Что вас беспокоит?
Изменения на фоне приема Л-тироксина. Снизить дозировку ?
Здравствуйте. В последних числах декабря (беременность была 22 недели) сдавала анализ ТТГ 3.13 , Т4 своб - 10.77. До беременности ТТГ был ниже 2. Беременность в результате ЭКО. Врачами здесь был назначен Тироксин 37,5 мкг, пропила его чуть более месяца, пересдала анализы 5.02.23 на сроке 28 недель. ТТГ - 1,39. Т4 св не сдавала. Сказали дозировку не снижать. 30.03 (срок 35-36 недель) сдаю опять (в другой лаборатории) ТТГ 1,49, Т4 своб. - 7,59 (что несколько ниже нормы, как мне сказал гинеколог). До беременности ТТГ был ниже 2, Т4 св тоже в норме. Беременность в результате ЭКО. Сейчас принимаю : Фолиевая кислота Солгар (в форме фолатов) 400, железо солгар 2 капсулы в день, йод Солгар 200, цинк Солгар 11 , омега 3 - 1000, вит Д 2500, Магний Солгар 2 капс/день, тромбо АСС 100, Кальций Солгар 1200, Л- Тироксин 37,5 мкг. Про сочетание витамин знаю, между теми что не сочетаются, делаю перерыв по времени. До беременности вес 65 кг, рост 160. Сейчас вес 77 кг. Волнует такое снижение Т4 св. Может ли так появлиять Л-тироксин ? Нужно ли снижать дозировку ? После родов можно ли сразу отменить Л-тироксин или когда это нужно будет сделать ? Спасибо за отклики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Я так понимаю вас смущает ттг 1,49?
Это норма. Продолжайте принимать тироксин в той же дозировке. Тк у вас эко вам держать ттг 0.3-2,5 ( в 1триместре возможно подавление ттг и норма от 0,1. Во втором триместре от 0.2. В третьем от 0.3) Дело в том, что восполнение дефицита витамина Д и ферритина, приводит ттг незначительно в норму.
Если у вас ат тпо в норме, то после родов тироксин отменяйте. Далее контроль через 2 месяца ттг, ст4 (после родов)
Софико, спасибо за ответ . Меня , если честно, смущает , что так снизился Т4 свободный и теперь он ниже нормы …
Важно, что ттг в норме. Ст4 понижен возможно из-за погрешности лаборатории
спасибо за ответ . Анти-ТПО сдавала 2 года назад (при подготовке к ЭКО). Был 0,9 МЕ/мл. Нужно его пересдавать ? Сейчас в период беременности или после родов ?
Пересдавать не нужно, они в норме. Значит риска развития аит нет и если держать в норме ферритин и витамин Д, вместо обычной соли применять йодированную. То гипотиреоз компенсируется без тироксина после родов
Софико, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здоровья Вам?
Здравствуйте, важно какой ТТГ. У вас в норме, доза подобрана верно, продолжать пить. То что т4св несколько ниже ооомы, не критично. Вы ещё парралельно восполняете дефициты ферритина (железом) и вит. Д. Это оказывает благоприятное действие ни тиреоидные гормоны. Отсюда могут быть колебания.
Можно ли вам будет отменить тироксин после родов, можно сказать если знать титр АТ-ТПО, сдавали?
А так после родов контроль ттг через 6-8 недель и если будет хороший, то можно отменить. После отмены так же контроль через 8 недель.
Анара, спасибо за ответ . Анти-ТПО сдавала 2 года назад (при подготовке к ЭКО). Был 0,9 МЕ/мл. Нужно его пересдавать ? Сейчас в период беременности или после родов ?
Принятый ответ
Нет, сдавать повторно не нужно.
Я думаю, что после родов можете смело отменять прием тироксина, учитывая титр антител.
Лёгкой беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете пересдать Т4св (чтобы исключить погрешность лаборатории, ТТГ более точный показатель работы ЩЖ), при его норме доза Л-тироксина прежняя, потому что целевой ТТГ в 3 триместре до 3 мкМЕ/мл.
После родов Л-тироксин можно отменить и пересдать ТТГ, Т4св через 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тироксин наоборот повышает т4св, важен ТТГ, если он в норме значит доза подобрана, Т4св можете пересдать в другой лаборатории, тироксин принять после сдачи крови, но пересдавать не обязательно
Здравствуйте! ТТг у вас сейчас в норме (норма от 0,4). Поэтому продолжайте принимать эту дозу. После родов сразу же отменяйте препарат и сделайте контроль ТТГ через 8 недель после родов.
Не совсем понимаю, зачем вы принимаете кальций, магний, омегу и цинк? Вам рекомендовал это врач? Кальций лучше получать через молочные продукты.
Если у вас выявлена анемия, то препараты железа лучше принимать не в форме БАДов, а в лекарственной форме. Так как лекарственные вещества подвергаются четкому контрой производства, с БАДами это не так.
Принятый ответ
Добрый день.
Дозу тироксина оставляйте так же 37.5
Вы в целевом уровне.
Т4 пусть вас не пугает,возможно усилилось его преобразование в Т3
После родов тироксин отменить.
Через 2 месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 201821 ответ
- 17 Июля 20191 ответ
- 2 Декабря 20195 ответов
- 12 Марта 202021 ответ