Удалена доля щитовидной железы стоит ли принимать гормон
Мне 37 лет, в августе 25 года была удалена правая доля щитавидной железы по поводу папиллярной микрокарциномы без метастаз.Л тироксин не принимала так как доля справлялась и ттг держался в пределах 1,7. В мае 2026 года случилась беременность, на этом фоне ттг поднялся до 3.067, назначили принимать тироксин в дозировке 25 мг, ттг опять стал держаться в норме 1,7. В августе 26 года случился выкидышь на 17 неделе, обратилась после к эндокринологу где мне отменили прием тироксина одним днем, чтобы дать возможность доле опять работать. В настоящий момент в сентябре ТТГ был 3, анализ от 6 ноября 3,156. По самочувствию есть слабость, приступы тревожности, тахикардии, немеют руки и ноги. Ферритин в норме (110 поднимали капельницей после выписки в августе), д3-35. Подскажите пожалуйста, есть ли сейчас показания начать прием тироксина? Или всетаки стоит еще подождать и дать возможность доле попробовать справиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По предоставленным данным гормонального исследования уровень ТТГ находится в пределах референсных значений,данных за гипотиреоз нет ,поэтому в приеме L-тироксина нет необходимости.
Учитывая ваши жалобы рекомендую так же проверить уровень кальция (скорректированный на альбумин),магний , витамин В12,фолиевую кислоту.
Спасибо большое, я прошла генетику и выявлены дифициты в12, фолиевой
В настоящий момент их принимаю, так же принимаю магний. Кальций в норме, сдавала
В12 и фолиевую как долго уже принимаете ,возможно еще мало времени прошло ? Если на фоне приема восполнения их дефицитов данные жалобы не исчезнут,то рекомендую так же обратиться к неврологу .
Подскажите пожалуйста, от какой цифры в моем случае показан прием тироксина?
Принимаю с октября, фолиевая 400 мг, в12 турецкий в каплях
Абсолютным показанием к приему тироксина является ТТГ выше 10, но если к примеру ТТГ выше 4,5мкМЕ /мл,но ниже 10 и при этом свТ4 в норме(так называемый субклинический гипотиреоз ) ,то согласно клиническим рекомендациям просто наблюдение и периодический контроль ТТГ,но в случае если планируете беременность и такие показатели гормонов,то прием тироксина будет показан.
На данный момент ваша щитовидная железа вполне справляется со своей функцией .
Здравствуйте.
Показатель ТТГ до 4 относится к нормальным значениям , в подобных случаях показаний к заместительной гормональной терапии нет.
В подобных случаях, учитывая жалобы, рекомендуется сдать кровь на паратгормон, кальций общий и альбумин.
Подскажите, сдавали данные показатели ?
Спасибо, кальций в норме. Паратгормон буду сдавать чуть позже
Поняла вас.
Показания к терапии тироксином в подобных случаях является повышение ТТг более 4, в том числе и при беременности
Здравствуйте! По результатам анализов показатель ТТГ находится в нормальном значении, таким образом показаний к заместительной гормональной терапии на данный момент нет.
Рекомендую проконтролировать уровень паратгормона, кальция общего и альбумина. Может быть вы уже сдавали такие показатели дополнительно?
Кальций в норме, паратгормон сдаю позже, назначен анализ в поликлинике
Отлично. Если после дообследования будут выявлены отклонения показателей, рекомендую обратиться к врачу для коррекции терапии
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. В данном случае нормальным уровнем ТТГ принято считать его норматив от 0,4 до 4,0, ТТГ находится в нормальном значении, вторая доля щитовидной железы справляется с функционированием. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализ крови на общий кальций, альбумин, витамин д3, паратгормон, витамин б12, витамин б9, магний. Общий кальций очень важно смотреть в комплексе с альбумином, затем рассчитывается кальций скорректированный по альбумину. На данный момент это самый точный показатель кальция нежели чем он один литр другие его показатели. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Спасибо за ответ. Я сдавала генетику и есть дефицит в12 и фолиевой кислоты, их сейчас принимаю. Магний в норме но его принимаю, кальций с альбумином сдавала, все в пределах нормы. Паратгормон не сдавала после операции. Беспокоит общее самочувствие слабость, немеют руки и ноги, тревожность и тахикардия периодически
Возможно данное состояние связано с дефицитом витамина б9 и б12, важно их восполнить, возможно когда они придут в нормальное значение, данные жалобы уйдут.
Здравствуйте.
Ваши жалобы не связаны с ТТГ 3.1
Показаний к приему левотироксина натрия НЕТ
Оставшаяся доля щитовидной железы справляется со своей работой. Смотрите за ТТГ в динамике: 1 раз в 6-12 месяцев
Спасибо за ответ. Значит общее самочувствие не связано со щитовидной железой?!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20 ответов
- 13 Июля 14 ответов
- 24 Июня 12 ответов
- 4 Марта 14 ответов
- 27 Октября 202533 ответа
- 17 Февраля 20257 ответов
- 20 Января 20257 ответов
- 6 Декабря 202412 ответов
- 16 Октября 20249 ответов
- 29 Марта 20239 ответов