Добрый день!
По анализам у вас гемоконцентрация, что бывает при ограничении воды (в норме 30 мл/кг/сут) или при обильном мочеиспускании, или диарее.
Общий тестостерон в норме, свободный на нижней границе нормы (его можно повысить при снижении веса на 5-10% и нормализации работы печени/желч.пузыря, так как печень образует белок, который связывает тестостерон, превращая часть свободного тестостерона в биологически неактивный).
Билирубин нужно нормализовать с помощью желчегонных у гастроэнтеролога.
От повышенных триглицеридов поможет гипохолестериновая диета и омега-3 (омегаЖК) 1 т/д 1 мес.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Учитывая ваши жалобы и изменения в крови - сдайте дополнительно кровь на гликогемоглобин и ферритин.
Ваш индекс массы тела = 31 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 98 кг - 10 % (9 кг) = 88 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1810 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 453 ккал, 2 завтрак - 180, обед -630, полдник -180, ужин - 279, перекус за 2 ч до сна – 90.
Белки – 68 г. Жиры – 50 г. Углеводы – 272 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!