Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1333480

251 просмотр

Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой анализов. У меня держится температура второй день. Вчера была 38.5 максимум, сегодня 37.6. Тест на ковид отрицательный. Из симптомов: ломота в костях, головная боль, насморка нет, но заложенность носа есть. Очень сильная боль в горле.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы. Сами что принимаете из лекарств?
Клиент
Надежда, приминаю ингаверин 90мг. Нурафен от температуры.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вас врач смотрел? в горле нет налетов, белых точечек на миндалинах?
Клиент
Надежда, врач сказал, что горло очень воспаленное. Про налет не говорил
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по крови пока однозначно нельзя сказать, но все-таки с учетом повышения моноцитов, и снижаются лейкоциты, и снижение тромбоцитов - это все больше за вирусную инфекцию. СОЭ в целом показывает воспалительный процесс, а вот срб - тут как посмотреть, превышение более 20 - для бакт.инфекции характернее.
Ингавирин продолжать, его можно первые 3 дня принимать по 1 капсуле х 2 раза в день, а с 4 дня оставшиеся капсулы по 1 в день.
Симптоматическое лечение.
Мирамистин - орошать зев 6-8 раз, граммидин- табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином.
Лоратадин 1табл на ночь.
Нос- промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 7000 ме ежедневно за завтраком.

При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол.
Если на миндалинах появятся белые налеты -то тут нужно подсоединять антибиотик.
Клиент
Надежда, фото горла прикрепила. Это гной?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это точно гнойной!!!
амоксиклав 875+125 мг х 2 раза в день - 7 дней точно, но в идеале - 10 дней. Пробиотики сразу тоже можно - линекс форте 1 капсула на ночь.
Остальное все оставляем, плюс еще раствор Люголя - обработка миндалин. Также полоскать - на стакан теплой воды ч.л. соли, соды (без горок) + 10-15 капель жидкого йода, очень хорошо вытягивает гной, сами ничем его не ковыряйте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,кашля нет?
начали прием каких нибудь лекарств?
Клиент
Екатерина, кашля нет. Принимаю ингаверин 90 мг, нурафен. Мирамистин в горло
Терапевт
СРБ белок- отражающий острые воспалительные процессы в организма совместно с СОЭ можно сделать вывод ,что есть присоединение бактериальной инфекции.
Есть ли возможность присоединить фото горла?
а в течение последнего месяца больше не было простуд?
Начните:Стрепсилс орошение зева 2 раза в день
Полоскание горла фурацилином
парацетамол 500мг (при повышении t выше 38)
при насморке момат рино 1д х 2 р/д, промывания долфин
Витамин С 1000мг в сутки
Витамин д 2500ме в день с утра (5капель)

-обильное питье (теплый чай, морс, минеральная вода)
посмотрела фото у вас ангина к этому всему добавить
Флемоклав салютаб 500 2 рвд-7 дней
Обязательно пробиотик бак-сет 1пор 2р
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Что принимаете из препаратов сейчас?
Клиент
Елена, принимаю ингаверин 90 мг, нурафен, мирамистин в горло
Терапевт
Есть возможность приложить фото горла? По оак повышены маркёры воспаления, соэ неспецифический, а СРБ более конкретный, характеризует обычно бак.воспаление. Дефицит вит Д
Клиент
Елена, фото приложила. Видимо есть гной
Терапевт
рекомендую:
1. Парацетамол 500мг (очень эффективен нимесил при снижении температуры), при температуре выше 38,5
2. пить витаминС по 500 мг 1 / в день 2 нед, и витамин д 2000ме утром на весь зимневесеннмй период,
3. обильное тёплое питье, 2.5л /сут .
4. В нос солевые растворы/ сосудосуживающие(називин и тд) 2р/сут не более 5 дн,
5. в горло стрепсилс(если боли сильные) или фарингосепт, хлорофилипт при першении, чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух
6. При дефиците витамина Д рекомендую приём препаратов витамина Д(аквадетрим) в дозировке по 7 тыс МЕ 8 недель, затем перейти на профилактическую 2000ме на всю весну, желательно принимать препарат с жирами на завтрак(авокадо, масло сливочное)
7. При наличии налёта, вкраплений белых рекомендую добавить антибиотик Амоксиклав 1000мг 1тт2р/сут 7 дн
Здоровья!
Терапевт
Да, вижу налёт явно, рекомендации полностью соблюдать
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции. С - реактивный белок повышен на фоне острого воспалительного процесса. Бактериальной инфекции нет.
Возможно переносите грипп
Сейчас можно делать полоскания с шалфеем или ромашкой, можно слабым содовым раствором 1 ст ложка на 1 ст воды.
Чередовать с хлоргексидином
Промывания носа аквалор или долфин 3 раза в сутки до 7 дней
Рассасывать Доритрицин 1 т 3 раза в сутки до 7 дней. Это местный противоспалительный препарат.
Обильное питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.
Для укрепления иммунитета:
Витамин Д 5000 ед до месяца или Аквадетрим 10 капель в сутки до месяца.
С 500 мг до месяца
Терапевт
Здравствуйте. По анализам дефицит витамина Д. И высокий срб и соэ немного повышена, Т. Е восполительный процесс.
Можно принимать витамин Д Вигантол по 10 капель 1 месяц с переходом на 5 капель. Граммидин с лидокаином 1т 3 раза в день,
Витамин С 1000 мг 10 дней. Из противовирусные что - то принимаете?
Терапевт
Здравствуйте, Дарья! Смотрю анализы
Вы могли бы постараться сфотографировать горло?

Касаемо анализов- прослеживается острая , скорее всего, вирусная инфекция ( тк моноциты повышаются, в основном, при вирусе)- СОЭ, СРБ.
По лечению:
1. Продолжить Ингавирин ( довольно таки неплохой препарат)
2. Обильный питьевой режим -вода, морсы, компоты.
Много пить — главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, то есть токсинов. А это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта, ломоты в костях и вялости.
Можно обычную теплую воду с лимоном- кислая среда, которую образует цитрусовый фрукт, губительна для болезнетворных бактерий.
2. Витаминотерапия- витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 4000 ед в сутки в течение 2 месяцев ( У вас низкий уровень по анализам) .
3. Симптоматическое лечение при боли в горле- полоскание раствором ромашки, хлоргексидина, фурацилина/диоксидина. Таб. Лизобакт/Граммидин - рассасывать через 30 мин после полоскания горла 3р/сутки ( хотелось бы еще на горло посмотреть- возможно, скорректирую лечение)
4. Нос промывать солевыми раствоврами 5-7 р/сут. Если обильный насморк - капать раствор Полидексы ( снимает заложенность) не чаще 3 р/сут через 15 мин после орошения слизистой оболочки солевым раствором.
Первые несколько суток п=во время ОРВИ самые тяжелые- держитесь!
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Клиент
Алена, сфотографировала. Видимо есть гной.
Терапевт
посмотрела.... на фото Фолликулярная ангина...с белыми пробками...
Нужен антибиотик...Поэтому и СРБ высокий.
Так, аллергий на а/б нет?
Препарат выбора- Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 - 10 дней.
Параллельно- Баксет по 1 капс 2 р/сут 7-10 дней.

Полоскание горла как в рекомендациях выше.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сейчас начать Амоксиклав 1000мг 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней. Горло можно полоскать мирамистином или гексоралом 3-4 раза в день, рассасывать граммидин (гексализ) или доритрицин каждые 3-4 часа, наносить местно виферон гель 3=5 раз в день курсом. Температуру сбивать после 38-38.5 градусов (ибупрофен, ибуклин, парацетамол), пить побольше жидкости. Отдыхать.
Терапевт
Здравствуйте! У вас на миндалинах гной.
Я предполагаю фолликулярную ангину.
К лечению надо добавить антибиотик.
-Флемоклав Солютаб 875+125 мг-2 раза в день -10 дней (Амоксиклав, Амоксициллин)
- полощите горло сода+соль 1 чайная ложка+1 чайная ложка на стакан воды-2 дня. Далее переходите на фурациллин.
- Лизобакт 2т-4 раза в день рассасывательные таблетки
- спрей Мирамистин 2 раза в день
-тёплое обильное питье
- витамин Д 2000 МЕ в сутки

На фоне приема антибиотиков улучшение состояния должно наступить через 2-3 дня.
ОАК может опаздывать на 1-2 дня от клинической картины. Поэтому в анализах изменений нет, а миндалины все в гнойном налете.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа,назначить лечение .
23 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
25 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 октября 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
6 января
Анна, Мариуполь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хороший врач. Ответила быстро, всё расписала подробно, направила на Узи, благодаря...
— Михаил
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полный ответ Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Внимательная, доброжелательная, грамотная, все на понятном языке объяснила, успокоила, до...
— Лидия
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Внимательный врач,по моему вопросу ответила все разборчиво,доходчиво. Благодарю за ответ....
— Надежда, г. Сызрань
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Терапевту Алёна Смирнова
Спасибо большое!! Спасибо большое! Добрая .......
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Спасибо большое Александру Александровичу за такое внимание и очень подробный ответ! Помог...
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...