Не могу похудеть после родов

Наталия Сошникова3 Апреля 2023

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

80 285 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас у вас послеродовой тиреоидит, который не требует лечения и пройдет самостоятельно. есть дефицит вит Д, начните принимать аквадетрим по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 10 кап в день еще 2 месяца, затем определите уровень вит Д, чтобы понять, насколько хорошо он усваивается.
Также нужно исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и общий анализ крови.
Вы слишком много набрали за время беременности, так просто и сразу вес не уйдет, т.к. Вы отодвинули точку "возврата" и некоторое время придется подождать, не прекращая правильно питаться и достаточно двигаться. Не обязательно заниматься с тренером, можно просто ходить пешком, плавать.
Поконтролируйте гормоны, т.к. может наступить временный гипотиреоз после тиреоидита. Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.

Надежда Лучанинова3 Апреля 2023

4.9

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

44 295 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, калораж считали съеденного?
Витамин Д 14 капель (7000 МЕ) аквадетрима или вигантола утром за завтраком 8 недель, далее контроль для корректировки дозы.
Досдайте ОАК и ферритин.
Рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, 2 л минимум. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум.

Ленар Хуснутдинов3 Апреля 2023

5.0

Эндокринолог

61 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По гормонам субклинический гипертиреоз, антитела к ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, у вас послеродовый тиреоидит, гормоны нормализуются сами на вес не влияет, на ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Есть дефицит витамина Д принимайте аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца и сдайте кровь на витамин Д. Если не кормите грудью для похудения принимайте орлистат 60 мг по 1 капс 3 раза в день

Ирина Чернышева3 Апреля 2023

3.4

Терапевт, Эндокринолог

1 241 консультация

Здравствуйте! Начну с анализов: выявлено снижение ТТГ, что может говорить о послеродовом воспалении щитовидной железы. Нужно сделать контроль ТТГ.
При низком рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы.

Дефицит витамина Д -нужно принимать лекарственные препараты витамина Д по 7000 МЕ (14 капель вигантола или аквадетрима) каждый день в течение 8 недель с последующим определением уровня витамина Д. При уровне выше 30 - переходите на профилактическую дозу - 2-4 капли вигантола или аквадетрима каждый день (можно принимать 1 раз в неделю недельную дозу).

Чтобы начал снижаться вес, нужно, чтобы количество расходуемых калорий было больше потребляемых. Для этого увеличиваем физическую активность. Желательно проходить 10 тыс шагов в сутки. Затем постепенно добавлять физическую активность. Любую, которая нравится и приносит удовольствие: танцы, зумба, фитнес, плавание - 150 минут в неделю.

Так же пересматриваем свое питание. Ограничиваем ненужные продукты, которые не приносят пользы, но очень калорийны: сладости, мучное, чипсы, майонез, кожу птицы и т.д., жирные молочные продукты заменяем на средней жирности.
Во время еды половину тарелки пусть занимают овощи - они менее калорийны, дает сытость и богаты необходимыми витаминами, содержат клетчатку для улучшения пищеварения и микрофлоры.
Четверть тарелки пусть занимают белки (мясо, рыба, яйца, твердые молочные продукты). Стараемся не жарить на масли, у лучше запекать, варить без масла, так как масло очень калорийно.
И еще одну четверть оставляем под сложные углеводы - крупы, макароны, картофель.
Вот желательно такую тарелку сформировывать на любой прием пищи. Желательно использовать тарелку не больше диаметра своей ладони.
Когда количество расходуемых калорий будет превышать потребляемые - вес начнет уходить. Здесь главное не торопиться - 0,5-1 кг в неделю. 3-4 кг в месяц. Это хорошая скорость.

У вас 5 кг - за 2 месяца - это результат! Не нужно торопиться сразу скинуть все лишние килограммы, есть вероятность. что они вернутся. Лучше все делать постепенно, меняя образ жизни.

Дарья Богданкова3 Апреля 2023

3.7

Эндокринолог

8 374 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.на данный момент у вас послеродовой тиреоидит,на вес он не влияет,гормоны должны нормализоватя сами в течении 3х мес. И выраженный дефицит вит дефицит. Начинайте принимать по 14 капель Аквадетрим в день 2 мес. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д - у вас дефицит

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Софико Челидзе3 Апреля 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

22 484 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Какой сейчас у вас точный вес?

Если роды были недавно, то у вас послеродовой тиреоидит. И гормоны сами придут в норму. Ат к рТТГ в норме, значит б. Грейвса исключаем.


Если же роды были более года назад, у вас повышены ат ТПО и тогда у вас тиреотоксическая стадия АИТ (аутоиммунного тиреоидита) , что в итоге может привести к гипотиреозу.

Антитела к тпо более сдавать не нужно, вы их выявили и запомнили. Как и антитела к тг.


Обязательно пройти УЗИ щж.

Есть дефицит витамина Д, необходимо начать принимать вигантол/аквадетрим/фортедетрим по 14 капель (7000 МЕ) ежедневно утром с завтраком в течении 8 недель. Далее перерыв 5-7 дней и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30 , необходимо продолжать приём витамина в поддерживающей дозировке 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период. Далее сдавать анализ раз в год.


Обязательно исключите низкий ферритин ( оптимальный уровень не менее 45)


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю.


5 кг не плохой результат.

При имт от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия избытка веса, по желанию пациента.