Что вас беспокоит?
Элицея кутаб
Здравствуйте! У меня ГТР, на полной дозировки 10 мг элицеи кутаб я с 1.02, элицея вызывала после приема с утра сильную сонливость , спустя 1.5 месяца перенесла прием на вечер и стало легче . Но эффекта от препарата не было , да уменьшились тревожные мысли в голове , стала спокойнее , но как была телесная тревога так и осталась , напряжение в спине , шее, в жар бросает , слабость , головные боли , симптоматика в теле меняется постоянно . Я стала увеличивать дозировку постепенно до 15 мг и вот с 24.03 я на 15 мг, но телесная тревога так и осталась вместе со слабостью, нет энергии , я терпела, думала побочки продолжаются на заход новой дозировки . Транквилизатор пила только в начале приема тералиджен. Скоро выходить на работу после декрета и я даже не знаю как поступить , увеличивать дозу до 20 мг постепенно ? Вечером снова пить тералтджен ? Не будет ли от него меня клонить в сон на след день ? Слышала что можно поменять производителя элицеи и эффект может быть положительный . Не хотелось бы менять сам препарат так как это снова побочки не малое время. Плюс элицея устраивает что нет набора веса , а для меня это важно .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При отсутствии стабильного эффекта в течение месяца следует рассмотреть вопрос о повышении дозировки элицеи вплоть до максимальной (20мг). Смена производителя вряд ли даст другой эффект, так как действующее вещество у препаратов одинаковое, отличия лишь во вспомогательных. Использование дополнительных препаратов при повышении дозировки не обязательно. Тералиджен может вызвать излишнюю сонливость.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы начали принимать 15 мг с 24 марта, что составляет около 3 недель. Для эсциталопрама максимальный терапевтический эффект обычно проявляется через 8–12 недель непрерывного приема. Положительная динамика у вас есть. Однако при недостаточном ответе допустимо постепенное повышение до 20 мг(с шагом 2,5мг в неделю). Адаптация к новой дозе может занять 2–4 недели. На это время можно добавить тералиджен 1/2-1т на ночь, чтобы минимизировать сонливость днем.
Форма Ку-таб (растворимые таблетки) быстрее всасывается, но у некоторых пациентов вызывает более выраженные побочные эффекты. Переход на стандартную форму (например, элицея или ципралекс) может снизить сонливость.
Ольга Владимировна, верно я поняла , что пока повышать до 20 мг рано ? Надо подождать хотя бы еще 5 недель , чтоб понять есть ли эффект ? Если я допью остаток элицеи кутаб я могу след пачку пить обычную элицею так же сразу по 15 мг ? И еще вопрос , перед сном если я буду пить тералиджен и элицею ,то между приемом этих препаратов делать промежуток по времени ?
Достаточно 4 недели, если эффект не достаточный, то повышаем. Обычную элицею продолжаете пить в дозировке 15мг. Лучше сделать промежуток в 1 час между приёмом препаратов:сначала элицею, а на ночь тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При смене производителя может быть обратный эффект, симптоматика может усилиться, поэтому менять точно не выход.
В таких случаях дозировку обычно увеличивают до максимальной в 20 мг в сутки.
Для прикрытия используется транквилизатор, если от тералилжена сонливость, можно рассмотреть стрезам, он назначается по 1 капс 3 р/д на 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно можно попробовать сменить фирму на ципралекс , если не поможет, то обычно на 20 мг выходим, на этой дозе до 10-12 недель ждём раскрытие эффекта. Если и это не поможет, то можно попробовать усилить Кветиапином, либо менять
Тералиджен можно временно принимать для прикрытия тревоги и сна, при сонливости на утро либо уменьшать дозу , либо менять его( стрезам допустим).
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А такой симптом как отсутсвие энергии было ранее или появилось на фоне наращивания дозировки?
Если спустя месяц приема на дозировке 15 мг состояние до сих пор нестабильное, то в таком случае рекомендуют увеличение дозировки антидепрессанта до 20 мг/сут и смотрят в динамике 2-3 недели , в противном случае антидепрессант меняют или усиливают его действие путем добавления нейролептика, допустим кветиапин в низких дозах или сульпирид. Если от приема тералиджена возникает дневная сонливость , то в таком случае рекомендуют заменить его на другой препарат для прикрытия - допустим стрезам или грандаксин.
Анжела Вильевна, отсутсвие энергии было еще до приема элицеи , как врач сказал это астения так как я долго пребываю уже в тревоге . Заставляла все себя делать , слабость будто в мышцах была, да и сейчас такое есть . Бывают приливы энергии на элицеи и я без остановки могу кучу дел сделать и по дому в том числе , но такое не часто . Может раз в неделю
Анжела Вильевна, а есть ли смысл менять элицею кутаб на обычную элицею или ципралекс ?
А приливы энергии сколько по времени длятся?
Элицея ку- таб это ведь диспергируемая форма, которые растворяются во рту, следовательно вы планируете поменять препарат на таблетированную форму, но разница между лекарствами в производителе, в вспомогательных компонентах, но в целом эффект и переносимость одинаковы.
Анжела Вильевна, по времени часов 6-7 , то есть весь день . Подскажите обострился цистит можно ли совмещать элицею с фурадонином ?
Можно, препараты совместимы
Здравствуйте!
Учитывая все-таки положительную динамику и то, что дозировка скажем так еще с есть куда поднимать, то сейчас увеличение до 20мг вполне обоснована и корректна. Переживать не стоит.
Параллельно так же можно принимать тералиджен пока, в связке эти препараты отлично работают.
Конечно стоит подключать психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) - важный аспект лечения, не менее важно медикаментов.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 13:5012 ответов
- Вчера в 08:5415 ответов