Простатит + расшифровка секрета простаты — вопрос №1336014

Question

Простатит + расшифровка секрета простаты — вопрос №1336014

Олег

1181 просмотр

5 апреля 2023

Добрый день. Месяца 4 назад мне поставили хрон.простатит. Сходить к врачу меня тогда побудил специфический запах мочи + проблемы с мочеиспусканием.

Вообщем на протяжении этих нескольких месяцев проходил комплексное лечение:
Фурамаг, Нефробест, Простамол, свечи Витапрост. Потом с другим урологом: Вильпрафен, Тамсулозин, уколы Простакор, свечи Дикловит.
Мочеиспускание вроде стало получше, а запах остался. Но всё равно оставалась какая-то незавершённость.

Написал сюда, мне посоветовали ещё сдать на СЕКРЕТ ПРОСТАТЫ, что я и сделал. Так вот, судя по всему этот анализ показывает воспалительный процесс (???) , сдал общий анализ мочи (в норме)
Прошу помощи в расшифровке! И самое главное, что мне делать дальше? Анализы прикрепил, заранее благодарен за ответы.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Анализ секрета простаты немного воспалительный. Желательно сделать посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или эякулята.

Пожаловаться

Олег, 5 апреля 2023

Клиент

Владимир, я могу заменить этот анализ на бак посев спермы? Если честно, было больновато при сборе секрета

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, конечно, Я же указал или эякулята, т.е. спермы

Пожаловаться

Олег, 5 апреля 2023

Клиент

Владимир, увидел теперь. По анализу у меня кокки и сперматозоиды в посеве. Скажите, это о чем может говорить?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Первые - могут говорить о наличии условно-патогенной микрофлоры, последние - случайная находка.

Пожаловаться

Олег, 6 апреля 2023

Клиент

Владимир, скажите пожалуйста, а может ли являться такое воспаление нормой при хрон.простатите? Может это уже никуда и не уйдёт по анализам.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 6 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Воспаление вообще не может быть нормой

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 апреля 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. У Вас воспаление по микроскопии секрета. Анализ мочи в норме, без воспаления. Учитывая, что принимали а/б, данный анализ можно было сдавать не ранее, чем через 14 дней. Также сдайте посев эякулята (спермы) с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пока можно начать свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Простакор 5 мг 1 раз в день в/м в течение 10 дней.

Пожаловаться

Олег, 5 апреля 2023

Клиент

Галина, может быть все таки сдать сначала посев эякулята? А то с этими лекарствами всё по кругу, а толку нет. Свечи уже ставил, причём не один раз покупал. Простакор тоже применял (10 дней) Самое главное никаких прям сильно тревожных симптомов нет, а сейчас выясняется что ещё воспаление у меня ( по секрету простаты)

Пожаловаться

Олег, 6 апреля 2023

Клиент

Галина, скажите пожалуйста, а может ли являться такое воспаление нормой при хрон.простатите? Может это уже никуда и не уйдёт по анализам.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 апреля 2023

Уролог, Андролог

Можно сдать посев эякулята, на данный анализ не повлияют эти препараты. Но, можете сначала начать с обследования. Также, для исключения возможных лабораторных ошибок можете пересдать микроскопию секрета предстательной железы в другой лаборатории.

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 6 апреля 2023

Уролог

Добрый день!
Вам нужно сделать дообследование
Бак посев секрета предстательной железы или спермы с определением чувствительности к рассширенному спектру антибиотиков!
Коррекция терапии по результатам Вашего обследования!

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 6 апреля 2023

Андролог, Уролог

День добрый, судя по секрету действительность воспаление. Осталось понять какого генеза: бактериального или застойного (или же оба). Для этого сдают анализ посева секрета и ПЦР на флору.
Хотя с учетом давности, анамнеза, запаха - вероятно бактериальный фактор тоже есть.
Либо сдать анализ на бактерии, либо пройти стандартную простототропную а/б-терапию уроселективным а/б. Чаще он работает, тем более ранее вы о них не писали.
- Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 1 р/сут лучше не менее 20 дней
- Цистон по 2 табл 2 р/сут 3 недели
- Свечи Витапрост (или Витапрост форте, Уропрост) 1 р/сут перед сном 10-20 дней.
- Вобензим по 3 драже 3 р/сут 10-20 дней для лучшей активности лекарств
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса.
До према а/б сдать ОАК и б/х крови (оценить функции почек и печени, т.к. а/б это нагрузка)

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, всё что вы перечисли в плане лекарств, я уже пропивал. За исключением Таваника.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

Таваник - это основное в данном лечении средство, антибиотик. Все остальное - сопутствующие для усиления и локального действия а/б

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, я принимал Вильпрафен, врач сказал что тоже сильный препарат. А Таваник 20 дней, не многовато ли? В первый раз слышу про такую продолжительность приёма.

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

При хр. простатите курс терапии 28 дней (так и в инструкции написано). А/б-средства очень сложно проникают в ткани простаты, тем более когда они подверженны изменениям. Короткие курсы как раз и вызывают скорые и частые обострения! И резистентность к лекарствам.
В Европе это стандарт - Таваник (или аналог) 21-28 дней и НПВС.

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо. Буду сдавать в ближайшие дни бак посев эякулята. От этого и будем отталкиваться. Возможно снова напишу на этом сайте, но если в посеве ничего не найдут, можно применять то что вы назначили?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

Да, все кроме а/б уже даже можно начать

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, а если цистон и витапрост уже применял до этого? Всё равно повторить? Ещё забыл сказать, что вроде как либидо понизился за это время, уролог сказал что это не связано.

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

Связано, на фоне хр. воспаления либидо часто снижается. Цистон и Витапрост - можно и нужно (как минимум- профилактика?)

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, и последний вопрос. Я стабильно занимаюсь в зале, силовые. Могу я продолжить совмещать это? Ну может просто чуть реже или же веса средние брать. Не могу отказаться от этого, просто сейчас к силовым добавил кардио ( бегать стал для улучшения)

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

Да можно без фанатизма, и больше пейте жидкости

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, сейчас прочитал что Таваник пьют максимально 10-14 дней. И в инструкции написано...

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

При простатите до 28 дней!

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

https://www.vidal.ru/drugs/tavanic__2186?ysclid=lg69p1x4fu821523711
Хронический бактериальный простатит- 28 дней.

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, 20 дней подойдёт?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

Но при длительном приеме Таваника - физ.нагрузки - исключить!

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

https://www.rlsnet.ru/drugs/levofloksacin-27377 в табличке смотрите.

РЛС и Видаль - самые официальные справочники лекарственных средств

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, ну вот 20 дней нормально будет? Или прям 28 нужно.

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

В комплексе с остальными что написал - нормально

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, вы всё верно говорите. Но дело в том что мы не знаем "бактериальный" ли у меня простатит, до сих пор непонятно. Мазок давно сдавал, чисто. Когда уролог брал сок простаты, сказал что очень сильный застой в простате.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

Естественно, поэтому мы и настаиваем на необходимость сдавать бактериологические анализы. И за частую все-таки бактериальный фактор в основе. Но сперва лучше доказать. Когда явно острые воспалительные изменения - боли, рези, выделения, температура - зачастую и без посева ясно что нужны а/б, но все равно его сдавать нужно, понять какая Флора, для возможной кроррекции при резистентности и неэффективности. ?‍♂️

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, кстати касаемо боли и рези, тоже никогда этого не было, да как и в принципе резких симптомов. Остальные анализы также в норме. Поэтому я и спршивал вас, уместен ли будет Таваник в том случае, если бак посев окажется чистым ?‍♂️ таким образом ведь из негативных на руках у меня секрет простаты, который как вы сказали всё таки показывает воспаление.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

Таваник лучше конечно при подтверждении посевом! Да и чувствительность при выявлении будет описана.
Но бывает что и посевы бывают некачественные, заборы и условия неправильные… ?‍♂️
Так что сдайте, потом и додумаем :) в идеале и секрет простаты и эякулят.

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, потом с вами тяжелее будет связаться , если вы только сами не отзовётесь на мой опубликованный в дальнейшем вопрос ? спасибо большое за ответы.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 апреля 2023

Андролог, Уролог

Можно в личку если что, там правда чуть дороже ?

Пожаловаться

Олег, 7 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, и очередной "последний" вопрос ? если бак посев окажется чистым, пропить всё что вы сказали, но без антибиотиков?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат МРТ

7 ответов

26 февраля 2020

Евгений, Челябинск

Вопрос закрыт

Простатит + снижение либидо и слабая эрекция после первого акта

6 ответов

27 февраля 2023

Олег

Вопрос закрыт

Планирование беременности

5 ответов

23 января 2024

Дарья, Кольчугино

Вопрос закрыт

Острая задержка мочи

4 ответа

1 февраля 2024

Владимир, Камышин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос