Консультация психиатра /

Узнать мнение — вопрос №1333915

178 просмотров

Здравствуйте, хотел бы спросить у вас как лечить или бороться , сразу скажу у психологов был и разных, но не помогало
Везде начинаю накручивать себя , посигналил за рулем кому то , потом думаю меня найдут побьют или догонят, будет секс то чем то заболею, посмотрел видео обычное , накрутил себя ага вот буду продавать машину , потом не то будет, мне что то сделают , всегда что тотдодумываю , или думаю о плохом, уже устал всегда один негатив , что то не так делаю , что-то сделаю , получу , за здоровье своих и близких переживаю, или вот ситуация что припаркую машину сделают что то а я сказать не смогу ... Каждый раз проверяю еще сделал я закрыл я .. Устал вечно в напряжении .. Помогите

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а онлайн можно записаться к психотерапевту ?
Атаракс я пропил 2 недели и не помогло , мысли лезут разные
Клиент
Екатерина, я пил две недели Атаракс он не помог, а фенибут без рецепта вроде не продают
Нарколог, Психиатр
Можно записаться онлайн, но рецепт вам дадут только на очном приеме.
Клиент
Екатерина, а фенибут он поможет? Как его принимать и есть ли на него побочки ?
Нарколог, Психиатр
У всех лекарств есть побочки, от этого никуда не деться. Фенибут чаще хорошо переносится. Может быть сонливость. По 1 т два раза в день после еды месяц
Клиент
Екатерина, мне тут написал психиатр вот так это правильно или не стоит ?
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной
Нарколог, Психиатр
Если атаракс в дозировке 3т в сутки не будет вам помогать, то нет смысла его повышать, нужно переходить на антидепрессант.
Психолог
Здравствуйте, Андрей!
Подумайте об очном обращении именно к психотерапевту. Психотерапевтические методы дают хорошие результаты в борьбе с тревожным мышлением.
Самостоятельно можете:
- Выполнять дыхательную гимнастику (особенно действенна при внезапно возникшей тревоге).
- Подключить небольшие физические упражнения, не забывайте и про прогулки на свежем воздухе.
- Попробовать заменять иррациональные мысли на рациональные. Каждый раз при возникновении тревоги, навязчивых мыслей необходимо объяснять себе, что плохие мысли ничего не значат и ничего плохого не случится, можно задать себе вопрос: «от моих мыслей станет легче?».
- Почитать специальную литературу, например: Роберт Лихи «Свобода от тревоги» и «Лекарство от нервов».
Принятый ответ
Клиент
Диана, все пробовал не помогает не чего
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
Вам необходимо обратиться на очный осмотр к психотерапевту
Психотерапия не стоит на месте ,много разных способов решить проблему
Самостоятельно ,боюсь ,вы ее не решите
В походе к врачу ничего такого нет,он покопается в вас и вашей жизни ,выберет нужные методики лечения,возможно даже без таблетированных препаратов
Делаю вам успехов в решении данной проблемы
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по описаным вам жалобам прослеживается симптоматика тревожного расстройства. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состояний, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин , пароксетин, сертралин; из анксиолитиков-
в- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Атаракс 2 недели пил не помогло , а вот фенибут как пить и он лучше атаракса ?
Психиатр, Психотерапевт
У Атаракса надо индивидуально подбирать дозировку, что бы он работал , попробуйте по схеме:Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Если все же не подойдет , то лучше попробуйте тералиджен, он эффективнее. Фенибут гораздо слабее атаракса, при вашем состоянии он не показан, нужного эффекта не даст.
Клиент
Екатерина, а за руль после тералиджена можно ?
Психиатр, Психотерапевт
Тут надо по состоянию смотреть, при начальном приеме любых психотропных препаратов( антидепрессанты, анксиолитик, даже тот же фенибут) первую неделю идет адаптация организма, подбор дозы, в связи с чем может быть сонливость и снижаться за счет этого концентрация внимания, в таком случае вождение надо ограничить до улучшения, если вы чувствуете себя хорошо и уверенно, то за руль можно.
Клиент
Екатерина, а на учет с этим не поставят если приду очно ? И вот вы прописали а как можно купить у меня рецепта нету
Психиатр, Психотерапевт
Учета нет сейчас, есть виды наблюдения и вас возьмут под « консультативное наблюдение», так как заведут карточку, выпишут рецепт. Если обратитесь в частную клинику , то там информация никуда не передается . Так же рецепт может выписать терапевт, невролог. Но лечиться надо под наблюдением врача.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Почему психотерапия не подошла!? Сколько сеансов ходили? Обязательно начните вести дневник, если ранее не вели. Описывается в первой колонке ситуацию кратко; второй- мысли, чувства, третьей ощущения. И добавьте противотревожный препарат, к примеру грандаксин 1 т 2 р/д -10 дней, а затем по 1 т в день до 16 часов еще 10 дней и отмена. Обязательно начните вновь психотерапию, на ее этапах возможно когда-то лучше состояние, когда-то хуже.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Вы описываете состояние тревоги, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во, основная терапия это прием АД гр СИОЗС(пароксетин/золофт/рокона)+поддерживающая терапия(тералиджен),мес+психотерапия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
1 час назад
700.00 р.
Алёна, Бийск
Вальдоксан при бессоннице и тревоги
2 часа назад
1299.00 р.
Анна, Москва
Элицея кутаб
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Хабаровск
Тревога, паника, скачки давления
3 часа назад
800.00 р.
Елена, Орск
Подбор нейролептика при БАР II
4 часа назад
800.00 р.
Алиса
Лечение зубов при флуоксетине
5 часов назад
700.00 р.
Оксана, Новосибирск
Прием селектры
сегодня, 02:26
800.00 р.
Ксения, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена