Себорейный дерматит — вопрос №2835027

Здравствуйте!

Себорейный дерматит: клиническая характеристика и лечение

Себорейный дерматит это хроническое заболевание кожи, связанное с гиперактивностью сальных желёз и колонизацией кожи липофильными дрожжами рода Malassezia, которые в норме составляют часть микробиоты. Генетически обусловленная работа сальных желёз создаёт предрасположенность к развитию СД, а провоцирующие факторы усугубляют течение заболевания.

Провоцирующие факторы, такие как:

Подростковый возраст (гормональные изменения).

Психоэмоциональные стрессы.

Избыточное употребление сладкой пищи.

Приём спортивного питания с высоким содержанием белка.


Противогрибковые шампуни в период обострения используются ежедневно или при каждом мытье головы.
После достижения ремиссии шампуни не отменяются полностью, а применяются 1-2 раза в неделю для профилактики рецидивов.


Основные компоненты шампуней:

Кетоконазол (2%).

Цинк пиритион.

Сульфид селена.


Рекомендованные продукты:

Шампуни сульсеновые (компания «Мирролла»).

Шампунь Нафтадерм.

Космецевтические продукты: линейки для себорейного дерматита, такие как Ducray Kelual DS или Bioderma Node DS, vichy darduff


Ингибиторы кальциневрина (такролимус 0,03%, пимекролимус 1%) 1 раз в день вечером 14 дней- являются предпочтительнее, так как от гормонов может появиться синдром отмены. В целом, гормоны тоже используются, но в мире стараются и от них отойти.


Системная терапия назначается при тяжёлых формах себореи или недостаточной эффективности местного лечения.

Противогрибковые препараты:

Итраконазол: 200 мг/сут в течение 7 дней или 100 мг/сут в течение 14 дней.

Ретиноиды назначаются при значительной гиперактивности сальных желёз, что создаёт условия для избыточного роста Malassezia.Изотретиноин: в низких дозах (0,1-0,3 мг/кг/сут), на короткий курс до 4 месяцев.
Действие изотоетиноина направлено на снижение выработки кожного сала и нормализацию функционирования сальных желёз. Это уменьшает риск рецидивов и улучшает течение заболевания. Но, данный препарат назначается строго под контролем врача.


Поддерживающая терапия:

Постоянное применение профилактических средств для снижения риска рецидива.

Контроль провоцирующих факторов (рацион питания, стресс, уход за кожей).

Добрый день !
По фото клиническая картина похожа на проявления Себорейного дерматита

Заболевание связано с воспалением кожи в следствии повышенной продукции кожного сала и размножения условно-патогенной флоры. Связано с периодом полового созревания

Рекомендуют в данном случае:
- очная консультация дерматолога для уточнения диагноза и исключения других заболеваний
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- шампунь Себозол или Сертаверин 1 р/день через день
- крем Травоген,1 раз в сутки 2 недели

Обычно это состояния самостоятельно проходит за несколько месяцев, когда приходит в норму дисбаланс гормонов

Здравствуйте!
По фото это действительно похоже на проявления себорейного дерматита. Это хроническое рецедивирующем заболевание.
В основе заболевания лежит активация условно патогенной флоры - дрожжевого грибка Маласезиа, а также избыточная секреция кожного сала.
Предрасполагающими факторами могут быть - заболевания желудочно кишечного тракта, стрессы, перепады температуры, неправильный уход за коже волосистой части головы, гормональные нарушения, иногда прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание.
В лечении рекомендуется:
Использовать Кето плюс, Кетозорал, Хигиеника кето - шампуни. Нанести на 5 минут, затем смыть 1 неделя - каждый день, 2ая неделя- через день, затем 2р в неделю- 2 недели, 1р в неделю - 6 месяцев.
В промежутках можно использовать Циновит шампунь, Деркос от перхоти, Дюкрей келюаль.
В питании ограничить сладкое, мучное, алкоголь.
При зуде - Белосалик лосьон 2р в день 10 дней.