Анализы на гормонв — вопрос №1332215

Question

Анализы на гормонв — вопрос №1332215

Мария

167 просмотров

2 апреля 2023

В 2021 году обнаружена случайно аденома надпочечника, делала кт с контрастом, поставили доброкачественную негормоноактивную аденома, все гормоны были в норме, делаю УЗИ ежегодно и контроль гормонов раз в полгода, сейчас сдала анализы, пришли результаты, понижен т3 свод и повышен андростендион. По тек состоянию: давление в норме и всё года было в норме, пью НПВС, т к 2.5 месяца порвала связки голеностопа, сейчас осложнения бурсит, коллаген. По гинекологии: кистозная шейка. Из хрон заболеваний: ГЭРБг перетяжка желч пузыря. Что значит эти изменения гормонов? И нужно ли опять делать кт с контрастом? Вес на протяжении 10 лет не менялся +- 53 гк

Возраст: 38

Хронические болезни: ГЭРБ, перетяжка жёлчного пузыря

Вопрос закрыт

гормоны надпочечников

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 2 апреля 2023

Клиент

Наталия, мне нужно ещё сдать анализы дополнительные? Кт я не делала по причине плохих вен, они рвутся при вводе контраста, делаю УЗИ, последнее в мае 22, там всё была также, как и на кт мая 21

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

УЗИ для надпочечников, к сожалению, неинформативно, низкая разрешающая способность. Можно сделать КТ хотя бы без контраста. Дополнительно ничего сдавать не нужно, если нет повышения давления.
В биохимии у вас снижен ферритин, есть дефицит запасов железа. Менструация обильная? заболевания желудка?

Пожаловаться

Мария, 2 апреля 2023

Клиент

Наталия, менструация всегда обильная, регулярная. Гастрит, но сейчас вне обострения.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

скорее всего за счет обильной менструации идут потери железа. вам показан прием ферретаб по 1 таб 1 р в день 3 месяца с контролем ферритина. Клиническая норма - не менее 45.
Регулярный цикл - отражение Ваших гормонов, они в норме.

Пожаловаться

Мария, 2 апреля 2023

Клиент

Наталия, я больше переживаю за аденому, может ли она перерасти в злокачественную форму? С момента обнаружения прошло 2 года

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Если сразу не было признаков онкологии и не было роста, то и беспокоиться не о чем. Гормоны это не покажут, только размеры и описание по КТ.

Пожаловаться

Мария, 2 апреля 2023

Клиент

Наталия, спасибо, попробую на кт с контрастом пойти опять

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Можно и без контраста, увидят в любом случае размер и опишут.

Пожаловаться

Мария, 2 апреля 2023

Клиент

Светлана, нет, ничего такого нет, просто прошёл год и я пошла повторить анализы, из за аденомы надпочечника

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это хорошо, что нет таких жалоб. Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Мария, 2 апреля 2023

Клиент

Светлана, рост 168, вес стабилен на протяжении последних 10 лет, 52-54 кг. Единственное, что меня беспокоит это то, что плохо все заживает, особенное кости и связки, перелом позвоночника был 4 года назад, зарастал 3 мес, это долго, со слов травматолога, сейчас разрыв связок, уже 2.5 месяца, ещё и бурсит пятки из за травмы начался.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Дефицит веса, тоже повышает андрогены, как и избыток, но там механизм действия другой (снижается ароматизация (превращения) андрогенов в жировой ткани в эстрогены).
Какая была причина перелома (механизм травмы)?
Какой уровень витД?

Пожаловаться

Мария, 2 апреля 2023

Клиент

Светлана, перелом падение с лестницы, удар крестцом, сейчас разрыв связок тоже с лестницы упала. Вит Д 85.4 ноль/л, результат вчерашний

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Гормоны ГКС до перелома не принимали?
Кальций крови в норме был?
Паратгормон тоже в норме?

Пожаловаться

Мария, 2 апреля 2023

Клиент

Светлана, гормоны не принимала. Анализы, про которые вы пишете, никто и не назначал

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сдайте кровь на кальций общий и ионизированный (если изменения будут дополнительно на паратгормон) для оценки работы паращитовидных желез, отвечающих за обмен кальция (в т.ч. в костях).
Инсиденталому надпочечника наблюдают по КТ с контрастированием 1 раз в год (УЗИ малоинформативно) - не из-за повышения андрогена, а просто наблюдают за размерами, даже при норме гормонов.

Пожаловаться

Мария, 2 апреля 2023

Клиент

Гюльнар, Андростендион это всё таки надпочечник, или яичники? Я совсем недавно была у гинеколога, опять идти? Или же надо опять кт делать надпочечников?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 2 апреля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Андростендион синтезируется и в надпочечниках и яичниках
Если нет проблемы с циклом, не нужно поэтому поводу обратится к гинекологу
Если не делали кт с контрастом в течение года, можете сделать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как проверить здоровье эндокринной системы?

4 ответа

17 января 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов гормонов надпочечников

5 ответов

8 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Альдостерон-рениновое соотношение

2 ответа

22 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

В какие дни цикла женщине сдавать гормоны надпочечников

4 ответа

7 сентября 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенный альдостерон

2 ответа

6 января

Оксана, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T14:15:33+03:00

Здравствуйте. т3 - клеточный гормон и в крови может варьировать. Важно, что ТТг и св.т4 в норме. Андростендион повышен незначимо. Важен индекс свободных андрогенов, а не отдельно взятый андростендион. Обычно первые несколько лет ежегодно проводят КТ надпочечников с контрастом для определения роста образования.

Фадеева Светлана Михайловна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T14:40:34+03:00

Здравствуйте!
По анализам у вас повышен холестерин, нужна гипохолестериновая диета и пропейте омега-3 (омегаЖК) 1 т/д 1 мес.
Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
ТТГ у вас в норме - это самый точный показатель работы ЩЖ, функция ЩЖ не нарушена.
После коррекции латентного железодефицита гормоны ЩЖ нормализуются, также принимайте йодированную соль в питании.
Показаний к КТ и сдачи анализов на андрогены у вас нет, если нет жалоб на огрубение голоса, резкого оволосения по мужскому типу, облысения, появления выраженных угревых высыпаний.
При этом андрогены у вас могут немного повышаться, если будет увеличиваться вес тела. Если ваш ИМТ больше 25 кг/м2 - нужно снижать вес до нормы (ИМТ 18,5-24,9). Потому что при избытке веса увеличивается инсулинорезистентность (ее лечат диетой и спортом), это приводит к увеличению уровня андрогенов.

Асланова Гюльнар Видади кызы, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T14:59:04+03:00

Здравствуйте!
Андростендион повышен незначительно, переживать не стоит
Т3 внутриклеточный гормон, на него не смотрим при нормальной ТТГ
При инциденталомы надпочечника рекомендуется КТ через 6, 12, 24 месяца после первичного выявление, а исключение гормональной активности в течение 4 лет после первичного выявления неактивной опухоли

Если у Вас цикл регулярный, артериальное давление в норме, вес не набираете, нет кожных проблем как акне, гирсутизм, выпадение волос вряд ли образование вырабатывает лишние гормоны

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T15:54:45+03:00

Здравствуйте. Главное что в норме ттг и т4св. Снижение т3св не требует лечения. Важен не только андростендион но и нужен индекс свободных андрогенов, сдайте кровь на общий, свободный тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов. Если аденома доброкачественная и не активная то нужно только контролировать кт надпочечников 1 раз в год