БГСА, скарлатина в семье — вопрос №1331091

Question

БГСА, скарлатина в семье — вопрос №1331091

Ольга

261 просмотр

1 апреля 2023

Здравствуйте. Перенесла БГСА фарингит. У дочери была скарлатина, у меня фарингит, очень сильная боль в горле, в первые сутки температура 37,5; интоксикация, через двое суток полная осиплость голоса очень сильное першение, ларингоспазм на 4 сутки появилось зелёное отделяемое из носа. На 5е- кровотечение носовое не обильное. Лечение амоксиклавом начала на 5 сутки. К этому моменту симптомы со стороны горла уменьшились. Принимала Амоксиклав 1000 *2 раза в сутки 11 дней. Через 2 дня после окончания приёма аб подъем температуры 37.4 однократно.
Вопрос связан с вероятным развитием поздних осложнений и профилактикой.
Дочери почти 9 лет, ревматолог назначил после курса амоксиклава дополнительно бициллин и аспирин 0.5 *3 раза 14 дней для профилактики поздних иммунных осложнений.
Не нужно ли и мне аналогично долечиться? У меня АИТ и витилиго.
И ещё младший ребёнок 4,5 года. У него стертая форма, незначительные проявления были. Красное горло, однократно жалобы на боль в горле, небольшая осиплость голоса. Кратковременно покраснение щёк. Лечение амоксиклавом начал на 5 сутки от начала. На 9 сутки приёма аб у него поднялась температура до 39 дважды. Каждые 6 часов. Снималась нурофеном. После второго нурофена больше не поднималась. В именин последних нескольких дней трижды жаловался на боль в ногах но очень коротко. В голеностопе и под коленом. Боль кратковременная. Пожаловался и почти сразу прошло. Что можно/ нужно предпринять?
Спасибо. Прилагаю анализы мальчика на момент начала терапии и на момент подъёма температуры (9 сутки лечения амоксиклавом) всего он принимал аб 10 дней.

Возраст: 45

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Не могли бы Вы подробнее рассказать, почему мне и малышу не нужно?
У меня и у него невозможно развитие осложнений или мне не поможет аспирин? Ему, наверное, просто нельзя такие дозировки ацетилсалициловой кислоты.
И подскажите пожалуйста, через какое время можно будет сделать вывод, что все обошлось и никаких последствий нет?
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 апреля 2023

Ревматолог

Потому что в вашем возрасте орл практически не бывает, а у малыша должны быть причины , чтобы думать про орл. Пока их нет. Орл в современном мире,это крайне редкая патология.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. А о каких причинах речь? Может они и есть и я что то упускаю. У дочери АНФ 1:1280 выявлен случайно в 3 года. И недифференцированная дисплазия СТ, легкая гипермобильность суставов никаких диагнозов нет, ENA отрицательный. Ей на всякий случай все же назначили профилактику орл. А про малыша сказали - слишком маленький, и вообще как то к нему интереса не проявил ревматолог. Но на момент приёма был только фарингит у него. И никаких жалоб. Кроме анф, который тоже сдали на фоне реактивного артрита ТБС после орв в прошлом году и он был 1:340. А к настоящему моменту есть кратковременный необъяснимый подъем температуры с ознобом, может, конечно и орв, но мне тревожно пропустить момент. Так уже было, когда пришёл врач, поставил диагноз скарлатина но антибиотик не назначил ребёнку с 39 и сыпью. А на следующий день выяснилось, что нужно было немедленно начинать амоксиклав. А ещё позже выяснилось, что и остальным членам семьи с болью в горле нужно было сдать стрептотест и тоже начать антибиотик. И в итоге мы начале лечение фактически уже в момент выздоровления. И теперь я опасаюсь аналогичной ситуации, что- то не знать и вовремя не предпринять. Он пропил суспензию амоксиклав 250+62,5 6.3 мл * 3 раза (50мг на кг) 11 дней начал на 5-6 сутки от начла болезни; предпоследний приём был с нарушением срока на 2,5 часа. Достаточно ли этого?

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2023

Клиент

Екатерина, уточню, что пойдём температуры и озноб в прошлом. Он был на 9 день аб, в течение 12 часов, начался резко озноб 38.5-нурофен-через 6 часов -39,-нурофен и на этом все. На утро после этого сдали ему ОАК, ОАМ, мазок на вирусы (ничего там нет) и эхо -кг - без патологии

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 5 апреля 2023

Ревматолог

Анф и дисплазия тут ни при чем, лечение орл не из-за этого дают. Надо смотреть за уровнем асло и клинически. если после антибиотикотерапии появляются эпизоды лихорадки без причин, то стоит рассматривать вариант развития орл. Но дело в том, что бициллин не является способом лечения орл, да и профилактики. Бициллин назначается уже после перенесен доказанной орл....

Пожаловаться

Ольга, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Так вот и был же эпизод лихорадки у младшего ребёнка. У которого лечение начато несвоевременно ( на 5-6 сутки, точно не могу назвать начало у него, тк стертая форма, считаю от начала у дочери) и на 9й день приёма амоксиклава у него озноб, и температура до 39. Как на это реагировать? Что нужно сделать? У него вечером поднялась 38,5 резко с ознобом, нурофен; через 6 часов -39.0, ещё раз нурофен и больше не поднималась. На утро ему сдали ОАК , ОАМ н мазок на вирусы, но в мазке ничего нет. На след день сдали эхо кг, но больше ничего. Его смотрел только педиатр. Что то нужно мне с ним предпринять?
С тех пор - ничего кроме небольшой красноты в горле. Может быть ему уже нужно биохимию сдать? Асло и тд. Ещё была у него однократная жалоба на боли в голеностопе. Температуры больше не было

Пожаловаться

Ольга, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, АСЛО когда сдавать первый раз и с какой периодичностью? Пока сдавали только ОАК и ОАМ

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2023

Клиент

Алена, спасибо. Обследование это само собой. Мой вопрос о том что можно сделать сейчас чтобы снизить риски.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 3 апреля 2023

Терапевт

Лечение должно быть назначено на основании анализов. Вы сдавали ( клинический)?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 5 апреля 2023

Ревматолог

При развитии орл на фоне недостаточно или несвоевременной терапии антибиотиками, ее тоже лечат антибиотиками, но не бициллином. Бициллин,это профилактика повторных ревм.атак. поэтому и не получили рекоменлаций по бициллину от ревматолога. А лоры да, чего-то пытаются бициллин назначать. Но это идет вразрез с тактикрй ревматолог.

Пожаловаться

Ольга, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а наше лечение можно считать достаточным? Оба ребёнка получили амоксиклав 312,5 (250+62,5) 50 мг на кг
Дочь 29 кг начала лечение на вторые сутки от появления температуры и сыпи по 9.7 мл *3 раза в сутки и таблетки 500+125 - с них начали, но в ночное время она не могла таблетку пить, была рвота. Поэтому пила то таблетки то суспензию 9.7 мл всего 12 дней, затем бициллин ей укололи 1200000 однократно.
Сын 19 кг эту же суспензию по 6.7 мл 3 раза в сутки 11 дней. Но позднее (5й день) начало.

Беспокоюсь, потому, что врач, которая осматривала на вторые сутки дочь, и сказала, что у меня суспензия в маленькой дозировке и назначила либо таблетки 625 либо суспензию 400+57. Она пила таблетки, потом переходили на суспензию 312, тк 400+57 не нашли в продаже и педиатр сказала, что это идентично, но количество мл увеличиваем. Но зачем то их делают разными 250+62.5 и 400+57; так много выясняется с опозданием, что я уже ни в чем не уверена и не понимаю адекватно она пролечена или нет. Получилось, что все врачи как то эпизодами с разных сторон и никто ребёнка не ведёт от начала постоянно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Суставы болят,ноют,жжёт

1 ответ

вчера, 14:52

700.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация + расшифровка анализов

1 ответ

вчера, 13:16

800.00 р.

Светлана, Протвино

Прием метотрексата при болезни

4 ответа

вчера, 12:16

700.00 р.

Наталия, Москва

Подагра, отеки после прие а фуросемида

2 ответа

вчера, 10:11

699.00 р.

Жанна

Бехтерева и планирование беременности

1 ответ

вчера, 09:38

700.00 р.

Елена, Москва

Опухла стопа, болит палец

3 ответа

вчера, 08:28

699.00 р.

Ирина, Новосибирск

Анализ на скв

2 ответа

вчера, 07:54

800.00 р.

Корнилова

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даниленко Екатерина, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T08:29:12+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 2 апреля 2023

Ревматолог

Здравстрвуйте. Дочери пробуют проводить профилактику ОРЛ (острая ревматическая лихорадка), вам не нужно. За мальчиком наблюдайте, в первую очередь за температурой. Через год всем надо будет делать УЗИ сердца .

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T20:49:31+03:00

Здравствуйте. Я бы все порекомендовала обследоваться, тк все стали уязвимы в отношении стрептококка.
В первую очередь необходимо через 1-1,5 месяца сдать кровь на АСЛО- это антитела к стрептолизину O, одному из токсинов, продуцируемых бета-гемолитическим стрептококком.
Если титр будет низким, можно выдохнуть.
Если высоким, то проверить на наличие осложнений со стороны сердца ( УЗИ сердца), почек ( креатинин, мочевина, ОАМ, УЗИ почек) , суставов.