то ерунда болит шея начались какие то толчки в ушах голове началось всё из за короноаируса ещё начинает происходить когда нервничаю с кем то разговариваю сразу в горле ком и какие то толчки в ушах

Возраст: 42

Хронические болезни: Псориаз. Пиелонефрит. Всд, панические атаки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Какие обследования проходили?
По поводу панических атак какое-то лечение получаете?
Принятый ответ
Клиент
Алина, нет не получаю устал уже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, у нас нет врачей в городе
Невролог
Вероятно, Ваши жалобы психогенного генеза. Вам нужно обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора терапии. Если у Вас в городе нет такого специалиста, нужно поискать в соседних городах.
Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС, например золофт (сертралин, серената, серлифт). Начинать с минимальных дозировок 25 мг утром с постепенным увеличением дозировки до эффективной. Минимальная терапевтическая дозировка 100 мг.
Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Невролог
Здравствуйте! Что из обследований проходили? У психотерапевта наблюдаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Натия, нет не наблюдаюсь. Раньше был гипертонический криз испугался. И ещё осложненный депрессивный синдром. Потом вроде всё прошло а сейчас ещё хуже панические атаки задыхаюсь и ещё всякие фобии даже в больницу хожу с трудом. Езжу по городу на авто вроде всё норм как только куда то пойти без машины всё плохо
Невролог
Что-то от панических атак принимаете? Антидепрессанты ранее не принимали?
Клиент
Натия, нет ничего не принимаю. Мучаюсь ужас
Невролог
Препаратом выбора при ПА является антидепрессант, например: сертралин, эсциталопрам и др.
Рекомендую пропить ципралекс(эсциталопрам) по 10 мг по 1/4 т утром -5 дней, далее по 1/2т утром - 5 дней, далее по 1т утром - не менее 6 мес.
+ Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-1 месяц.
Отменять тералиджен в обратном порядке. Лечение корректировать с психотерапевтом.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже симптомы тревожного расстройства. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Сейчас неплохо бы делать массаж, физиотерапию.
Плюс добавить медикаментозно кавинтон (винпоцетин), лучше конечно инъекционно курсом 5 дней.
Соглашусь с коллегами насчёт антидеппесаантов(в частности группы СИОЗС)- они как раз будут основным методом терапии - сертралин или эсциталопрам.
Этих медикаментов бояться не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают.

Лечится надо конечно, само это состояние не пройдёт оно значительно ухудшает качество жизни.
Клиент
Артурспасибо доктор,
Невролог
Здравствуйте! Признаком кома в горле могут быть проблемы с желудочно -кишечным трактом (исключить гастроэзофагеальный рефлюкс -Она развивается вследствии заброса рефлюкса в пищевод из желудка соляной кислоты или дуоденального содержимого желчи и секрета поджелудочной железы при таком нарушение может быть ком в горле ) ,а также депрессии ,тревоги ,также проблемы с щитовидной железой (Обязательно сдать гормоны щитовидной железы ттг т 3 т 4 )и узи Мягких тканей шеи и горла
У вас по клинике больше склоняюсь к диагнозу соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила антидепрессант элицея ку таб начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев ,и добавить Т грандаксин или грандапам 50-2 р в день 4 недели так как действие элицея ку так происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели шжш отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
При панической атаке принимайте Валемидин 30 кап однократно.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по клинике больше данных за тревожное расстройство . Для начала рекомендую начать принимать Фенибут по 1т 1 р в день - 1 месяц . Если эффекта не будет , то необходимо рассмотреть вопрос о начале приема антидепрессантов группы СИОЗС
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда и кашель при беременности 27 недель
8 октября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный приступообразный кашель
5 июня 2023
ТАТЬЯНА, Москва
Вопрос закрыт
Полоска на задней стенке глотки
1 апреля 2024
пул, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород