Консультация педиатра /

Ребёнок стал плохо кушать, плачет при кормлении. — вопрос №1333594

211 просмотров

Здравствуйте,ребёнку 2 месяца,мы на ив с недельного возраста, всё было хорошо, колик не было. в 6недель высыпали щёки, ребёнок начал срыгивать, стул был то жидкий то кашицеобиазный, поменяли смесь с нестожен на малютку, сначала щеки посветлели, но потом опять покраснели очень сильно, появился зуд, ребёнок чесал личико. Сменили смесь на нан опти про, ничего не поменялось только появились колики, газы, бурление в животе, стул стал зелёный до 4х раз в день, слизь, стал недоедать смесь, во время кормления стал плакать, и после тоже, увеличился интервал между кормлениями, он просто перестал просить кушать, когда предлагаю, накидывается на бутылочку но сосёт и начинает плакать, после кормления столбиком держу всегда и ночью тоже. Вес при рождении 3930,в месяц 5180 в два 6200.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас, нктрилак пептиди сцт.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Клиент
Подскажите пожалуйста а по анализам копрограммы всё нормально?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По копрограгмме чуть повышены лейкоциты, что может так же быть косвенным признаком аллергического воспаления в кишечнике.
В целом анализ не плохой, острого( инфекционного) воспаления нет.
Клиент
Ангелина, подскажите пожалуйста, на этих смесях придётся постоянно быть? Или как?
Педиатр
На лечебную смесь переводим на 6 месяцев, на ней вводим основные прикорма и затем пробуем обычные смеси.

Чаще всего к году всё дети переходят на обычную смесь и хорошо переносят кисломолочные продукты
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия. Рекомендую смесь Бибиколь Нэнни 1 ступень, вводить постепенно по 30 мл в 1 кормление. При коликах и спазмах Капли Коли-Крокодил – от колик, и спазмов в его состав входят масла растений мята, анис, укроп, мелисса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр, Врач УЗД
Анастасия , Доброго времени суток. Анастасия, в копрограмме присутствует умеренно выраженные воспалительные изменения( лейк до 10, слизь в большом количестве).IgE в таком возрасте не информативен , более того , если думать о гастроинтестинальном варианте аллергии к белкам коровьего молока, то эти реакции протекают без участия IgE.
По Вашему описанию можно предположить , что АБКМ идёт и тогда перевод с одной базовой смеси на другую не даст результата.
Необходим перевод на линейку лечебного питания на основе полного гидролизата белка ( нутрилон пепти гастро , альфаре гастро , нутрилак пептиди сцт).
ПРибавки в веса хорошие.
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста на этих смесях постоянно нужно быть? Или как?
Педиатр, Врач УЗД
Анастасия , диет питание лечебной смесью назначается на 3-6 месяцев , далее при отсутствии жалоб у ребёнка можно попробовать перевести ребёнка на частичное гидролизованную смесь ( линейка гипоаллергенной смеси , либо Комфорт ) и при хорошей переносимости оставаться на ней .К базовой смеси Вы больше не возвращаетесь .
Обычно к году толерантность к БКМ формируется у 50% детей .
Клиент
Ирина, поняла спасибо. Ещё меня беспокоит в копрограмме большое количество мыла, это ничего страшного?
Педиатр, Врач УЗД
Анастасия, это нормально для ребёнка такого возраста ( это проявление физиологической панкреатической недостаточности ).
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По копрограмме есть увеличение лейкоцитов, содержание углеводов в норме. Учитывая наличие сыпи и нарушения стула можно предположить аллергию к белку коровьего молока. Иммуноглобулин Е часто бывает отрицательным даже если аллергия есть. Необходимо перевести ребёнка на смесь на основе гидролизата белка, оценить эффект через 2-3 недели, на смесь переходим постепенно. Начинаем с 30 мл запятая в течение недели увеличиваем до объёма одного кормления, Далее заменяем по одному кормлению в день до полного перехода. Щеки необходимо смазывать эмолентами: LA roche posae cicaplast baume b 5, avene xeracalm baume.
В комнате необходимо поддерживать температуру не выше 25°, влажность около 50%
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста в копрограмме повышение мыла, это норма? От чего это может быть. На лечебной смеси придётся постоянно быть или какое-то время?
Педиатр, Врач УЗД
Мыла это недостаточность ферментов.
На лечебной смеси минимум 6 месяцев.
Клиент
Анна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завершения грудного вскармливания
23 сентября 2024
Ульяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
АБКМ, Лактазная недостаточность
22 ноября 2024
ЗАРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск