Тахикардия — вопрос №1335341

Question

Тахикардия — вопрос №1335341

Елена

267 просмотров

5 апреля 2023

Добрый день, 42 года, беременность 37 недель. Во 2-3 триместре заметила учащенный пульс, прошла суточный мониторинг по Холтеру. Расшифруйте, пожалуйста, результаты мониторинга, можно ли рожать естественным путём с такими результатами и возрастом?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гиперт 1 ст

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По холтеру ничего плохого, небольшое количество экстрасистол соответствует понятию варианта нормы.
Противопоказаний к естественным родам нет по этим данным.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 5 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Тахикардия возникает во время беременности как физиологичный процесс.

Родоразрешению естественному это не мешает так же как и возраст.

Рекомендую дополнительно проверить работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 св,, Т3 св.) и проконтролировать ОАК для исключения анемии, которая усиливает тахикардию и исключения тиреотоксикоза.

Пожаловаться

Елена, 5 апреля 2023

Клиент

Виктория, ттг проверяла, прикрепляю результат

Пожаловаться

Елена, 5 апреля 2023

Клиент

Виктория, мне прописывали верапамил 40 мг 2 раза в день, но честно говоря я не заметила результата. Кроме того, пью допегит 500 мг 4 раза в день в связи с повышенным давлением. Можно ли совмещать верапамил и допегит?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 5 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Критичного нет ничего, но лучше с эндокринологом обсудить. Т4 низковатый.

Но какой низкий ферритин. Анемия есть?
Препараты железа не принимаете? Это может быть и есть причина вашей тахикардии.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 5 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Я бы от тахикардии рекомендовала метопролол, который очень часто назначаем беременным. Начать с дозы 12,5 мг 2 раза в день, а дозу наращивать по пульсу совместно с кардиологом. Его с допегидом можно сочетать.

Пожаловаться

Елена, 5 апреля 2023

Клиент

Виктория, да, ферритин низкий.. Железо принимаю, гемоглобин последний раз был 121

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 5 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Сколько принимаете, в какой дозе и какой препарат?

Пожаловаться

Елена, 5 апреля 2023

Клиент

Виктория, витаферр, по 1 капсуле в день

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 5 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Рекомендую перейти на Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день. Это жидкий препарат.

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо, а можете ещё подсказать, верхнее давление у меня в пределах нормы, а вот нижнее повышено, например 117/85, 120/88. Более сильные таблетки пить не хочется, т. к. соответственно и верхнее будет снижаться. Как быть?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 6 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Более сильные таблетки и не надо. Вы можете только увеличить дозу допегида. Сколько раз в день принимаете?

Но если начнёте сейчас снижать пульс, например, метопрололом, он тоже снизит давление, правда не сильно, учитывая небольшую дозу.

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2023

Клиент

Виктория, сейчас, на 37 неделе я принимаю уже самую большую дозу допегита, раньше принимала 3, но вот где то с 30-32 недели давление начало расти, стала по 6, сейчас принимаю 8 таблеток в сутки. Пробовала нифедипин, но он мне вообще не подошёл, была очень сильная головная боль, а давление не снизилось. Что вообще влияет именно на показатели нижнего давления?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 6 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Белка в моче нет?
В вашем случае скорее всего повышение диастолического давления на фоне задержки жидкости в организме, возможно на фоне гормональных изменений по беременности.

Метопролол снизит также давление. Попробуйте.
Также разрешён при беременности амлодипин.

Строго исключаете также соль поваренную.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2023

Клиент

Виктория, белка не было по последнему анализу, УЗИ почек в норме, пока попробую убрать соль, спасибо.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 5 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
По холтеру все в пределах допустимых значений.
Аритмии, ишемических изменений нет.
Противопоказаний по холтеру к естественным родам нет

Тахикардия при беременности это нормальный физиологический процесс плюс у вас низкий ферритин ( это конечно тоже связано с беременностью) препараты железа назначены?

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 5 апреля 2023

Кардиолог

Елена, здравствуйте.
По холтеру у вас все в пределах нормы, не переживайте.

Тахикардия во 2,3 триместре физиологична и не требует коррекции дополнительными препаратами!

У вас сейчас сердце испытывает повышенную нагрузку, объем крови тоже увеличился, поэтому и пульс чаще.
Следите дополнительно за уровнем гемоглобина и железа крови, гормонами щитовидной железы.

Рожать можно самостоятельно.

Здоровья Вам и легких родов!???

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте по холтеру у вас нет ничего опасного, естественные роды не противопоказаны

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 5 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по суточному монитору синусовая тахикардия, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Количество экстрасистол минимальное.
Принимайте магнев6 1т 3 раза в день 4 недели.
Критических изменений не выявлено.
Противопоказаний для естественного родоразрешения не выявлено.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Получится ли поставить не призывной диагноз

1 ответ

31 мин. назад

800.00 р.

Надежда

Тахикардия и скачки давления.

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Степан

Сделала Холтер, хотелось услышать мнение

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Наталья

Qt и антиптихотики

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Перебои в сердце , ощущение замирание сердце

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Иаан, Москва

Перестали работать препараты от давления у пожилой женщины 85 лет

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Олеся

Что делать , когда повышен холестерин

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Алена, Сочи

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T08:29:35+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 6 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Это некритичное повышение. До 90 мм рт ст. допустимо.

Принятый ответ