Что вас беспокоит?
Ребёнок стал плохо кушать, плачет при кормлении.
Здравствуйте,ребёнку 2 месяца,мы на ив с недельного возраста, всё было хорошо, колик не было. в 6недель высыпали щёки, ребёнок начал срыгивать, стул был то жидкий то кашицеобиазный, поменяли смесь с нестожен на малютку, сначала щеки посветлели, но потом опять покраснели очень сильно, появился зуд, ребёнок чесал личико. Сменили смесь на нан опти про, ничего не поменялось только появились колики, газы, бурление в животе, стул стал зелёный до 4х раз в день, слизь, стал недоедать смесь, во время кормления стал плакать, и после тоже, увеличился интервал между кормлениями, он просто перестал просить кушать, когда предлагаю, накидывается на бутылочку но сосёт и начинает плакать, после кормления столбиком держу всегда и ночью тоже. Вес при рождении 3930,в месяц 5180 в два 6200.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас, нктрилак пептиди сцт.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Подскажите пожалуйста а по анализам копрограммы всё нормально?
По копрограгмме чуть повышены лейкоциты, что может так же быть косвенным признаком аллергического воспаления в кишечнике.
В целом анализ не плохой, острого( инфекционного) воспаления нет.
Ангелина, подскажите пожалуйста, на этих смесях придётся постоянно быть? Или как?
Принятый ответ
На лечебную смесь переводим на 6 месяцев, на ней вводим основные прикорма и затем пробуем обычные смеси.
Чаще всего к году всё дети переходят на обычную смесь и хорошо переносят кисломолочные продукты
Здравствуйте, Анастасия. Рекомендую смесь Бибиколь Нэнни 1 ступень, вводить постепенно по 30 мл в 1 кормление. При коликах и спазмах Капли Коли-Крокодил – от колик, и спазмов в его состав входят масла растений мята, анис, укроп, мелисса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Анастасия , Доброго времени суток. Анастасия, в копрограмме присутствует умеренно выраженные воспалительные изменения( лейк до 10, слизь в большом количестве).IgE в таком возрасте не информативен , более того , если думать о гастроинтестинальном варианте аллергии к белкам коровьего молока, то эти реакции протекают без участия IgE.
По Вашему описанию можно предположить , что АБКМ идёт и тогда перевод с одной базовой смеси на другую не даст результата.
Необходим перевод на линейку лечебного питания на основе полного гидролизата белка ( нутрилон пепти гастро , альфаре гастро , нутрилак пептиди сцт).
ПРибавки в веса хорошие.
Ирина, подскажите пожалуйста на этих смесях постоянно нужно быть? Или как?
Анастасия , диет питание лечебной смесью назначается на 3-6 месяцев , далее при отсутствии жалоб у ребёнка можно попробовать перевести ребёнка на частичное гидролизованную смесь ( линейка гипоаллергенной смеси , либо Комфорт ) и при хорошей переносимости оставаться на ней .К базовой смеси Вы больше не возвращаетесь .
Обычно к году толерантность к БКМ формируется у 50% детей .
Ирина, поняла спасибо. Ещё меня беспокоит в копрограмме большое количество мыла, это ничего страшного?
Принятый ответ
Анастасия, это нормально для ребёнка такого возраста ( это проявление физиологической панкреатической недостаточности ).
Здравствуйте.
По копрограмме есть увеличение лейкоцитов, содержание углеводов в норме. Учитывая наличие сыпи и нарушения стула можно предположить аллергию к белку коровьего молока. Иммуноглобулин Е часто бывает отрицательным даже если аллергия есть. Необходимо перевести ребёнка на смесь на основе гидролизата белка, оценить эффект через 2-3 недели, на смесь переходим постепенно. Начинаем с 30 мл запятая в течение недели увеличиваем до объёма одного кормления, Далее заменяем по одному кормлению в день до полного перехода. Щеки необходимо смазывать эмолентами: LA roche posae cicaplast baume b 5, avene xeracalm baume.
В комнате необходимо поддерживать температуру не выше 25°, влажность около 50%
Анна, подскажите пожалуйста в копрограмме повышение мыла, это норма? От чего это может быть. На лечебной смеси придётся постоянно быть или какое-то время?
Мыла это недостаточность ферментов.
На лечебной смеси минимум 6 месяцев.
Анна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20211 ответ
- 18 Апреля 202318 ответов
- 13 Июля 20235 ответов
- 21 Ноября 202318 ответов